臨牀實習報告範文彙編4篇

在日常生活和工作中，報告的適用範圍越來越廣泛，寫報告的時候要注意內容的完整。那麼什麼樣的報告才是有效的呢？以下是小編收集整理的臨牀實習報告5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

臨牀實習報告 篇1

去年五月末，同學們相繼去了各級醫院實習。我由於未通湖南鄉音，自聯了我們縣人民醫院。六月初，我乘車返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨牀實踐生活。?

時值六月，西北天高雲淡，氣候宜人，院內也並無太多病人。醫務科主任鑑於此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一箇中西醫結合專業的學生。

由於來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體温、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到後來我逐漸熟悉了用藥特徵和用藥劑量時，也主動給複診的患者開處方，然後經朱老師審核無誤簽字後交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由於幾乎是超負荷的工作，使我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之後遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脱水程度和補水原則自擬了一個處方，然後到村裏的衞生所跟那裏的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之後小外甥順利地康復了。

朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衞校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那麼多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是隻要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。

我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》裏面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?

離開兒科之後，我到了大內科跟內科主任。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院裏面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體温、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄後，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閲並一一寫完。

臨牀實習報告 篇2

一、實習目的：

康復是綜合協調地應用各種措施，以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙，發揮病、傷、殘者的最高潛能，使其重返社會，提高生活質量。

康復的最終目的是：

1、使患者最大可能的參與和重返社會；2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態；3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的鬱和焦慮情緒。

為了達到以上目的，光靠在校期間學的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標準！康復和臨牀是不分家的，只有在生命徵平穩的情況下，才能進行康復治療和訓練，還有在做治療時面對是有感情的人，所以首先應該懂得溝通，只有在患者理解了你的意思後才會配合，這樣病人才能進入狀態，治療才會見效。對於治療人員來説只有理論知識和臨牀實操結合，這樣才會更好的理解書本上的知識，才能讓所學知識更完善，只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。

二、實習時間

20xx年1月12日---5月12日

三、實習地點

昆明西山區、昆明五華區

四、實習單位及部門

1、單位

雲南博愛醫院--省康復中心

雲南博愛雲南怡園康復中心醫院—省康復中心

2、部門

康復科（理療室、PT室、OT室）、臨牀

五、實習內容

1、理療室

在此期間，我學會許多理療機器的使用（中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經功能電刺激、中藥燻蒸、磁療、蠟療等治療儀）掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法，比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好，瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀，止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外，還學會了足療做得還算好。

2、PT室

這段時間學的有：手法推髕骨、膝關節鬆動術，因為遇到的病人是股骨幹骨折的做了髓內釘的，膝關節不能屈曲的，此時做的是在推了髕骨和關節鬆動後做被動的屈膝動作，同時被動的力量應慢慢加，不能用猛力。還遇到一個是站斜板牀的，在站這個時，要保證病人的足底完全着地，不然不只是疼痛，更嚴重的是病人以後不能有真確的走路姿式，甚至不能走路了。

後一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風偏癱的、高血壓和燒傷的，這裏我學到了肌力的主動和被動訓練、坐位和站立平衡訓練、被動活動關節以及偏癱的體位轉移訓練，也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估：燒傷的要看燒傷的程度，測量四肢關節活動度做好記錄，以便做康復評估和康復治療計華。對於脊髓損傷的病人要做評定，這種病人先尋問病史和家庭關係，之後從三個大的方面去評：自主神經、感覺平面、運動平面，這裏要牢記28個感覺關鍵點和10塊運動關鍵肌。因為康復治療始於評估止於評估，所以評估很重要啊！一定要做好評估。

3、OT室

在此期間遇到的好多的是手外傷，以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練，做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條，拇指的內收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時，有的手再用力訓練都不能進食的要輔助器具，比如長把勺柄幫助進食。有些嚴重的需要做皮瓣手術後才能做訓練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關節的活動，這時要做腕關節的被動活動，以腕關節的鬆動為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。

