【精品】服務合同錦集5篇

隨着法律觀念的日漸普及，隨時隨地，各種場景都有可能使用到合同，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。合同有不同的類型，當然也有不同的目的，下面是小編收集整理的服務合同5篇，歡迎大家分享。

服務合同 篇1

簽訂地點：__________________

簽訂時間：__________________

合同編號：__________________

甲方：______________________

地址：______________________

郵編：______________________

電話：______________________

傳真：______________________

乙方：______________________

地址：______________________

郵編：______________________

電話：______________________

傳真：______________________

經甲乙雙方友好協商，特簽訂以下協議：

第一條 合同項目

1．乙方為甲方提供域名註冊及相關的技術支持服務。

2．乙方通過internet為甲方提供虛擬主機空間租用服務。虛擬主機是指：用户將其網站寄放在我公司提供的在國際互聯網上採用共享服務器主機資源技術的服務器上，並接受相關技術及網絡支持服務，也就是網站空間服務。

3．乙方為甲方提供的虛擬主機可承載用户發佈的各種合法信息。

第二條 付款方式

用户付款可以通過：支票，信匯，電匯，現金結算。

郵局匯款：__________________

地址：______________________

收款人：____________________

銀行匯款：__________________

帳户名稱：__________________

帳號：______________________

第三條 關於所有權

1．由乙方代甲方所註冊的域名，用户所上載的（合法）信息的版權自甲方付清所有費用之日起為用户所持有。

2．乙方為甲方所承載信息和乙方為甲方製作和編寫的任何軟件和程序在用户付清全部開發費用及相關費用後歸甲方所有。

第四條 服務內容

項目所涉及的費用（貨幣單位：rmb）

服務項目：______________________

服務期限：______________________

項目細則：______________________

費用條款：______________________

備註：

1．甲方如果在1個月內不滿意可退虛擬主機費。

2．以上服務項目首年費用合計rmb______元整。

第五條 雙方的權利義務

甲方的權利義務：

1．甲方對以其名義註冊成功的域名擁有internet域名註冊管理機構賦予的相應的所有權。

2．甲方可以在域名註冊成功之後的任何時候，將域名保留在乙方的域名服務器或者轉移到其他甲方指定的域名服務器上。

3．甲方在使用域名時應遵守國家的，域名管理機構的有關法律、法規、行政規章制度、相關政策和規定及域名爭議解決的辦法，不得進行違法犯罪活動，不得侵犯他人和乙方的合法權益。

4．甲方應按時向我公司交納域名費用，對延期或不交納費用的，將按有關規定處理，用户自己承擔一切責任。

5．甲方在使用虛擬主機業務時應遵守國家的有關法律、法規和行政規章制度。不得利用乙方提供的資源和服務上傳（upload）、下載（download）、儲存、發佈違反國家規定的政治宣傳和/或新聞信息、涉及國家祕密和/或安全的信息、封建迷信和/或淫穢、色情、下流的信息或教唆犯罪的信息、博菜有獎、賭博遊戲、違反國家民族和宗教政策的信息、妨礙互聯網運行安全的信息、侵害乙方及他人合法權益的信息和/或其他有損於社會秩序、社會治安、公共道德的信息或內容。不得進行任何改變或試圖改變乙方提供的系統配置或破壞系統安全的行為。否則，乙方有權關閉該網站，相關費用不予退回，直至追究賠償和相應的法律責任。

乙方的權利義務：

1．乙方通過internet向甲方提供域名註冊服務。

2．乙方可為甲方提供與甲方申請服務相關的諮詢、技術支持服務。提供技術支持的途徑有電話、傳真、電子郵件、己方的網上在線技術支持平台服務。

3．對用户提供的用户資料給予保密。

4．乙方通過internet為用户提供虛擬主機空間租用服務，並負責維護和技術支持。

5．乙方為用户提供遠程傳輸（ftp）權限。

6．由於用户使用不當所出現的錯誤，乙方可以協助解決。但根據情節收取適當的費用。

第六條 不可抗力

1．因不可抗力，使本服務條款不能履行的，遭受不可抗力的一方不承擔責任。

2．不可抗力是指本協議雙方不能合理控制、不可預見或即使預見也無法避免的事件，該事件妨礙、影響或延誤任何一方依據本協議履行其全部或部分義務。該類時間包括但不限於政府行為、地震、颱風、洪水、火災、其它天災、戰爭或其它類似的事件。

