2018年居民健康檔案工作計劃

工作計劃是行政活動中使用範圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到“工作計劃”這種公文。下面是2018年居民健康檔案工作計劃，請參考！

一、工作目標

按照土左旗衞生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學、規範的居民健康檔案管理制度，逐步實現居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的'基本醫療衞生服務。2011年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二、項目範圍和內容

（一）制定居民健康檔案管理規範。嚴格執行衞生部制定的居民健康檔案管理規範，統一規範服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）健康檔案管理適宜技術培訓。

1、培訓對象：社區基本公共衞生服務人員。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規範、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能。

3、培訓計劃：通過系統培訓，逐步提高服務人員業務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規範化。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人羣管理記錄和其他醫療衞生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人羣管理記錄包括國家基本公共衞生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人羣的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫療衞生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉村醫生通過入户服務（調查）的

方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衞生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認後建立。

（2）在醫療衞生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。

3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫療衞生機構複診時，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據複診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入户醫療衞生服務時，應事先查閲服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫生統一彙總、及時歸檔。

4、健康檔案管理

（1）健康檔案應統一存放於村衞生室的檔案櫃內。

（2）建立農村居民健康檔案的調取、查閲、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。

（3）各醫療衞生機構應使用多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

（4）健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術規範要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規範、基礎內容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。

三、組織與管理

社區公共衞生服務人員負責為轄區直接服務人口建立

居民健康檔案，社區公共衞生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。

四、進度安排

到20**年底完成社區居民80%建檔率。

五、工作實施督導

（一）督導方式。 在衞生局的領導下，社區服務中心負責轄區內健康檔案的經常性督導檢查、效果評價，每年不少於2次。

（二）督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。

（三）主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規範要求的有關醫療衞生服務記錄）

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、健康檔案管理情況。