4、臨牀（醫生辦公室）

在醫生辦公室這個月的.時間，學到的有：病程記錄、階段小結、開三大常規、血液生化全套、心電圖、B超單以及瞭解辦出院的一些手續，學會了怎樣去收一個新病人，收一個病人時要做些什麼檢查（如：生命徵、心電圖、病理反射等）查完後，記錄下主訴、現病史、既往史等然後去完成一份新的入院病歷。醫生嗎，所以我也學會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什麼叫無菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要尋問病人一些什麼事項，與此同時也要注意關心一下病人的身體，多問寒問暖這樣對病人和醫生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫生，所以在心血管方面我略知一些，心電圖也知道分析了一些，在高血壓的治療上，老師也教會了我一些標準的用藥方案。

六、實習總結、

經過了這四個月的實習，讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風偏癱等病人的康復治療上掌握了不少，同時也學到了一個醫生應該做些什麼，在換藥及拆線時應該注意哪些方面。在這裏不僅跟着帶教老師學了康復評估和做治療，還可以從身邊的好多的老師學到一些治療經驗，也從病人身上學到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是，每週四都有一次業務學習或者實操練習。更讓我驕傲的是每週四的早上雲大醫院的骨科教授曾教授的一次專家查房，在這差不多快要20個月的時間裏，他教會了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片，同時也看到怎樣去做植皮手術及產生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨牀思維上略掌握了一二，同時也學到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫院的所有帶教老師、領導和雲大的曾教授，是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨牀思維。當然要做好一個康復治療師，這些只是九牛一毛，好多東西還有待去學習和總結！我將來一定會好好鑽研康復，為偉大的康復事業儘自己最大的努力！

臨牀實習報告 篇3

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面説得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。

在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現以下幾個部分：

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7、量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。

王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調）從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷裏）這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至於教授嗎隨便你愛幾點到）不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

臨牀實習報告 篇4

一、實習簡介

12月17日上午，在班長的帶領下我們到了合肥心健心理諮詢中心，本次實習我們共做了兩件事：團體心理諮詢、學習與體驗沙盤心理諮詢。實習過程中我體驗到了團體諮詢的樂趣，體驗到了團體沙盤神祕，學到了很多書本上沒有的知識，對於我的心理諮詢師成長之路有很大的幫助。

二、團體諮詢

團體諮詢我們共進行了四項活動：松鼠搬家、我做你學、自我介紹、個性發現。在活動中我到學到了一下內容：

1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動考驗我們與別人的合作，我們必須以最快的

速度找到屬於自己的“大樹”或“松鼠”，我們才能繼續參與遊戲。這就要求我們必須於每一人都有接觸，對每個人進行了解。

2、有利於我的認知的改變。在自我介紹的環節，我才發現原來我眼中對別人的認知或許是

有些偏見的，只有當我們站在客觀、中立的立場上，我們才能對別人有公正、正確的認識。

3、促進我形成正確的自我意識。在個性發現環節，我們每個人對別人分別進行評價，從別人的口中我對自己有了不一樣的認識，我以前從沒想過自己在別人的眼中會有那麼好的形象，這讓我找到被人接納的感覺，降低對人際關係的敏感，讓自己充滿希望和力量。

三、沙盤體驗

在老師的講解下我沙盤的發展歷史有了一定的瞭解。箱庭療法，國內又稱為沙盤療法或沙盤遊戲療法，是指在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特製箱子裏進行自我表現的一種心理療法。瑞士的精神分析學家考爾夫總結前人經驗，結合榮格的象徵理論、原型理論而創立。

在老師的指導下，我們小組的六位同學體驗了沙盤遊戲治療的過程。最開始的沙盤遊戲作品體現的是“各自為政”，衝突很多，而隨着遊戲的開展，每個人都不想因為自己的舉動而破壞團體沙盤遊戲作品的和諧。經過了團體沙盤遊戲療法，成員也能更好地理解自己的社會角色和責任，更加融入到社會生活中，最終實現個體團體的成長。

四、實習小結

本次實習活動讓我收穫很多，總體來説活動很成功，希望以後還能有這樣的學習機會。