3．鑑於計算機、互聯網的.特殊性，因y2k問題、駭客問題、電信部門技術調整、全球性網絡問題、政府管制和不可抗力等引起的事件，不屬於乙方違約，乙方不應承擔責任。

第七條 爭議的解決

1．因本服務條款有關的一切爭議，雙方當事人應本着友好合作的精神協商解決。

2．如果協商未成，雙方同意向乙方主要營業地的人民法院起訴。

第八條 其他約定

1．本合同的訂立，效力，解釋，履行和爭議解決均適合中華人民共和國法律，法規和互聯網行業規範。

2．任何一方對服務條款內容和當事人的商業機密，均有保密責任和義務。

第九條 協議期限

本協議有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

甲方（蓋章）：____________

代表簽字：________________

日期：____________________乙方（蓋章）：____________

代表簽字：________________

日期：____________________

服務合同 篇2

甲方：--日報社

乙方：--市XX物業服務有限公司

甲乙雙方在公平、公正和互惠互利的基礎上，經充分協商，雙方就甲方使用乙方場地安裝樓宇電視視頻廣告機事宜達成如下協議：

一、使用乙方場地位置及電視廣告機安裝數量

1、液晶電視廣告機安裝點：

合計裝機數量 台，尺寸： 寸。

甲方在乙方所管理的上述樓宇內的電梯大廳安裝液晶電視廣告機，共 台，尺寸： 寸 。在合同期內，甲方擁有在上述樓宇的獨家電視廣告播放權，乙方不能再與第三方簽訂類似的合同。

二、合作期限

場地使用期限為 壹 年，使用期自 20xx年 月 日至 20xx年 月

日，場地租賃期滿後甲方如需續約（在同等條件下）將擁有優先權。

三、電視廣告機播放時間

每天 點至 點，全年不停播。

四、電視廣告機場地安置使用管理費

雙方協議書籤定後，在使用期之日起15天內向乙方支付 台廣告機一年的場地使用管理費（含電費）共 元人民幣（小寫：￥ 元），以後在每年使用期到期後30天內支付下一年場地使用管理費。

五、甲方的權利與義務

1、電視廣告機由甲方投入並歸甲方所有，負責安裝拆動、使用和維護。

2、甲方所播放的廣告內容必須符合工商廣告管理法，禁止播出反動、淫穢、不雅及有損乙方企業利益、形象的廣告信息， 否則由此產生的影響和後果由甲方負全責。

3、甲方人員維護電視廣告機時，須向乙方出示可以證明為甲方人員的身份證明，並由乙方備案。

4、甲方對電視廣告機進行安裝及維護時，應在白天工作時間進行，要文明施工，不能損壞乙方電梯口外牆及其他設施，如因安裝施工時造成的損壞，由甲方承擔修復賠償責任。

5、合作期間，乙方如需在其他場地的甲方電視廣告機上發佈廣告，將擁有折上折的價格優惠。

六、乙方權利與義務

1、甲方支付所有款項後的五個工作日內，乙方需提供場地管理費發票。

2、提供安裝電視廣告機所需的場地及用電（由乙方將220V電源插座接到安裝廣告機位置），配合甲方安裝及維護電視廣告機。

3、如非甲方的原因，未經甲方同意，乙方不能擅自拆動電視廣告機及終止電視廣告機的播放。

4、當甲方維護人員對機器進行維護時，乙方有權利和義務進行監管，並有權要求維護人員出示身份證明，對無法證明為甲方維護人員者，乙方有權利和義務阻止其拆動電視廣告機。

5、乙方須將電視廣告機視同本單位的物業來保護和管理，有義務在甲方設備受損或不能正常工作時及時通知甲方，並協助調查受損原因。乙方不承擔電視廣告機損壞、遺失的賠償責任。

