調解協議書集合15篇

在不斷進步的社會中，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。我們該怎麼擬定協議呢？以下是小編為大家收集的調解協議書，歡迎大家分享。

調解協議書1

甲方：_______________，男，36歲，________________村人。

乙方：_______________，男，22歲，________________

交通事故基本事實及雙方責任：

20xx年2月25日18時30分，甲方駕駛魯13/23425拖拉機與乙方駕駛的蘇C_____A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦__________受傷，摩托車損害。經臨__________公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方謝士_____自願賠償給乙方秦__________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人：_______________

甲方：_______________

乙方：_______________

___年___月___日

調解協議書2

甲方：________，____，____市________區人，身份證號：________________________

________市________________廠，地址：________________。

法定代表人：____________，系該廠廠長

乙方：____________，____，____市________區人，身份證號：________________________

____________，____，____市________區人，身份證號：____________________________

________，____，________，________________

事發經過：20____年____月____日____時____分，________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________，與________無證駕駛(後載________、________)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經________區交警大隊認定，________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商，自願達成如下和解協議：

一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(共計____________元)之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。

二、本協議簽訂之後，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。

三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：

(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張，金額為________元)。

四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方，乙方均應在收條上簽字並按手印，戴xx由其法定監護人________或者________代簽。

六、本協議自雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執____份，交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章)：____________乙方簽字(按手印)：____________

簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊

簽訂時間：________年____月 ____日

調解協議書3

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精

神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

見證人：

年月日

調解協議書4

甲方：

乙方：

事由：

現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解，經雙方監護人協商，自願達成協議如下：

1、同學在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約元整，該費用已由同學家長全部付給家長。

2、經調解，名同學共同支付給代維東醫藥費共計元（已給付），協議簽訂後雙方不得以任何方式因此事再次發生任何糾紛；本次事件完結後，同

學間應團結友愛，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。

3、此協議一式兩份作為依據。

4、附：

（1）參與調解的當事人應當有相應的民事行為能力。中國小校的學生大多是未成年人，屬於無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學生到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協議書。

（2）調解協議應當是雙方當事人或監護人真實意思的表達。

（3）調解協議書籤訂後，立刻具有法律效力。

甲方：______

乙方：______

______年______月______日s

調解協議書5

申請人：_______市________酒業有限責任公司；

地址：________市_____區______路______號；

法定代理人：田________，董事長。

被申請人：______市________有限責任公司；

地址：_______市______區_____路_____號；

法定代表人：周_______，總經理。

申請人_______市_______酒業有限責任公司（以下簡稱“申請人”）與被申請人_______市_____有限責任公司（以下簡稱“被申請人”），於XX年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少於500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是XX年6月30日，數量為100件。被申請人於XX年7月15日付清第一次供貨價款的60%以後，申請人應於收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂後一週內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。XX年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，並主持了調解。

申請人和被申請人本着互諒互讓的原則，自願達成如下和解協議：

一、解除XX年6月25日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其餘部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

四、本案的仲裁費和財產保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔XX元人民幣，被申請人負擔XX元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除。扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。

五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協議書生效後的三日內撤回仲裁申請。

申請人：_____市____酒業有限責任公司

法定代理人：田_____________________

申請人：_______市______有限責任公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

調解協議書6

原告方：______________

被告方：______________

原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計為人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）。

現本着互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣____拾____萬____仟整（小寫：________元）。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（小寫：________元）由乙方於本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意於本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲方（簽字）：____________乙方（蓋章）：____________

代理人（簽字）：____________代理人（簽字）：____________

簽約日期：______年______月______日　　簽約日期：______年______月______日

調解協議書7

申請人：陳xx，男，19xx年x月x日出生，漢，現住杭州市餘杭區xx鎮xx村x組。職業：垃圾廠操作工。

被申請人：鄭xx，男，19xx年x月x日出生，漢，現住杭州市餘杭區xx鎮xx村x組。職業：垃圾廠經營者。

糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳xx在垃圾廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計柒萬餘元。鄭xx拒絕為其支付醫療費用。陳xx在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1）由鄭xx承擔所有的醫療費用；

