灸法禁忌與灸法意外案例

一、灸法注意事項

灸療雖然法簡方便，但在臨牀應用時，尚須注意以下各點，以保證其安全有效。

1.施灸前根據患者的體質和病情，選用合適的灸療之法，並取得患者的合作。

2、施灸前根據病情，選準穴位，令患者充分暴露施灸的部位，並採取舒適的、且能長時間維持的體位。

3.腰背、腹部施灸，壯數可多：胸部四肢施灸壯數宜少；頭頸部更少。青壯年施灸壯數可多，時間宜長；老人、小兒施灸壯數應少，時間宜短，孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。

4.顏面部，心區，大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸，禁灸或慎灸穴位應慎用。

5.對於昏迷、局部知覺遲鈍或知覺消失的患者，注意勿灸過量，避免過分灼傷，引起不良後果。尤其對老人、小兒患者更應如此。

6.施艾灸時，要注意防止艾火脱落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。

7.非化膿灸時，灸灼過度如局部出現水泡，如水泡不大，可用龍膽紫藥水擦塗，並囑患者不要抓破，一般數日後即可吸收自愈。如水泡過大，宜用消毒針具，引出水泡內液，外用消毒敷料保護，也可在數日內痊癒。

8.凡化膿灸後在化膿期或灸後起泡破潰期，均應忌酒、魚腥及刺激性食物，因為這些食物能助濕化熱、生痰助風，並可刺激皮膚不良反應，從而使創面不易收斂或癒合。

9.艾炷或艾條灸治療結束後，必須將燃着的'艾絨熄滅，以防復燃事故發生。

二、灸法禁忌

灸法適應範圍廣泛，但和其他的穴位刺激療法一樣也有其禁忌。大致包括以下幾方面。

1.禁灸部位：古代文獻中有不少關於禁灸穴位的記載，但各種書籍之間互有出入，頗不一致。如《鍼灸甲乙經》僅載禁灸穴24個穴位，《鍼灸集成》則達49個之多。從臨牀實踐看，其中多數穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應儘量避免施灸或選擇適宜的灸療，特別不宜用艾炷直接灸。另外，孕婦少腹部亦禁灸。

2.禁忌病證：凡高熱、大量吐血、中風閉證及肝陽頭痛等症，一般不適宜用灸療，但並非絕對。

3.其他禁忌：對於過飽、過勞、過飢、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎用灸療。另外，近年來還發現少數患者對艾葉發生過敏，此類患者可採用非艾灸療或其他穴位刺激法。

三、灸法意外

灸法是一種安全有效的非藥物療法，而且較之針刺療法也更為安全。我國晉唐時期曾一度風行灸療，當時的一些著名醫家都極力推崇灸法，有的甚至抑針揚灸。實際上，灸法如應用不當，亦可發生意外事故。早在我國晉代就有這方面的記載：“淵液……不可灸，灸之不幸，生腫蝕、馬刀傷內，潰者死” 。（《鍼灸甲乙經·卷三》）這是由於古代缺乏消毒概念和條件，加上缺少有效的抗炎措施，容易發生感染和招致嚴重後果。暈灸，在古人的臨牀實踐中十分多見，所以在清代醫家吳亦鼎所著的《神灸經綸》中已提到暈灸的救治之法：“或著火有眩暈者，神氣虛也，乃以冷物壓灸處，其暈自蘇，再停良久，以稀粥或薑湯與之，以壯其神”。現代，灸法意外較為常見的除暈灸、感染外，尚有過敏、中毒等。