傳染病的二級預防措施

二級預防的措施

非傳染病：“三早”（早期發現、早期診斷、早期治療）。

傳染病：“五早”除了“三早”，尚需“疫情早報告及患者早隔離”。

一級預防又稱病因預防或初級預防，主要是在疾病尚未發生時針對致病因子(或危險因子)採取的措施，也是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施。

二級預防又稱“三早”預防，即早發現、早診斷、早治療，它是發病期所進行的阻止病程進展、防止蔓延或減緩發展的主要措施。

二級預防的核心是早期診斷。早期診斷的基礎在於早期發現，早期診斷導致早期治療，可以改善預後。

做好二級預防需要：①向羣眾宣傳防治知識和有病早治的好處；②提高醫務人員的業務水平；③開發適宜篩檢的檢測技術。

求醫的原因主要有以下三個方面：

1.軀體原因：當自我感覺不適或病痛影響社會生活，個人無法解除醫`學教育網蒐集整理。

2.心理原因：現實生活中受到某些精神刺激，產生心理反應，導致求醫行為。

3.社會原因：社會公害病、傳染病等對社會保健產生現實或潛在的危害，或出於保健需要而導致求醫行為。

所以人們的求醫行為還是體現了患者的需求，屬於疾病早期的表現，還沒有到病情非常明確，症狀體徵非常明顯的情況。所以此時求醫可以做到早期發現，早期診斷，早期治療。屬於二級預防的範疇。

要預防疾病的發生，控制疾病的發展，必須根據疾病發生、發展全過程的規律，採取三級預防的'策略和措施。即採取第一級預防措施，預防疾病的發生，採取第二、三級預防措施控制疾病的發展。

　　(一)第一級預防

第一級預防也稱病因預防，它是針對致病因素所採取的預防措施。它的目的是使健康人免受致病因素的危害，防止疾病發生。第一級預防是疾病防制的主幹，是第一線的、最積極的預防措施。根據疾病發生的生物、心理和社會有關的因素，要應用於免疫學、遺傳學、優生學和社會醫學等方面的基本知識和技能。第一級預防的措施主要包括兩方面措施。

　　1.改善環境措施 主要是改善生活環境和生產環境，防止環境中生物學、化學和物理學的致病因素對人體的直接危害。

(1) 保護環境，防止環境污染：主要是運用衞生監督的措施，保護生活環境中的空氣、水、食物和土壤免受環境污染物污染，消除或控制環境中生物性、化學性及物理性致病因素對人體的危害。這是預防疾病發生最積極、最根本的措施。

(2) 改善生產環境、防止職業性危害：主要採取改革工藝過程、改善勞動條件的各項措施，淨化生產環境，防止職業病、職業性多發病和外傷的發生。

　　2.增進人體健康的措施

(1) 增強自我保健意識：根據疾病發生的因素分析，由於個人行為生活方式的不健康、不科學引起的疾病約佔一半左右。因此，通過健康教育，增強自我保健意識，培養良好的生活方式和衞生習慣，注意心理健康和精神衞生是預防疾病發生的一項極為重要的措施。

(2) 預防接種，提高人羣的免疫水平：在與傳染病作鬥爭中，預防接種對預防傳染病發生的作用已經得到充分的肯定。通過普及接種牛痘，全球已經消滅了天花；通過普遍口服脊髓灰質炎疫苗，脊髓灰質炎已經接近消滅；全國實行計劃免疫後，已控制了白喉、破傷風、麻疹等疾病的流行。所以預防接種是一種行之有效第一級預防措施。

(3) 做好婚前檢查，實行優生優育：婚前檢查是優生監督的重要措施，通過病史、家系調查、家譜分析和體格檢查，禁止近親結婚。並且可以根據遺傳規律推算“影響後代優生”的風險率，減少或避免遺傳病的發生。

　　(二)第二級預防

第二級預防又稱臨牀前預防，即在疾病發生的早期採取有效措施，早期發現，早期診斷，早期治療。做好“三早”，一方面可爭取較好的治療效果，更重要的是可防止疾病在人羣中蔓延、傳播和流行。在不能完全實現第一級預防或一級預防失效後，二級預防是很重要的彌補措施，不但傳染病需要第二級預防，慢性病、職業病、地方病都需要做好二級預防。

第二級預防的有效措施包括疾病普查、篩檢、定期健康檢查，設立疾病專門防治機構，建立傳染病、職業病報告制度以及疾病監測制度等。其中對高危人羣實行定期有效的篩檢對慢性病的二級預防具有普遍而重要的意義。推行早期有效的篩檢方法可以起到早期發現、早期治療的良好效果。早期發現癌前病變，還可以降低癌症的發病率。例如推行陰道脱落細胞塗片篩檢宮頸細胞癌前病變，降低了子宮頸癌的發病率。產前檢查早期診斷遺傳病，進而終止妊娠，預防遺傳病兒出世，也屬於二級預防措施。

　　(三)第三級預防

第三級預防又稱臨牀預防，即對已患病病人採取及時、有效地治療，防止疾病惡化，防止病殘，促進病人早日康復。三級預防雖然採取的是治療措施，但更具有重要的預防意義，使病人病而不殘，殘而不廢，保存病人有創造經濟價值和社會價值的能力。因此，它還具有重要社會意義。

三級預防在疾病防制過程中是一個有機整體，不同類型疾病三級預防的策略和措施應有所區別，有所側重。應以哪級預防為主，主要決定於病因是否明確、病變是否可逆。對病因明確的疾病，特別是病變不可逆的疾病，一定要盡力採取一級預防為主，如矽肺(硅沉着病)；對病因尚不夠明確，一級預防效果尚難肯定的疾病，如癌症，在儘量做好一級預防外，要重點做好二級預防；對所有已患病的中、晚期病人，也要盡力做好三級預防，促使病人早日康復。