小兒內科實習心得

小兒內科實習感想

小兒科實習即將結束，仔細想想，其實心裏面還有些捨不得，我以前從心裏還是有些抵制兒科，覺得兒科裏面很吵，到處充滿着孩子的哭鬧聲，而且小兒科風險也很高。可是這麼三週過來了，卻漸漸地發現孩子們都很可愛！反而喜歡上這些孩子。

在這裏實習的三星期，我發現兒科是一個非常特殊的科室，首先是病人的特殊，我們面對的羣體是兒童，她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來説，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作，通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則，是取得家長信任的一種途徑；其二，小孩兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺；最後一點，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，在兒科小孩疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快.而且小孩不懂得與醫護人員配合,因此兒科護理工作內容多,難度大,要求也非常的高.

實習的第一週是在小兒監護室裏，本以為監護室會是一個非常安靜的地方，沒想到這裏的環境相當的熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，大鬧的聲音，那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，剛開始會突然覺得很煩躁，頭痛。也開始佩服老師的'坐懷不亂，冷靜認真，在監護的日子裏看到了不少關於小兒的一些操作，比如吸痰，吸氧，灌腸，靜脈穿刺，霧化吸入，等等。這裏邊的小孩大部分都是肺炎的小孩，老師會教會家長去和給小孩拍背，以便痰液順利排出，有凝血功能有障礙的，老師會叮囑家長看護好小孩，別讓小孩磕着碰着，吃東西是儘量吃軟的食物，堅硬的食物不要吃，小孩灌腸一般是在他們做檢查之前，小孩一般都不配合，所以要用一些鎮靜的藥物，灌腸的時候用的藥物是水合氯醛，這種藥有鎮靜的作用，在給小孩配藥時也要非常認真，劑量都要計算過才能配，小孩用的都是小兒電解質，再把一些藥物按一定比例溶解後就，根據比例加藥，防止藥量過大。這些都要求護士的責任心和認真的態度，

第二週是管病房，早起掃牀，掃完牀便跟着老師一塊查房，學習老師如何與病人溝通，如何做健康教育，如何指導家屬看護小孩，遇見一些大一點的小孩老師會讓我們動手操作，給他們扎針，小孩的血管都比較細，當然針頭就會選擇小一點的，扎針時與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要，家長都怕我們扎不上，所以有時都不會讓我們扎，這也是可以理解的，畢竟小孩都是家長的心肝寶貝，所以我們就要學着跟他們溝通取得他們的信任。

在這裏耐心和細心都得到了加強，也看到了家長對孩子的那份愛，在家長急躁的時候，不理解我們的時候，我們還是會耐心的給他們講解，有句老話叫“可憐天下父母心”，看着那些可愛的寶寶，看着他們在我們的護理下一天天好起來，心裏也會很敬佩自己。很慶幸自己在兒科呆的每一天，它教會我的不僅僅有技能，更是耐心和細心的培養。