七、免責條款

因不可抗力或其他不可歸責雙方的原因，使場地無法繼續使用的，雙方可解除合同，但乙方須退還甲方已繳交的未使用租期租金。

八、其他

1、合同簽定後，任何一方不得單方面取消合同，如果甲方或乙方因自身原因確須提前解除合同，應提前30日書面通知對方，經雙方協商同意後方可辦理解除合同手續。

2、本合同書一式貳份，甲方執壹份，乙方執壹份。自雙方簽字蓋章之日起生效，每份均具有同等法律效力。

3、未盡事項，雙方本着真誠合作的態度再協商解決。如協商或調解不成，可向法院起訴。

甲方：--日報社 乙方：

簽字（蓋章）： 簽字（蓋章）：

20xx年 月 日 20xx年 月 日

服務合同 篇3

甲方：

乙方：

甲方委託乙方組織安排有關_____________ _______會議（活動）。乙方接受委託。為明確雙方的權利義務，根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規，達成如下協議：

三、費用支付

此次會議單人活動費為人民幣______元/人，甲方為本次服務須向乙方支付會議（活動）費合計人民幣_________元（大寫：__________________ ）。雙方確認，以上預定及服務屬於不可撤銷約定。自雙方簽字、蓋章且甲方按本條款支付（合同總額50%）預訂金之日起協議立即生效。甲方保證在收到乙方合規發票後［ 7 ］日內一次性將款項扣除預訂金後支付給乙方。

四、爭議解決

因履行本協議所發生的一切爭議雙方應協商解決，協商不成的，任何一方有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

五、其他約定

甲乙雙方可以就本協議的執行簽訂補充協議或其他形式的文件，該補充協議或其他形式的文件構成本協議不可分割的部分，雙方應當履行。本協議自雙方簽署後生效前款所述補充協議或其他形式的文件內容與本協議有衝突的，以本協議為準。

六、履行義務

本合同因乙方現正在為甲方提供服務和履行職務，已經(或將要)告知甲方商業祕密。甲方務必不得泄露。

七、協議的變更

1. 本協議簽訂後，任何一方未經另一方書面同意不得擅自變更協議條款或轉讓協議項下權利義務，但乙方為履行本協議項下義務需要將部分工作委託第三方完成的不在此限。

2. 一方在取得另一方書面同意後變更協議內容的，應當確保另一方的權利不會受到損害；因該變更行為而增加的費用由提出一方承擔，造成另一方損害的，應當給予充分補償。

八、免責條款

任何一方當事人因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，可以部分或者全部免除責任，但應當及時通知對方並在合理期限內提供有關證明。

九、生效：

本協議一式兩份，雙方各執一份，生效自雙方共同簽章後且甲方支付預訂金後生效。

甲方(簽章）：乙方(簽章）：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

服務合同 篇4

服務單位：___(甲方)

法定代表人：_________

職務：_______________

地址：_______________

電話：_______________

客户：_______(乙方)

身份證號碼：_________

住址：_______________

電話(手機)：_______

鑑於乙方擬從甲方處獲得香港及境外股市投資的諮詢服務，且甲方已向乙方表明其擁有提供該項服務所要求的專業技術人員和技術資源，並同意提供服務，甲、乙雙方依據《中華人民共和國證券法》、《證券、期貨投資諮詢管理暫行辦法》、《中華人民共和國合同法》、香港《證券及期貨條例》等相關法律、法規，本着平等協商、誠實信用的原則，就甲方向乙方提供香港及境外股市投資諮詢服務所涉事宜，簽訂本協議。

1.定義

除非合同中另有説明，本合同的下列術語具有以下含義：

1.1 “適用法律”指在中華人民共和國內具有法律效力的法律，法規及其它規範性文件;

1.2 “合同”指本協議當事人於_________年_________月_________日以傳真方式簽訂的《投資諮詢服務協議書》;

1.3 “服務”指甲方根據本協議條款為完成協議所涉之項目而進行的工作;

1.4 “香港及境外股市”指在香港聯交所掛牌交易的所有交易品種和美歐等主要市場的交易品種。

2.服務種類_________(投資建議短信+持股免費診斷+分析傳真/電子郵件)。

2.1 乙方委託甲方就香港及境外股市投資提供投資價值分析意見及建議;

