醫療協議書範文彙編10篇
在現在的社會生活中,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議是提高經濟效益的手段。那麼協議的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家整理的醫療協議書10篇,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。
醫療協議書 篇1
甲方:
乙方:
醫療技術開發有限公司是一家為會員提供醫療信息諮詢、醫療服務中介的專業性公司,雙方就服務項目達成以下協議:
1、自雙方簽訂本協議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務對象,下同)成為甲方的“健康俱樂部會員”,期限為壹年,自 年 月 日至 年 月 日,服務期滿,合同自動終止。
2、乙方一次性交納會費元人民幣,服務對象為。
3、甲方在期限內為乙方提供如下服務:
1)為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查(查體醫院及項目詳見附件1)
2)根據檢查結果,由專家為乙方進行健康評定,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”
4)指導乙方進行“亞健康”調理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務:急診、門診、會診、住院、手術(醫院發生費用自理,特約醫院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫生提供健康諮詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍 ”
8)為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識
4、雙方在合作的過程中如有爭議,本着真誠友好的態度進行協商。 不能協商解決的,任何一方有權將爭議提交給 經濟貿易仲裁委員會,按照該會仲裁規則在 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。
甲方: 乙方:
甲方代表:
年 月 日
附件:(略)
醫療協議書 篇2
甲方:北京市__x醫院
乙方:__x
鑑於患者__x曾於二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療出現不可避免的突發情況出現醫療糾紛,針對問題引起的原因發生爭議,無法認定各自的責任,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經與直系親屬充分協商,達成本協議如下,雙方願意共同遵照執行。
第一條 根據權威部門提供的數據,本協議相關數據如下:
某市二○一三年度職工平均工資:__元。
某市二○一三年度城鎮居民平均生活費:__元。
某市城鎮居民最低生活保障金:__元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:北京__x醫院(蓋章) 乙方身份證號:
甲方代表簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
醫療協議書 篇3
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)
合計:元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,屍體處理
3、其他
八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:20xx年x月x日
醫療協議書 篇4
甲方:____________________(醫療機構)
乙方:______________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____
身份證號:_____ 住院號:_____
疾病診斷:_____
治療結果: _____
二、 方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補助費:_____元;
4、陪護費:_____元;
5、殘疾生活補助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:_____元(不超過2人)
合計:_____元
五、_償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,屍體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:_____ 乙方:_____
代理人:_____ 代理人:_____
日期:_____ 日期:_____
見證人:_____
日期:_____
注:具體條款根據不同情況可以增減
醫療協議書 篇5
甲方:×××醫院
乙方:××××(患者或其家屬)
鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;故,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
後續治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;
第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據;
第四條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月日 年 月日
醫療協議書 篇6
甲方:_______________醫院乙方(患方):____________患者基本情況:
姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________
住院號:_______________________
調解人:______________律師事務所 律師:______________________
患者_______於_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊癒。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經過調解人調解,雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:
一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協商解決。
二、甲方自願賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間:____________________
四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衞生局一份。
甲方:_______________乙方:_______________調解人:___律師事務所律師:____________________年_____月_____日
醫療協議書 篇7
甲方:
乙方:
經雙方友好協商,甲、乙雙方共同組建漢正街社區衞生服務中心“婦科診療
中心”(以下簡稱婦科診療中心)由乙方負責管理與運營,甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向:
一、 合作目標
根據雙方的實際情況及需求,本合作協議將採取目標責任制管理模式,乙方協助甲方進行科室管理,負責“婦科診療中心”部分醫務人員崗前及在崗培訓,承擔追加的醫療設備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及合作後的裝修經費。甲方負責醫療的控制管理。通過雙方共同努力逐步將醫院婦科建成漢正街地區具備良好品牌及實力的婦科診療中心;
二、 合作範圍:婦科門診、計劃生育門診、醫學影像科
三、 投資方式與資金來源
在現在婦科門診,醫學影像及計劃生育科的基礎上,由乙方投資拓展醫療業務,改造裝修現有科室及增建簡易病房擴大收容;產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由乙方出資投入,預算約為萬元,其中設備投入萬元,其他萬元,由月經“婦科診療中心”進行返回。
四、 甲方責任和義務:
(一)甲方提供醫院二樓現有婦科診室、計劃生育科、手術室、觀察室、心超室及四間房和“婦科診療中心”所需,水、電取暖設備等。甲方所需的醫療、技術、輔診、財務、安全保衞、後勤及行政科室,應向“婦科診療中心”提供完善的管理服務。
(二)根據“婦科診療中心”工作需要,被聘用的非甲方醫務人員由“婦科診療中心”發放工資、獎金;被聘用的甲方醫務人員由“婦科診療中心”發方獎金,工資、人事關係仍由甲方負責。
(三)甲方負責辦理物價申請,經費由乙方負責,徵得甲方同意後,乙方可在院內製作宣傳欄、標牌以及印製專科宣傳資料並對外宣傳。
(四)甲、乙雙方必須共同保證管理經營的“婦科診療中心”的獨立性,除“婦科診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“婦科診療中心”診療範圍內病源(婦科常見疾病、炎症類、手術類等)。甲方在一樓處提供宣傳位,為二樓“婦科診療中心”進行行醫指向及宣傳。
(五)甲方對“婦科診療中心”的醫療新技術、管理模式,經濟運行情況等嚴格保密。
二、乙方的'責任和義務
(一)乙方根據實際所需投資購買“婦科診療中心”所需的醫療設備,並負責設備的管理、維修、保養。
(二)徵得甲方同意後,乙方可對“婦科診療中心”門診、病房及可以使用的閒置房屋進行裝修、改造。
(三)乙方根據業務需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經甲方機關審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級生業技術或知名專家與甲方專家共同組成“婦科診療中心”高級顧問組,負責專家門診,確保“婦科診療中心”的診斷、治療質量的不斷提高和保障醫療安全。
(五)“中心”醫、技、護等人員若短缺,由“婦科診療中心”招聘,列入甲方招聘人員管理,工資、獎金等費用由“婦科診療中心”承擔。所需醫務人員應具有相應的“執業資格”,並向甲方提供身份證、執業證、職稱證的複印件等材料,由甲方醫務處、護理部審核並備案。如現有職工不服從“婦科診療中心”管理,報醫院黨委研究由醫院另行安排工作。
(六)“婦科診療中心”若發生醫療糾紛和差錯。由乙方出面按醫院的相關程序進行調解和處理,並徵得甲方同意,所造成的經濟損失列入“婦科診療中心”成本。
(七)乙方在管理“婦科診療中心”期間,所有收入必須經過甲方收費系統收入“婦科診療中心”,乙方不得以“婦科診療中心”或其他形式進行私自收費。
財務管理及經濟分配原則:
一、本合作協議期限為年,“婦科診療中心”藥品收入歸甲方所有,其他收入雙方按經營利潤進行效益分配。
1、甲方在“婦科診療中心”收入中(藥品收入除外)每月劃撥1.1萬元作為甲方的收入;
2、“婦科診療中心”如果實際月營收高於3.5萬元的預計月營收,超出部分按10%計提給甲方作為上繳利潤;
3、“婦科診療中心”如果實際月營收高於10萬元的預計月營收,超出部分按12%計提給醫院作為上繳利潤;
4、“婦科診療中心”如果實際月營收高於20萬元的預計月營收,超出部分按15%計提給醫院作為上繳利潤;
二、根據有關規定,收費全部由甲方統一進行,“婦科診療中心”不得另行收費。
“婦科診療中心”的耗材成本費用,由乙方承擔並由乙方自行採購並計入“婦科診療中心”成本支出中。甲方應嚴格遵守財務制度,做到收支帳目清晰。雙方帳目實行日清月結,每月1日-5日結算(節假日順延),並匯入雙方指定帳號或以現金形式結算。分成比例,從項目合作開始即日起計算。
