大病救助申請書咋樣寫

平羅縣人民政府民政辦：

申請人：徐光福，男，漢族，現年67歲，家住平羅縣頭閘鎮雙渠八隊。

本人因患有乙肝病史30多年，現已引起肝腹水，先後在平羅縣醫院、寧夏醫科大學總院、上海第二軍醫大學東方肝膽外科醫院檢查治療，最終在寧夏醫科大學總院確診為：1原發性肝癌；2乙肝後肝硬化代償期；3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農村合作醫療費外，其它如下：

首先在寧夏醫科大學總院藥費共用去6560.75元；其次在上海第二軍醫大學東方肝膽醫藥費用去6500.01元；5716.70元；9518.05元；2981.55元；8085.90元，最後在縣醫院用去1256.78元。其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。

病人除去醫療報銷外共用去醫藥費用總人民幣為40619.74元。因本人家庭經濟收入非常微薄，無力承擔本人治病昂貴的醫療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這麼大一筆病療費用，不得不回家保守治療。本人已欠下了重重債務，其中還有後期化療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：徐光福

2012年10月10日

大病救助申請書咋樣寫 [篇2]

xx-xxx-x：

本人，男，xx歲，系市xx-x退休職工。於xx-xx年x月患病經xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術治療期間自付費用xx-xxx餘元；於去年x月份至今在xx-x醫院進行放射性化學治療x次，共自付費用xx-xx餘元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xx-x醫院進行治療，目前共產生費用xx-xx餘元。

本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xx-xx元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家裏已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

特此申請。

申請人：xx-x xx-x

大病救助申請書咋樣寫 [篇3]

尊敬的崔家鄉民政府民政辦領導：

您好！

本人：王丹，女，漢族，現年33歲，家庭其他成員4人。家住崔家鄉高澤村委東山自然村。

本人2015年因患直腸癌，在興安縣兩江醫院住院檢查，2015年、2015年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：

首先，2015年在興安縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。

其次，2015年在桂林市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。2015年化療6次共用去70000多。2015年化療2次共用去20000多元。

2015年12月至2015年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資，親友藉資130000多元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。2015年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的醫藥費用支出。

因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！

此敬

敬禮！

申請人：王丹 2015年8月2日

大病救助申請書咋樣寫 [篇4]

尊敬的.衞生局領導：

本院職工熊松柏的兒子熊鋭涵因特發性血小板減少性紫癜，在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬餘元未給予農村合作醫療報銷，現病情反覆，每天服藥物治療並每週複查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用，現本人已經欠下了重重債務，還有後期的藥物與升血小板治療。

因此，本人特向赤壁市衞生局領導申請大病醫療救助。

此敬

敬禮！

申請人：

2011年月日

大病救助申請書咋樣寫 [篇5]

××市民政局：

本人×××，現××歲，××××××××退休職工，長期患有高血壓、冠心病、風濕內風濕等疾病，現已引起嚴重心衰，腎衰，並已發展成尿毒症晚期，需要靠透析維持生命。本人退休工資有限，且於2015年4月因結腸癌開刀，已花去鉅額醫療費，現負債累累，實在無力負擔長期透析費用，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，請予以批准！

申請人：

年月日