意外事故責任承諾書

**班學生**自願放棄意外傷害險投保權利，保證自今日起一切意外傷害事故責任均由**學生本人及家長承擔，學校不對該生的意外傷害事故承擔法律責任。

承諾人：**（學生）

**（家長）

年 月 日

意外傷害承諾書

意外傷害無第三方責任人承諾書

為保障參合患者的正當權益，杜絕騙取新農合補償資金現象地發生，明確違法行為的法律責任，根據相關政策規定，簽訂本承諾書，本承諾書作為意外傷害（不屬於交通事故、工傷、打架鬥毆等情況）辦理新農合補償時，確認無第三方責任人的書面承諾，按照新農合政策規定，對以下條款進行確認承諾：

一 、本人通過學習新農合政策，知曉新農合意外傷害有第三方責任人不予補償的`相關規定。

二、本人或委託人保證所提供的意外傷害證明資料（不屬於交通事故、工傷、打架鬥毆等情況）真實合法有效。

三、本人所發生的意外傷害責任，如有虛假，願意承擔一切法律後果。

四、本承諾書由本人委託代理人 全權代理簽訂，所做出的承諾和本人的意願完全一致。

五、代理人對委託人的無第三方責任人書面承諾書，願承擔連帶責任。

患者（代理人）簽名：

年 月 日