2）鄭xx一次性補償陳xx誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元；

3）陳xx與鄭xx即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：

1）本協議簽定之時，由鄭xx一次性支付給申請人陳xx現金壹萬貳仟元。

2）在20xx年3月31日前，由鄭xx為陳xx付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人（簽名或蓋章）：xxx

調解員（簽名）：xxx

人民調解委員會印：

20xx年x月x日

調解協議書8

起訴離婚後，離婚調解的結果要麼是離婚要麼是和好，但一般夫妻雙方都會就調解內容達成一個協議，尤其是在調解離婚和好的情況下。至於離婚調解協議書怎麼寫，小編準備了相關範本，僅供大家參考。

甲方：______年齡：______姓名：______工作單位：______住址：______

乙方：______年齡：______姓名：______工作單位：______住址：______

甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本着友好的態度達成如下協議：

1、甲、乙雙方同意離婚。

2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整(￥：___元)。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲於當年___月___日___月___日。

3、乙方有探視___的權利，每週末可視情況接女兒回乙方處居住。

4、雙方所欠肆萬元整(￥：___元)債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整(￥：___元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自願補償乙方貳仟元整(￥：___元)。

6、甲、乙雙方位於___區___花園___的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售後10日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(￥：___元)。

7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房後10日內支付給乙方。如甲方到期後未支付，乙方可以申請法院強制執行。

8、甲方自願承擔本案訴訟費用___元。

雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印後即具有法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　___年___月___日

調解協議書9

執行和解，是指在執行中雙方當事人就執行標的的一部或全部，自願協商達成如何執行的協議。

對執行和解協議的效力，有的學者認為“執行和解協議不具有法律效力”，理由是執行和解協議是當事人之間自行和解的結果，如果一方當事人不履行仍要按原法律文書執行，只有原法律文書才具有法律意義上的約束力。

也有的學者主張，執行和解協議一經達成就具有法律效力，理由是該協議明確了執行的方式、內容、時限，對權利人義務人都具有約束力;只要和解協議履行完畢，就不能再按原判決執行，當事人也不能再反悔。

筆者認為，達成和解協議是附條件的民事法律行為，這個條件就是和解協議得到履行。

具體理由有：

1、執行和解協議的效力已為法律所確認。

《民事訴訟法》第二百一十一條第二款規定：“一方當事人不履行和解協議的，人民法院可以根據對方當事人的申請，恢復對原生效法律文書的執行。”這條法律規範從反面肯定了和解協議的效力，即當事人應當自覺履行和解協議，不是靠法院強制執行，並且規定了不履行和解協議的處理，即仍要執行原判決。

2、執行和解協議是經過司法程序確認的。

和解是當事人對自己民事權利的處分，體現了當事人意思自治原則;只要這種處分不損害國家、集體、他人的合法利益，就應當受法律保護。

但和解協議不僅是雙方當事人的意思表示，而且依法要由執行員將協議內容記入筆錄，才能得到法律上的承認，體現了法院的意志，當然具有法律效力。

3、執行和解協議可以產生中止或終結執行程序的效力。

如果和解協議是當即履行，則執行程序也告終結。

如果和解協議約定履行期限，則在此期限內法院也不得按原法律文書執行。

如果在部分履行和解協議後當事人又反悔的，則已行部分仍然有效。

如果當事人已完全按和解協議履行完畢，這時任何一方當事人都不得以任何理由要求恢復原法律文書的執行，法院也不能依職權執行。

4執行和解協議生效應當具備一定的條件。

和解協議是實踐性的協議，而不是諾成性的。

如果一方當事人不履行和解協議，則該協議就無法律約束力，這時只有原法律文書才具有法律效力。

反之，如果已經按和解協議履行，則原法律文書就不具有強制執行力，這時和解協議具有完全的法律效力。

筆者認為，如果全盤否定和解協議的效力，在實踐上會放縱部分當事人隨意違反和解協議，拖延執行時間;如果認為和解協議具有絕對確定的效力，則又會漠視法律文書的嚴肅性，失去法律文書的制約任用，最終都不利於及時保護當事人的合法權益。