2.2 甲方接受乙方委託，向乙方提供香港及境外股市投資價值分析意見及建議。

3.服務費用，交付時間及方式

就本協議約定的服務，乙方應向甲方支付_________元的費用。該等費用由乙方在本協議簽訂時，以_________形式向甲方支付。

4.責任及義務

4.1 甲方的義務

(a)甲方應盡一切努力，高效和經濟地按國際專業諮詢機構公認的標準和慣例履行諮詢服務和義務。

(b)甲方履行諮詢服務時應遵守中華人民共和國的法律。

(c)甲方在履行本協議的過程中不應為私利而接受佣金，回扣或類似的款項。

(d)甲方應對諮詢服務工作量，完整性負責。

(e)沒有乙方的授權，甲方在任何情況下都不能轉移基於本協議所應承擔的義務;

4.2 乙方的責任及義務

(a)依據本協議的約定向甲方支付服務費用。

(b)對於甲方完成本協議約定的所履行的服務，提供必要的協助。

(c)乙方及其僱員或代理人的行為後果應由乙方自行承擔。乙方保證甲方在協議有效期內或協議期滿後，均不承擔乙方及其僱員或代理人因錯誤行為，過失或違約而給乙方和任何第三方造成的損失，損害或傷亡的責任。

5.保密約定

5.1 甲方保證並承諾，對於在本協議簽訂過程中及/或向乙方提供本協議所及之服務的過程中知悉的乙方財務狀況，商業祕密及其他情況，負有嚴格保密的義務。

5.2 乙方保證並承諾，未經甲方書面同意，不得將甲方依據本協議所提供的投資研究分析意見或者建議之內容向任何第三方泄漏或者透露。

6.特別約定

甲、乙雙方一致同意並確認，甲方僅依據本協議約定的服務種類向乙方提供投資研究分析意見或建議，不代理乙方從事證券投資行為。乙方基於甲方提供的投資研究分析意見或建議進行的相關投資的盈虧，甲方不享有任何收益，亦不承擔任何責任。

7.協議的變更，終止及解除

7.1 在本協議履行過程中，發生下列情形，本協議自動終止：

(a)因不可抗力事件，致使本協議無法繼續履行的;

(b)本協議期限屆滿。

7.2 乙方在本協議簽訂並向甲方支付服務費後，不得以任何理由要求解除本協議及退還相關費用。

7.3 甲方若發現乙方私自將甲方所提供的證券投資研究意見或建議之內容，向其他人泄漏或透露的，甲方有權單方面解除本協議，並不退還乙方已支付的服務費用。

8.協議的生效及其它

8.1 本協議自甲乙雙方簽署之日起生效，有效期為_________個月至_________年_________月_________日止。

8.2 本協議一式_________份，乙方持_________份，甲方持_________份，具有同等效力。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽章)：_________

法定代表人(簽字)：___

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________

服務合同 篇5

____________(甲方)招(聘)用_____________(乙方)為職工，雙方根據《中華人民共和國勞動法》和《廣東省勞動合同管理規定》等法律、法規，在平等自願、協商一致的基礎上，訂立本合同，建立勞動關係，並共同遵守履行。

一、勞務協議合同期限

(一)甲、乙雙方同意按以下第______種方式來確定本合同期限：

1.有固定期限：從______年______月______日起到______年______月______日止；合同期限為______年______個月；

2.無固定期限：從______年______月______日起至法定的或本合同所約定的終止條件出現時止；

3.以完成一定的工作為期限：從______年______月_______日起至_____________工作任務完成時止；並以________________為工作任務完成並終止合同的標誌。

(二)雙方同意本合同有效期的前________個月為試用期。

二、勞務協議工作內容

(一)乙方的工作崗位(地點、部門、工種或職務)：___________________________。

(二)乙方的工作任務或職責：_____________________________________________；乙方必須按質按量完成甲方正常安排的生產(工作)任務。

三、勞務協議勞動報酬?

