監護室護士實習鑑定
時間過的很快,不知不覺三個月已經過去了,這個月我實習 的是重症監護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重症監護室的時候,腦子裏是一片空白,這裏的病牀設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環境,這個月裏,我們很認真的學習關於重症監護室方面的知識,瞭解工作性質,熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對於無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脱手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室裏,都是些危重病人,所以病人來後,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監護,觀察病人的生命體徵是否平穩,必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體徵平穩後再處理醫囑,給予相關治療措施。實習的最大及最終目的是培養良好的`各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,由於在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質有沒有紊亂,是否貧血,根據結果給予對症處理。在這裏,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這裏面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經過這個月的實習,我深深體會到:生命是那麼的脆弱,有時眼睜睜的看着,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等後悔了就來不及了。
在後面的科室裏,我會認真實習,掌握更多的臨牀技巧,為做一個合格的臨牀醫生打下堅實的基礎。
監護室護士實習鑑定2ICU要求護理人員的素質非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復甦設備;
②對危重症必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內迅速及時處理突發狀況;
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對於普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有紮實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在ICU實習一個月裏,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種
儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU裏能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀衝、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
ICU裏最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷並腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;於某日下午因搶救無效,宣佈臨牀死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,屍體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術後”,因病人多次放療、化療和長期卧牀,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室,鍛鍊的自己的一個好地方。希望自己以後的理論知識更紮實,全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及併發症,及時對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰勝疾病的自信。
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