2017成人大學聯考專升本醫學綜合複習輔導筆記

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　　成人大學聯考專升本醫學綜合複習輔導筆記

1、射血分數：每搏輸出量和心舒末期容量的百分比。

2、心輸出量：即每分輸出量，指一側心室每分鐘所射出的血液總量，等於搏出量與心率的乘積。

3、心指數：在空腹和安靜狀態下，每平方米體表面積的每分輸出量。

4、影響心輸出量的因素：A搏出量的影響：前負荷，心肌收縮能力，後負荷;B心率的影響。

5、心臟的特殊傳導系統：竇房結，房室交界，房室束，末梢浦肯野纖維網。

6、竇房結是主導整個心臟搏動的正常部位，稱為正常起搏點，所形成的心臟節律稱竇性節律。

7、心肌細胞的動作電位的特點：復極過程複雜，持續時間長，升支和降支不對稱。

8、心肌的生理特性：自動節律性，興奮性，傳導性，收縮性。

9、為什麼會出現房室延擱：由於房室交界處細胞體積小，細胞間縫隙連接少，細胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢。

10、血管的分類與功能：A彈性貯器血管——保持血管中血流的連續性;

B分配血管——將血液輸送到各器官組織;

C阻力血管——維持動脈血壓;

D交換血管——血液和組織液進行物質交換的主要場所;

E容量血管——貯存血液;

F短路血管——調節體温。

11、血流阻力：血流阻力與血管長度和血液的粘度成正比，與血管半徑的4次方成反比。

12、血壓：指血管內流動的血液對單位面積血管壁的'側壓力，形成血壓需具備血液充盈和心臟收縮射血兩條件。

13、動脈血壓：動脈管內流動血液對管壁的側壓力。

14、形成因素：A足夠的血量充盈血管;B心臟收縮射血;C外周阻力是形成動脈血壓的必要條件;D主動脈和大動脈管壁的彈性能緩衝動脈血壓的波動。

15、影響因素：心輸出量，外周阻力，主動脈和大動脈的彈性貯器作用。

16、中心靜脈壓的變動範圍：4～12cmH2O。

　　成考醫學綜合複習試題

第1題　　對放射治療最敏感的腫瘤是( )

A.來自上皮的癌腫　　B.軟組織肉瘤　　C.黑色素瘤　　D.骨肉瘤　　E.淋巴造血系統腫瘤

第2題　　低滲性脱水的體液容量改變為( )

A.細胞內外液按比例減少　　B.細胞內液顯著減少，細胞外液正常

C.細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少　　D.細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少

E.細胞外液減少，細胞內液正常

第3題　　有關健康肉芽組織的標準，下列哪項是錯誤的( )

A.創面平淺　　B.創面鮮紅色　　C.創面呈細顆粒狀　　D.創面分泌物少　　E.創面不易出血

第4題　　心室撲動的頻率( )

A.180～220次/分　　B.200～230次/分　　C.200～300次/分　　D.200～250次/分　　E.220～250次/分

第5題　　二重感染是指( )

A.兩種或多種病毒引起的感染　　B.兩種或多種致病菌引起的感染　　C.特殊厭氧菌引起的感染

D.使用抗生素後，耐藥菌引起的感染　　E.結核繼發化膿菌引起的感染

第6題　　肌肉收縮和舒張的最基本單位是( )

A.肌原纖維　　B.肌細胞　　C.肌小節　　D.粗細肌絲　　E.收縮蛋白

第7題　　牽涉痛是指( )

A.內臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏　　B.傷害性刺激作用於皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用於內臟痛覺感受器　　D.肌肉和肌腱受牽拉時所產生的痛覺

E.內臟及腹膜受牽拉時產生的感覺

第8題　　乙酰膽鹼在突觸間隙中失活的途徑是( )

A.突觸前膜重攝取　　B.由血液帶至肝臟破壞　　C.被膽鹼酯酶水解

D.小部分被重攝取，大部分由肝臟破壞　　E.大部分被重攝取，小部分由肝臟破壞

第9題　　細胞生活的內環境是指( )

A.體液　　B.細胞內液　　C.細胞外液　　D.組織液　　E.血液

第10題　　椎骨最前方有( )

A.椎間盤　　B.前縱韌帶　　C.後縱韌帶　　D.黃韌帶　　E.關節突關節

　　成考醫學綜合複習筆記

1、簡述阿托品的作用和臨牀應用

(1).腺體 抑制腺體分泌。

(2).眼：1)擴瞳2)升高眼內壓3)調節麻痺

(3).平滑肌：鬆弛多種內臟平滑肌。

(4).心血管系統： 1)心率 量大減慢，量大增大 2)房室傳導 對抗迷走N過度興奮所致的房室傳導阻滯和竇房結功能低下出現的室性異位節律。

(5) 基本是興奮　　　　　嚴重中毒：由興奮→抑制→昏迷→呼吸麻痺。

【臨牀應用】

1.解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膀胱刺激症狀和遺尿症。

2.抑制腺體分泌：麻醉前給藥及用於盜汗、流涎症。

3.眼科：(1)虹膜睫狀體炎：鬆弛虹膜環狀肌和睫狀肌→使其休息→消退炎症;擴瞳可防止虹膜與晶體的粘連和瞳孔閉鎖。(2)驗光配鏡屈光度。調節麻痺+晶體固定　有利於正確測定。(3)眼底檢查

4.緩慢型心律失常

5.抗休克 解除血管痙攣，改善微循環。

6.解救有機磷酸酯類中毒。

2、簡述阿托品治療有機磷酯類中毒採用大劑量阿托品化有哪些主要指徵

阿托品化的指標為：瞳孔較前散大;口 幹，皮膚乾燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等 。判定這些情況時應考慮下述特殊情況：如眼部受染，注射足量阿托品後，瞳孔可仍然小;而晚期嚴重中毒病人，由於缺氧瞳孔反而散大;併發肺炎時，肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現潮紅;有時中毒後心率很快，應用足量阿托品後，心率反而減慢。

3、簡述山莨菪鹼用於治療感染性休克優於阿托品的原因

不易進入中樞，影響小，毒性低。

4、簡述東莨菪鹼全身麻醉前給藥優於阿托品的原因

主要用於麻醉前給藥，因其不但能抑制腺體分泌，而且具有中樞抑制作用，因此由於阿托品。