(一)乙方試用期間的工資標準為：_____________元／月。

(二)試用期滿後，甲方根據本單位的工資制度，確定乙方執行以下第______種工資形式：

1.計時工資：乙方的工資由以下幾部分組成：________、________、________、_________、________、_________乙方正常工作情況下的最低工資標準為______元／月。

2.計件工資：乙方正常工作情況下的基礎工資為________元／月，其餘按乙方崗位計件單價及完成情況計發。

3.崗位工資：乙方的崗位工資標準為______元／月；如乙方的工作崗位調整，按新崗位所對應的工資標準執行。

4.其他工資形式。具體辦法在本合同第十二條中明確。

(三)甲方每月定期以貨幣形式支付乙方工資；甲方的工資發放日為每月_______日。

(四)甲方安排乙方加班加點，應按《勞動法》第四十四條規定支付乙方工資。

四、勞務協議社會保險和福利待遇

(一)社會保險

1.甲、乙雙方按照國家和省、市有關社會保險的規定參加退休養老、工傷、失業、醫療、生育等社會保險，繳納社會保險金；

2.乙方患職業病或因工負傷，治療期間或醫療終結後的工傷保險待遇按國家和省、市工傷保險規定執行；

3.乙方患病或非因工負傷，其醫療待遇和停工治療期間的病假工資和疾病救濟費按廣州市醫療保險規定和甲方的規定執行；

4.乙方因工或非因工死亡的喪葬補助費、供養親屬撫卹費、救 濟費、一次性撫卹金、一次性優撫金、生活補貼、供養親屬死亡補助費等，按國家和本市有關規定由社會保險機構和甲方分別計發。

(二)福利待遇?

甲方應為乙方提供以下福利待遇______________________________________。

五、勞務協議勞動保護和勞動條件

(一)工作時間

1.甲方經批准，根據乙方的工作崗位確定乙方執行以下工作時間制度：

(1)標準工作時間：乙方每天工作______小時，每週工作______天，每週總工作時間不超過40小時；具體工作時間由甲方統一安排；

(2)不定時工作：乙方的工作時間，由甲方根據乙方工作崗位的職責要求靈活安排；

(3)綜合計算工作時間：乙方的工作時間在______月／年內綜合計算，但每天總的工作時 間不超過11小時。

2.在本合同期內，如乙方的工作崗位依法變更，按新工作崗位確定乙方的工作時間。

3.甲方如安排乙方加班加點，應按《勞動法》第四十一條的規定執行。

(二)休息休假?

1.甲方保證乙方每週至少休息一天；

2.乙方依法享有法定的節日假、公休日假、年休假、探親假、婚喪假、產假和計劃生育假等有薪假期；

3.甲方在工作日、休息日安排乙方加班加點，可給予乙方同等時間補休，但補休後不再支付加班工資；無法安排補休的，甲方應按《勞動法》第四十四條規定支付加班工資。?

(三)甲方執行國家和省、市有關勞動保護規定，為乙方提供符合國家規定的勞動保護設施和勞動條件，切實保障乙方在生產、工作中的安全和健康。

(四)甲方按國家有關規定對乙方進行安全生產知識、法規教育和操作規程培訓以及其他的業務技術培訓，實行持證上崗制度；乙方應參加上述培訓並嚴格遵守其崗位有關的安全法規、規章、制度和操作規程。?

(五)乙方有權拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權提出批評並可向有關部門檢舉、控告。

六、勞務協議勞動紀律

乙方應嚴格遵守國家的各項法律、法規，遵守甲方依法制定的各項規章制度和勞動紀律，服從甲方的管理和教育。甲方有權對乙方執行規章制度的情況進行檢查、督促和獎懲。

七、勞務協議勞動合同的變更、解除、終止和續訂

(一)甲方因簽訂合同時所依據的客觀情況發生變化，或者乙方因個人原因，要求變更本合同條款的，必須提前七天書面通知對方，經雙方協商一致後，可以變更本合同的相關內容。

變更勞動合同，雙方應簽訂《變更勞動合同協議書》。

(二)有下列情況之一的，符合條件的一方可以單方面變更本合同的相關條款：

1.本合同訂立時所依據的法律、法規已經修改或失效；

2.____________________________________________；

3.___________________________________________；

(三)經甲、乙雙方協商一致，可以解除本合同。

(四)乙方有下列情況之一的，甲方可以解除本合同；

1.在試用期內被證明不符合錄用條件的；

2.嚴重違反勞動紀律或甲方依法制定的規章制度，符合開除、除名、辭退條件的；

3.嚴重失職，營私舞弊或泄露商業祕密，對甲方的利益造成重大損害的；

4.被依法追究刑事責任的。?

