工人意外協議書（通用5篇）

在現在社會，協議書在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協議書是解決糾紛的保障。那麼相關的協議書到底怎麼寫呢？以下是小編精心整理的工人意外協議書（通用5篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

　　工人意外協議書1

甲方：________性別______民族年 月 日出生，住址 身份證號碼

聯繫電話：

乙方：性別 民族 年 月 日出生，住址 身份證號碼 聯繫電話：

——年 月 日點，甲方因 ，致使乙方 ，現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、甲方已經支付乙方 元醫療費，現甲方同意一次性再支付乙方誤工費、護理費、住院伙食費、交通食宿費、營養費等各項費用合計人民幣叁仟元整（3000元）。

二、本協議簽訂後，甲方應當場支付現金或銀行轉賬至乙方指定賬户，今後出現其他問題甲方不再承擔相應的責任。

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的後果與甲方無關。

四、乙方承諾經此調解後，乙方不再以任何方式和藉口找甲方的任何麻煩；乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

五、本協議書是雙方自願、平等協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力，並自簽字之日起生效，今後雙方均不得以任何理由再向對方主張權利，否則須承擔法律責任。

甲方：

乙方：

見證人：

　　工人意外協議書2

甲方： （以下簡稱甲方）

乙方： （以下簡稱乙方）

甲方將同創承建績溪·上河徽院項目工程民工食堂承包給乙方經營，為明確雙方職責，本着協作、平等、自願、公平、誠信的原則並結合本工程實際情況，經雙方友好協

一、工程概況：

1、工程名稱： 績溪斯瑞·上河徽院

2、工程地點： 同創項目部生活區

3、承包內容： 民工大食堂

二、合同內容：

1、承包時間：自工程開工至工程竣工，施工人員撤離為止；

2、承包經營範圍：食堂飯菜供應。

3、押金：合同簽定後三天內，乙方向甲方交納保證金貳仟元（￥2000元）。如乙方不存在違約情形，此保證金在乙方退場日不計息歸還。

三、甲方職責

1、向乙方提供食堂的經營場所；

2、向乙方提供施工用水、用電；

3、接受通過衞生部門的經營驗收工作；

4、對食堂經營狀況、衞生、物價有監督管理職責；

5、提供餐廳飯箱，水箱各一台、餐廳電風扇2台。

四、乙方職責

1、自備餐廳的桌、椅、油煙淨化器等設備和食堂設施中的柴油灶、消毒櫃、冰櫃、冰箱等經營設備；為民工提供開水保障。

2、食堂工作人員的健康證和衞生上崗證需上牆明示；每年進行一次健康檢查及衞生知識培訓，經考核合格後持健康證和衞生上崗證上崗。認真學習和熟悉食堂管理制度和各類衞生制度，並貫徹執行。

3、嚴格執行食品衞生法，食堂內應整齊清潔，食物盛器應有生熟標記，食品做到生熟分開，餐具要嚴格消毒。食堂加工現場的洗滌池應做到疏菜、葷菜和餐具的`分開清洗，防止食品污染。

4、應努力提高飯菜質量，改善職工伙食，做到飯菜品種多樣化。

5、食堂內做好防“四害”工作，達到衞生標準。食堂廢水應有合理的排放，防止環境污染。

五、其他

1、食堂及生活區為乙方衞生包乾區域，乙方必須保持該區域的整潔衞生，甲方進行不定期檢查，發現不符合要求的罰款200元/次，若在上級部門檢查中不符合要求的，除按衞生檢查部門處理意見承擔全部責任外，另罰乙方500元/次；

2、甲方將定期對乙方的經營狀況、衞生設施等進行檢查，發現安全隱患等給予警告並限期整改，每次警告後未按要求和限期進行整改將酌情處以人民幣1000元至3000元罰款。如因乙方原因導致電路受損、火災等情況，所有損失由乙方承擔，同時甲方有權解除合同，並沒收保證金，乙方必須無條件退場；

3、乙方對所經營的食品、餐具的衞生負全部責任，若發生食物變質、食品中毒等情況，乙方除承擔由此發生的一切經濟責任和法律責任外，甲方將對乙方進行按以下規定進行處罰：發現變質、變味食品銷售，每次罰款2000元，發現三次以上甲方有權解除合同，並沒收全部保證金，乙方必須無條件退場；若出現食物中毒，每次罰款5000元，乙方承擔因此發生的一切費用，出現兩次甲方有權解除合同，並沒收保證金，乙方必須無條件退場；

4、乙方如出現無法保證民工伙食及開水供應的情況，甲方有權解除合同，並沒收保證金，乙方必須無條件退場；外來人員在就餐出現問題由乙方承擔。

5、乙方工作人員在承包期間出現打架、鬥毆等暴力事件，甲方將對乙方處以人民幣2000元至5000元罰款，乙方受到不法傷害，甲方給予保護。

6、本合同一式二份，雙方各執一份。

本合同自簽訂之日起生效，工程竣工乙方退場後自動失效。

甲方： 乙方：

代表： 代表：

身份證號碼：

日 期： 日 期：.

　　工人意外協議書3

甲方：

乙方：

乙方於XX年XX月XX日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、本協議簽訂後日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，於年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

見證人：

　　工人意外協議書4

協議書格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

xxx受僱在甲方船上務工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支屬。甲乙雙方就死者xxx的善後事件經協商一致,自願達成條款如下:

一、甲方願意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬元整($:------元),乙方同意接受上述賠償款額;

二、甲方將上述------萬元整($:------元)於本協議簽署後--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;

三、上述費用付出給乙方後,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方有關;

四、甲方履行匯款任務後,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;

五、甲方履行匯款任務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、任務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

六、本協議為一次性終結處理協議;

七、本協議自甲乙雙方簽字後生效;

本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

xxxx年x月x日

甲方: 乙方:

　　工人意外協議書5

意外事故時間：

20XX年9月29日

意外事故地點：

霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

當事人情況：

行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

事故經過：

20XX年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場時，由於意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發生後，施工方積極配合醫院對病人進行及時治療，至20XX年10月20日，周桂芹病情穩定並好轉，在家屬及本人要求出院下，經水寨鄉衞生院醫生同意下病人出院。

經調解協商，在平坡村委會周洪光書記和李光標副村長的見證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協議：

1.住院期間醫療費用￥3148.80元由我方全部承擔。

2.住院期間護理費用共￥900元由我方支付。

3.在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。

4.在家療養期間所需營養、醫療費用￥2160元由我方支付。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用後，不再承擔其他任何連帶責任。今後傷者再發生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無關。

本協議書一式三份，見證人及當事人雙方各執一份。本協議自簽訂即日起生效。

傷者及其家屬：

施工方：

見證方：