調解協議書10

第一條 甲、乙雙方信息

甲方： （業主大會）；

委託代理人： （業主委員會）；

地址：

郵編：聯繫電話：

乙方：（物業公司）；

法定代表人：；

地址： ；

郵編：聯繫電話：

資質等級： 證書編號：

根據《中華人民共和國物權法》、《物業管理條例》、《河北省滄州市物價局、住房和城鄉建設局印發的關於物業服務費用收取標準》及相關法律法規，甲乙雙方在自願、平等、協商一致的基礎上，就甲方選聘乙方對 （物業項目）實施物業管理事宜，訂立本合同。

第二條 物業基本情況

1、物業類型：

2、座落位臵：

3、乙方提供服務的受益人為本物業區域內的全體業主和使用人，本物業的全體業主、使用人均應履行本合同，承擔相應的責任。

第三條 委託管理事項

1、本物業小區共用部位的維修、養護和管理。

2、公共綠地、公共場所內的花木、的養護與管理。

3、公共環境衞生管理。包括：公共場所、場地的清掃保潔及垃圾的收集。

4、維護小區公共秩序。

5、房屋自用部位、自用設備的維修可以委託乙方實施，但委託方要承擔一切費用。

6、規勸制止業主、使用人違反《物業管理條例》和業主委員會決議及物業管理有關規定的行為。

第四條 委託管理期限

委託管理期限為 年。自 年 月 日起至 年 月 日止。

第五條 雙方權利和義務

（一）甲方權利與義務

1、代表和維護業主、使用人的合法權益；

2、根據業主大會的決議與物業管理企業簽訂物業服務合同；

3、監督業主、使用人遵守合同及業主大會、業主委員會決議和物業管理有關規定；

4、檢查監督乙方物業管理工作的實施及制度的執行情況；

5、向業主籌集或續籌維修資金；

6、聽取業主、使用人的意見和建議，並及時將業主、使用人的意見和建議反饋給乙方；

7、保證業主、使用人遵守、執行物業管理有關法規、規章和規範性文件，遵守合同事項及業主大會、業主委員會決議和小區物業管理制度，按時交納物業管理服務費及其他費用；

8、協助乙方開展物業管理工作，完成和實現物業管理各項管理目標；

9、當業主、使用人不按規定繳納物業管理服務費時，協助乙方催交；

（二）乙方的權利與義務

1、根據有關法律、法規、規章和本合同有關約定製定物業管理實施方案並實施管理；

2、依照本合同收取物業管理服務費；

3、規勸制止業主、使用人違反物業管理規定及合同事項的行為；

4、有選聘專業公司承擔專項工程的權力；但不得將物業管理責任轉讓給第三人；

5、依法向業主、使用人追繳欠交的物業管理服務費。

6、履行本物業服務合同並依法經營；

7、接受業主委員會和業主、使用人的監督；

8、接受物業行政主管部門的監督、指導；

9、向業主、使用人提供優良生活工作環境，；

10、物業服務合同終止物業服務企業退出時按照《物業管理條例》規定的內容向甲方移交相關資料和設施設備。

第六條 物業管理服務質量及標準

1、物業管理人員按要求經過專業培訓，持證上崗。

2、小區內公共配套服務設施完好，並按原設計用途使用。

3、共用設施管理

4、公共照明設施設備齊全，運行正常。

5、保持道路暢通。

6、道路、公共綠地、公用場地，保持清潔。

8、公共場所發現亂堆、亂放、亂貼、亂畫現象及時制止或處理。

9、小區內實行24小時值班制度；

10、值班人員統一着裝，熟悉轄區情況，工作規範，責任到人.