(五)有下列情況之一的，甲方有權解除本合同，但必須提前三十日以書面方式通知乙方，方可辦理解除勞動合同手續：

1.本合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行，經與乙方協商不能就變更本合同達成協議的；

2.乙方患病或非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作；

3.乙方不能勝任工作，經培訓或調整工作崗位，仍不能勝任的。

(六)甲方瀕臨破產處於法定整頓期間或者生產經營發生嚴重困難，確需裁減職工而與乙方解除本合同的，必須按照國家、省、市有關企業經濟性裁員規定所確定的程序進行。

(七)乙方有下列情況之一的，甲方不得依據以上第(五)、(六)項規定解除本合同：

1.患職業病或因工負傷，醫療終結後被確認為喪失或部分喪失勞動能力的；

2.患病或負傷，在規定的醫療期內的；

3.女職工在孕期、產期和哺乳期內的；

4.符合法律、法規規定的其他情況的。

(八)有下列情況之一的，乙方可以隨時解除本合同：

1.在試用期內的；

2.甲方不按本合同規定支付勞動報酬或提供勞動條件的；

3.甲方以暴力、威脅或限制人身自由等非法手段強迫乙方勞動的。

(九)除上述第(八)項規定外，乙方解除本合同，應當提前三十日書面通知甲方，超過三十日甲方應當辦理解除合同手續。

乙方依前款規定解除本合同，給甲方造成經濟損失的，應當賠償甲方的以下經濟損失：

(十)符合下列條件之一的，本合同即告終止(有固定期限的合同除外)：

1本合同所確定的工作任務已經完成；

(十一)除本合同另有規定外，任何一方解除或終止本合同，沒有提前三十日通知對方或通知時間不足的，應當按相差的天數，以解除或終止合同前一個月乙方的日平均工作為標準，支付賠償金給對方。

(十二)解除或終止合同後，甲方應當在十日內辦理終止或解除勞動合同手續。

八、勞務協議經濟補償金(醫療補助費)和生活補助費的發放

(一)甲方按照本合同第七條第(三)、(五)、(六)項規定解除本合同，應按《違反和解除勞動合同經濟補償辦法》(勞部發〔1994〕481號)及本市的有關規定支付乙方經濟補償金或醫療補助費。

(二)乙方個人非因甲方的原因而解除合同的，甲方可不發給經濟補償金。

(三)本合同期限屆滿，甲方不與乙方續訂合同的，應按《廣州市勞動合同管理規定》第三十一條第一款的規定支付乙方生活補助費。

乙方在甲方提供的勞動報酬和勞動條件不低於本合同終止前的標準的情況下，不與甲方續訂勞動合同的，甲方可不發給生活補助費。

九、勞務協議違反勞動合同的責任

(一)甲、乙雙方有下列情況之一的，應當承擔違約責任：

1.甲方違反本合同規 定，單方面解除本合同的；

2.乙方未經甲方同意，擅自離職的；

3.乙方有本合同第七條第(四)項第2.3.4點情況的；

4.__________________________________________；

(二)雙方同意以下列方式承擔違約責任：

1.違約金。一方違約，應支付違約金___________元；

2.賠償金。違約金不足以賠償對方損失的，還需支付賠償金。賠償金按違約方實際造成的損失計算。賠償損失的範圍包括：

(1)________________________________________；

(三)符合下列條件之一的，違約方可以減輕或免除違約責任：

1.違約行為是因不可抗力造成的；

十、勞務協議因履行本合同發生爭議的解決辦法

雙方因履行本合同發生爭議，應先協商解決；協商不成的，可自爭議發生之日起三十日內向甲方勞動爭議調解委員會申請調解，或自爭議發生之日起六十日內向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

十一、勞務協議本合同的條款與國家和省、市新頒佈的法律、法規、規章不符的，按新的法律、法規、規章執行。

十二、勞務協議雙方需要明確的其他事項

甲方：(蓋章) 乙方：(簽名)

法定代表人

（委託代理人）：__________________ _____________________

__________年____月____日 ________年____月____日

鑑證機構(蓋章)

鑑 證 人：__________________

鑑證日期：______年______月______日