普外實習醫生自我小結
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段,作為一個在臨牀教訓上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其餘的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當真的學習立場,踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動,從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座,即對胸心外科常見病的`先容,使我對胸心外科疾病有必定的意識,有利於術後監護。此外,還進行基本護理方面帶教,如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我瞭解中央靜脈測壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度,領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②卧位腋中線的第四肋,半卧位腋火線的第四肋;③病人必須在寧靜下測壓;④測壓管必須堅持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機 peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。統一時光由老師和我分辨測壓,對照我丈量的準確性。注意無菌,防止從測壓管注入血管活性藥物,並確保存道通暢在位。
在進入臨牀實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨牀思維的練習有所放鬆,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的,手術後的病理生理睬產生很大轉變,我必須全面正確的綜合病史、體徵、病情水平、手術方法等多方面斟酌,方能精確掌握關鍵所在,看清實質,懂得手術對患者的影響,制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨牀工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基礎掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨牀運用和注意事項,並能獨破實現核心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記載單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能通過實踐和操作技能測驗。
跟着醫學科學的發展,進步電子儀器在臨牀的廣泛利用,這對護士也提出了更高的要求,豈但要有高度的義務感,還要學習重症監護和重症監護的技巧。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能,對臨牀護理的整體素質跟業務程度有所進步。實習進程中,我懂得操作的目標、意思,操作留神事項和操作不當的迫-害性,其次才曉得有的操作必需親自休會,能力把握技巧,純熟控制方式和技能後才幹在病人身長進行操作。
在實習當中。我始終以捕風捉影的觀點,嚴厲請求自己,從一點一滴做起,由於這是對患者、對本人、對社會、對迷信負責。
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