2017成人大學聯考醫學綜合抗生素複習資料

抗生素複習知識點是成考醫學考試中常考的知識點之一，做好相應的複習很重要。下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學綜合抗生素複習資料，希望大家喜歡。

　　成人大學聯考醫學綜合抗生素複習資料

(一)青黴素鈉

母核上3個手性碳2S,5R,6R

1、化學名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽

2、性質不穩定：

內酰胺環不穩定

酸、鹼、β-內酰胺酶導致破壞

(1)不耐酸　 不能口服

(2)鹼性分解及酶解

(3)半衰期短

解決辦法有三種：

①排泄快，與丙磺舒合用

②羧基酯化，緩慢釋放

③與胺成鹽延長時間

(4)過敏反應

生產過程中引入雜質青黴噻唑等高聚物是過敏原

過敏原的抗原決定簇：青黴噻唑基

交叉過敏，皮試後使用!

青黴素的缺點：

①不耐酸，不能口服

②不耐酶，引起耐藥性

②抗菌譜窄

3、發展半合成青黴素(詞幹西林)：

(1)耐酸青黴素

6位側鏈具有吸電子基團

(2)耐酶青黴素

側鏈引入體積大的基團，阻止酶的進攻

(3)廣譜青黴素

側鏈引入極性大的基團，如氨基

半合成青黴素

　　成考醫學綜合複習資料

蒺藜藥理

水浸液、乙醇一水浸液及30%乙醇浸液對麻醉動物均有降壓作用。灰分中鉀鹽及生物鹼成分有利尿作用。生物鹼成分和水溶部分對大鼠小腸蠕動有抑制作用。這一作用與乙酰膽鹼有對抗性。醫|學教育網蒐集整理此外生藥提取物對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的生長有抑制作用。

生藥所含硝酸鉀透入體內還原成亞硝酸鉀，可引起高鐵血紅蛋白而產生窒息。其生物鹼成分除具有上述作用外，對大鼠還有中樞興奮作用，劑量50毫克/公斤可引驚厥，20毫克/公斤，可明顯降低大鼠腎上腺中維生素C含量、升高血糖、膽固醇及腎腺皮質激素的血藥濃度。

枳實與枳殼藥理

(1)對胃腸平滑肌的作用

枳實、枳殼→胃腸平滑肌→雙向作用：既可興奮胃腸道平滑肌，又可降低胃腸平滑肌張力。

枳實、枳殼對胃腸的作用，與動物種屬差異、機能狀態、藥物濃度等因素有關：

種屬：

促進胃瘻、腸瘻犬的.胃腸運動，使胃腸收縮節律增加。

興奮兔胃平滑肌，增強綿羊在體迴腸、空腸平滑肌的電活動。 興奮

正常人小腸蠕動加強，醫|學教育網蒐集整理蠕動波明顯加深。

小鼠、豚鼠、家兔離體腸平滑肌→抑制。同時，能對抗乙酰膽鹼、氯化鋇、組胺的興奮腸平滑肌作用。

濃度：

低濃度→短暫抑制後出現興奮作用，高濃度→抑制腸平滑肌。

臨牀(機能狀態)：

胸腹痞滿、胃擴張、胃下垂、胃腸無力性消化不良、脱肛等功能低下疾病→興奮胃腸平滑肌;

病理性機能亢進時(如胃腸痙攣、泄瀉等)→抑制效應→解痙、止痛、止瀉。

(2)抗胃潰瘍。

(3)對子宮平滑肌的作用

枳實、枳殼對不同種屬動物子宮有不同影響：

興奮→家兔子宮(離體或在體、未孕及已孕)。

抑制→小鼠離體子宮，不論未孕或已孕。

臨牀：枳實、枳殼興奮子宮→治療子宮脱垂。

(4)鎮痛。

　　成考中醫複習筆記

蒺藜藥理

水浸液、乙醇一水浸液及30%乙醇浸液對麻醉動物均有降壓作用。灰分中鉀鹽及生物鹼成分有利尿作用。生物鹼成分和水溶部分對大鼠小腸蠕動有抑制作用。這一作用與乙酰膽鹼有對抗性。醫|學教育網蒐集整理此外生藥提取物對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的生長有抑制作用。

生藥所含硝酸鉀透入體內還原成亞硝酸鉀，可引起高鐵血紅蛋白而產生窒息。其生物鹼成分除具有上述作用外，對大鼠還有中樞興奮作用，劑量50毫克/公斤可引驚厥，20毫克/公斤，可明顯降低大鼠腎上腺中維生素C含量、升高血糖、膽固醇及腎腺皮質激素的血藥濃度。

枳實與枳殼藥理

(1)對胃腸平滑肌的作用

枳實、枳殼→胃腸平滑肌→雙向作用：既可興奮胃腸道平滑肌，又可降低胃腸平滑肌張力。

枳實、枳殼對胃腸的作用，與動物種屬差異、機能狀態、藥物濃度等因素有關：

種屬：

促進胃瘻、腸瘻犬的胃腸運動，使胃腸收縮節律增加。

興奮兔胃平滑肌，增強綿羊在體迴腸、空腸平滑肌的電活動。 興奮

正常人小腸蠕動加強，醫|學教育網蒐集整理蠕動波明顯加深。

小鼠、豚鼠、家兔離體腸平滑肌→抑制。同時，能對抗乙酰膽鹼、氯化鋇、組胺的興奮腸平滑肌作用。

濃度：

低濃度→短暫抑制後出現興奮作用，高濃度→抑制腸平滑肌。