第七條 物業管理服務費用

1、乙方按業主房產建築面積每月每平方元向業主或物業使用人收取。

2、業主轉讓物業時，須交清轉讓前的物業管理服務費用。

3、房屋共用部位、共用設施設備的維修養護和更新費用，按國家有關文件執行。

第八條 違約責任

1、甲方違反本合同，使乙方未完成規定管理目標，乙方有權要求甲方限期解決。

2、乙方違反本合同，未按合同約定標準管理物業，甲方有權要求乙方限期整改。

第九條 附則

1、本合同期滿前 個月甲乙雙方應就續簽合同事宜進行協商。

2、雙方可以對本合同的條款進行補充，以書面形式簽訂補充協議。

3、本合同一式三份。甲乙雙方各執一份。

4、本合同在執行中如發生爭議，雙方應協商解決，協商不成的可報請物業主管部門進行調解，調解不成功時可向乙方所在地人民法院起訴。

5、在不可預見情況下，如發生燃氣泄漏、漏電、火災、水管破裂、救助人命、協助公安機關執行任務等突發事件，或因自然災害、不可抗力等因素造成業主、使用人人身傷害、死亡和財產損失的，甲乙雙方均不承擔責任。

甲方（簽章）： 乙方（簽章）：

代表人： 代表人：

簽訂日期： 年 月 日

調解協議書11

事故時間： 年 月 日 時

事故地點： 市 路

當事人情況：

張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式

李四(駕駛員)：

事故經過：

何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)

經調解協商，雙方共同達成如下協議：

因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(具體數額看本網站賠償數額計算方法)，由李四於何時前一次性賠償張三。

當事人簽字：

年 月 日

調解協議書12

甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：3210831975122xxxxx

乙方：錢某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：3207231968041xxxxx

20xx年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協商，現雙方願意就賠償問題達成如下協議：

一 乙方自願代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;

該款在本協議簽署時一次性支付。

二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;

甲方和乙方表示互相原諒對方;

三、協議自雙方簽字之後即產生法律效力，自此以後雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方： 乙方：

日期： 日期

調解協議書13

醫院名稱：_______醫院（甲方），醫院負責人：_______

亡者繼承人（乙方）：乙方代理人：

亡者______於_____年____月_____因病在甲方處住院，於_____年____月____日突然死亡，後乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛，經雙方同意均願通過協商解決該爭議；雙方本着自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由雙方共同遵照執行。

第一條：雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：醫院同意向乙方實行一次性經濟補償：___（￥ _____萬元），包括之前已墊付的`____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費等所有法律規定的賠償項目。

第三條：醫方同意於本協議生效後當日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的剩餘款項_____萬元。

第四條：亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。

第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則乙方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條：本協議一式三份，雙方各執一份，乙方代理人一份，協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定：如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委託書，且乙方代理人承諾對該全權委託書上委託人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫方負責人簽字：醫院簽章：

乙方簽字：乙方代理簽字：

簽註日期：_________年____月____日

調解協議書14

甲方：

乙方：

依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規規定，甲乙雙方本着平等、自願的原則，經過協商一致，雙方就解除勞動關係、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下與解協議：

一、甲乙雙方協商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關係。

二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關係有關的所有款項共計人民幣__元，其餘款項與權利乙方自願放棄，前述款項甲方於本協議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

三、乙方確認：收到本協議第二條約定的款項後，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。

四、乙方已清楚瞭解本協議所有條款的含義，無異議與不明確之處，願意按協議約定嚴格執行。

五、本協議自雙方簽字並加蓋甲方公章後生效，協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）： 乙方（簽名）：

代表簽字：

年 月 日

調解協議書15

當事人：張某，(肇事方)男，19**年出生，漢族，身份證號：********住址：******聯繫方式：******(以下簡稱甲方)。

委託代理人：(有委託代理人就寫，沒有就不用)

當事人：李某，(受害方)男，19**年出生，漢族，身份證號：********住址：******聯繫方式：******(以下簡稱乙方)。

委託代理人：

20xx**年**月**日，在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生後，甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療，經診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元，乙方在**醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒，根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後，多次找到甲方請求調解，並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平，自願的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已瞭解和認可。

2、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元，由甲方承擔。

3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。

4、乙方在簽訂此協議書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

5、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

6、甲方與乙方簽訂此協議後，(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。

7、甲方在付清錢款後，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面説明。

8、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

9、(1)本協議甲乙雙方簽定後，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，並應再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，並再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

10、本協議一式兩份，(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。

雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由*人民裁決。

我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方：****

乙方：****

見證人(需要兩個無利害關係人)：

20xx年**月**日