傷亡補償協議書

在充滿活力，日益開放的今天，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。一般協議是怎麼起草的呢？下面是小編整理的傷亡補償協議書，希望能夠幫助到大家。

傷亡補償協議書1

甲方：

乙方：

乙方於 年 月 日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方於 年 月 日，在工地工作時由於自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療並已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由於沒有相關部門的認定，甲乙雙方本着自願、公平合理、協商一致的原則，就補償協議如下：

第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定，雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣 元(大寫： 元整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

1，甲方在20xx年XX月XX日之前支付補償款 元(大寫： 萬 圓整)。

2，甲方在20xx年XX月底向乙方支付補償款 元(大寫： 萬 仟 圓整)。

甲方支付款項之後，即視為甲方對於乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

第四、乙方基於工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現，乙方不再與甲方發生任何權利義務關係。乙方不得以任何理由、任何藉口、任何形式向甲方主張任何權利。

第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。

第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履行義務的一方將承擔賠付金額10%的.違約責任。

第七、本協議簽訂地點： 。基於本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項，通過協商或者補充協議解決。

甲方： 乙方：

傷亡補償協議書2

甲方:________身份證號: ________

乙方: ________身份證號: ________

乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由於地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經甲方全力搶救後將_______送至寧夏附屬醫院,救治22天后不幸去逝.經其直系親屬提議,自願與甲方進行協商,解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜,並達成如下協議:

一本協議雙方確認如下事實:

1罹難者姓名:________________身份證號:________________

有無配偶、子女：________________________________

父親姓名:________________身份證號:________________

母親姓名:________________身份證號:________________

2雙方確認________因意外事故,經搶救和治療後無效死亡.

3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議,且本協議內容明確真實地出自於乙方及________有直系親屬的共同一致認可.

二協議各方經過充分磋商,完全理解並同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償.

三________在事故發生後的'住院醫療期間,所有的醫療等費用根據醫院出具的憑證,已由甲方據實全額承擔.

四參照並根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償範圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養親屬撫卹金(被撫養人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.

五上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協議後支付____________________的屍體火化後(拿到火化證明)支付______________.

六甲乙雙方明確並自願以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見,本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協議各方各自放棄或承但,其它無爭議.

七本協議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經各方簽字蓋章後生效,任何一方均不反悔.

甲方簽字: ________________乙方簽字:________________

見證人簽字:________________

本協議書書籤訂地點:________________

簽訂時間:________年________月________日

傷亡補償協議書3

甲方：

乙方：

乙方於年月日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方於年月日，在工地工作時由於自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療並已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由於沒有相關部門的認定，甲乙雙方本着自願、公平合理、協商一致的原則，就補償協議如下：

第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定，雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣xx000.00元(大寫：x萬x仟圓整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

1，甲方在20xx年xx月xx日之前支付補償款x0000.00元(大寫：x萬圓整)。

2，甲方在20xx年xx月底向乙方支付補償款xx000.00元(大寫：x萬x仟圓整)。

甲方支付款項之後，即視為甲方對於乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

第四、乙方基於工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現，乙方不再與甲方發生任何權利義務關係。乙方不得以任何理由、任何藉口、任何形式向甲方主張任何權利。

第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

行義務的.一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

第七、本協議簽訂地點：。基於本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

第八、雙方若有其他未盡事項，通過協商或者補充協議解決。

甲方： 乙方：

傷亡補償協議書4

甲方：________身份證號：________

乙方：________身份證號：________

乙方之子_______，在甲方工地開車運輸土方時，由於地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下，造成_______受傷的意外事故，經甲方全力搶救後將_______送至寧夏附屬醫院，救治22天后不幸去逝。經其直系親屬提議，自願與甲方進行協商，解決_______因傷醫治無效死亡補償的事宜，並達成如下協議：

一本協議雙方確認如下事實：

1、罹難者姓名：_______身份證號：_______

無配偶無子女

父親姓名：_______身份證號：_______

母親姓名：_______身份證號：_______

2、雙方確認________因意外事故，經搶救和治療後無效死亡。

3、雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協議，且本協議內容明確真實地出自於乙方及________有直系親屬的共同一致認可。

二協議各方經過充分磋商，完全理解並同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償。

三________在事故發生後的住院醫療期間，所有的醫療等費用根據醫院出具的.憑證，已由甲方據實全額承擔。

四參照並根據國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償範圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金（工亡補助費）。供養親屬撫卹金（被撫養人生活費）。誤工費。交通費。住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計：___________________。

五上述補償的全部款額自甲乙雙方簽訂本協議時分兩次向乙方支付：

1、簽訂本協議後支付___________，

2、___________的屍體火化後（拿到火化證明）支付______________。

六甲乙雙方明確並自願以雙方確認的上述補償項目和數額為一次性補償的最終意見，本協議未明確列舉或涵蓋的其它費用，由本協議各方各自放棄或承但，其它無爭議。

七本協議一式叁份，甲方。乙方。見證方各壹份，效力相同。經各方簽字蓋章後生效，任何一方均不反悔。

甲方簽字：_______乙方簽字：_______

見證人簽字：_______

本協議書書籤訂地點：_______

簽訂時間：_______