三、“婦科診療中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等為“中心”的收益。
合同期限:
本合同期限為年,自20 年 月 日至20 年 月 日,本合同一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
其他:
一、甲、乙方雙方合作期間,均應認真履行合同規定的雙方責任和義務,本着“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲 、乙雙方權益,確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同,守約方有權要求解除合同。
二、由於合作一方不履行合同規定的義務,或嚴重違反合同規定,或應政策原因等造成“中心”無法經營,守約方有權終止本合同,並要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止合同,應賠償乙方投入的所有的“中心”設備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用以及大樓的建設費用等的即時作價款,乙方終止合同,乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。
三、合同到期後,如甲方有意繼續合作,在乙方提出申請,並附評估報告,績效説明等時,乙方享有優先續約權。
四、 合作期滿後,“中心”設備及修建大樓歸甲方所有(其中不含藥品、耗材等)。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰爭等)終止合同,可免除相關責任(修建大樓的善後處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協議為準)。
六、本合同未盡事宜,由甲、乙雙方協商解決。本合同及附件經雙方簽字、蓋章後具有同等的法律效力。
七、本合同簽字後,雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等,經雙方簽章後具有同等的法律效力。
甲方: 乙方:
法人代表:法人代表:
日期 日期:
醫療協議書 篇8
甲方:XXX
乙方:XXX
經甲乙雙方友好協商,雙方就甲方醫院日常工作過程中產生的醫療垃圾處理達成以下協議:
1、因甲方無處理醫療垃圾的經驗與資質,故甲方委託乙方代為收集處理甲方醫療垃圾。
2、甲方每次向乙方支付一次性費用人民幣XX元 整,作為乙方代為處理的相關費用及勞務補償,並每年年終統一結算。
3、甲方如產生醫療垃圾時應及時通知乙方,乙方應在接報後二小時內到甲方醫療垃圾存放區收集取走。
4、甲方應自行準備醫療垃圾存放設施,並自覺將醫療垃圾與生活生產垃圾區分開。
5、乙方至少每月要到甲方醫院檢查一次,協助甲方檢查指導醫療垃圾存放的實施。
6、乙方不得將醫療垃圾任意丟棄或交於不具備資質的機構處理,否則甲方可向乙方追究相關法律責任,並積極向相關衞生主管部門舉報。
7、本合同自簽字當日起生效,有效期 X 年,合同到期後
一週內雙方未提出異議或重新簽訂協議,視為同意協議延續。 以上協議一式兩份, 甲乙雙方各持一份。
甲方:XXX
代表:
簽訂日期:
乙方:XXX
代表:
簽訂日期:年 月 年 月 日 日
醫療協議書 篇9
甲方: ×××醫院
乙方: ×××
鑑於患者×××曾於200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條 協議相關數據如下:
某市201×年度職工平均工資:×××元。
某市201×年度城鎮居民平均生活費:×××元。
某市城鎮居民最低生活保障金:×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條 甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條 協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:×××醫院 乙方:
代表:
日期: 日期:
醫療協議書 篇10
協 議
甲方:
乙方:XX醫院 科室
為了使先進的醫療設施設備更好地造福患者,甲、乙現就某某醫療設施設備之使用達成如下約定:
一、 甲方提供給乙方某某設施(設備等) 套(台),其規格型號為: ,產品配置為: 。甲方確保其所提供的設施(設備等)及配套設施、試劑等符合國家質量標準,依法擁有醫療相關器械註冊許可證,並擁有完整的知識產權。
二、 甲方負責對該設施(設備等)安裝、調試及正常使用以及維修、維護,並承擔相關費用。
三、 甲方負責對乙方工作人員進行操作培訓,直至乙方人員完全能夠使用該設施(設備等)為止。
四、 甲方以優惠價向乙方提供相關試劑或其他相關維持本設施(設備等)正常運作的相關消耗品。
五、 乙方在甲方的指導下對該設施(設備等)進行日常使用,包括提供與該設施(設備等)相匹配的場所,配備相應人員進行操作。該設施(設備等)因產品自身缺陷、安裝調試之失誤或火災、水患等因素造成的損壞之後果,乙方不承擔責任。
六、 試用期內,乙方使用該設施(設備等)的收入,歸乙方所有。雙方均明確認為該收入係為維持該設施(設備等)日常運作之所需,並非乙方盈利所得。
七、 因使用該設施(設備等)所造成的醫療糾紛由甲方負責,乙方負責協調。
八、 甲方因違反上述第一條之約定而造成的糾紛概由甲方負責,甲方賠償乙方的損失,並同時承擔違約責任,支付給乙方違約金 萬元。因本條前述原因,乙方有權隨時終止本協議。
九、 本設施(設備等)試用期為xx年,自 起至 止。期滿後該設施(設備等)歸由乙方所有,或雙方協商決定該設施(設備等)之所有權歸屬。
十、 因本協議而產生的糾紛,由乙方所在地法院管轄。
甲方:
乙方:XX醫院 科室
年 月 日
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