退款協議書(通用15篇)

在不斷進步的時代，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。那麼協議的格式，你掌握了嗎下面是小編為大家整理的退款協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

退款協議書1

甲方（簽字）：

乙方（蓋章）：

年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》（編號：）約定：甲方購買乙方位於路號小區號住宅樓第幢單元層號房，總價款元，甲方支付購房款元，現因乙方要求退房並解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現就退房及解除合同的`相關事宜，達成如下協議：

一、自本協議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號為：的《商品房買賣合同》雙方自願解除，本合同不再履行。

二、甲方於本協議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房税務收據等原件交給乙方，甲方所購房屋（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續，銀行同意後甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元，由乙方在日內與銀行一次性結清。甲方５日內到房產交易部門辦理完所購房產的抵押登記和預告登記解除手續。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證複印證等材料，並積極配合乙方到有關部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續、作廢合同備案手續、撤銷預告登記審批備案等各種手續和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產抵押登記解除手續、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續、證明材料次日，乙方將扣除本協議第三項已代甲方歸還的貸款本金後剩餘的．甲方已付購房款元及經濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協商處理為一次性處理，本協議簽訂後，甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協議經甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方（簽字）：

乙方（蓋章）：

簽約日期：年月日

退款協議書2

甲方(購貨方)： 乙方(銷貨方)：

地址： 地址：xx： xx：

法定代表人： 法定代表人：

經甲乙雙方共同協商，在公平、公正、平等、自願的原則下，達成如下退貨事項：

第一條:貨物描述貨物名稱 規格型號 單位 數量 單價 金額 税率 税額價税合計：(大寫)(小寫)

第二條:退貨原因

第三條:雙方責任

(一)甲方責任：約定是否需要退還貨物。

(二)乙方責任：退還已付的.全部或部分貨款。如有未盡事宜，由雙方另行商定。

第四條:協議生效、中止與結束

(一)本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，需經雙方簽字認可後有效，生效日期以甲乙雙方中最後一方簽字(或蓋章)的日期為準;(二)以貨款兩訖之日起，結束本協議關係。

第五條:糾紛解決方式因執行本協議發生的或與本協議有關的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決，如雙方協商仍不能達成一致意見時，則提交仲裁機構。

第六條:相關責任雙方單位所提供的退貨協議和附送資料內容真實、完整、準確，並對此承擔相應法律責任。

第七條:退款方式乙方在X日內需將退貨款打入以下帳户

甲方簽字(公章)：

乙方簽字(公章):

年 月 日 年 月 日

退款協議書3

協議書有廣義和狹義之分。廣義的協議書是指社會集團或個人處理各種社會關係、事務時常用的“契約”類文書，包括合同、議定書、條約、公約、聯合宣言、聯合聲明、條據等。小編為你整理了房屋退款協議書模板，希望對你有所參考幫助。

甲 方： 身份證號：

乙 方： 身份證號：

乙方於 年 月 日向甲方繳納 (￥： ______元) 購房定金購買 小區 樓 單元 房，面積 。由於甲方原因造成房屋未能如期交房，且配套設施與前期許諾不符。乙方要求退房，經甲乙雙方友好協商，達成如下協議:

1、在此協議簽字生效後7日內甲方退給乙方房款人民幣： ______(￥： ______ 元)。甲方逾期不付，按退款金額的5‰每天付給乙方違約金。

2、乙方收到甲方全額退款時立即向交付甲方開出的'有關收據，甲乙雙方所簽訂的“定房協議”當場銷燬作廢。

3、退房所產生相關費用一律由甲方承擔，乙方一律不予承擔。甲方不得收取乙方任何違約金及其他費用，乙方除要求甲方退回房款人民幣： ______(￥： ______ )，不得提出退回任何其他費用。

4、在簽訂本協議之日起5日內，乙方保留該房屋的所有權，甲方不得出售他人或轉賣，如有違約，甲方須賠償乙方違約金人民幣： ______ (￥： ______ )。

5、在協議約定時間內乙方收到甲方全額退款後，甲方收回該房屋所有權，乙方不得干涉甲方對對該房採取的一切正規經營活動。

以上協議一式貳份，甲乙各執一份。 以上協議簽字立即生效。

　　甲 方： _________ 乙 方： _________

　　日 期： 日 期：

退款協議書4

甲方：

乙方：

20xx年 月 日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》（編號：）約定：甲方購買乙方位於路 號小區號住宅樓第幢單元層號房，總價款 元，甲方支付購房款元，現因乙方要求退房並解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現就退房及解除合同的相關事宜，達成如下協議：

一、自本協議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號為： 的《商品房買賣合同》雙方自願解除，本合同不再履行。

二、甲方於本協議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房税務收據等原件交給乙方，甲方所購房屋（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權益。

三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續，銀行同意後甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元，由乙方在日內與銀行一次性結清。甲方5日內到房產交易部門辦理完所購房產的抵押登記和預告登記解除手續。

四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證複印證等材料，並積極配合乙方到有關部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續、作廢合同備案手續、撤銷預告登記審批備案等各種手續和退款證明材料。

五、乙方在辦理完房產抵押登記解除手續、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續、證明材料次日，乙方將扣除本協議第三項已代甲方歸還的'貸款本金後剩餘的甲方已付購房款元及經濟補償金元一次性支付給甲方。

六、本次協商處理為一次性處理，本協議簽訂後，甲乙雙方再無任何糾葛。

七、本協議經甲、乙雙方簽字、蓋章生效。

甲方（簽字）： 乙方（蓋章）：

簽約日期： 年月日

退款協議書5

甲方：xx有限公司

註冊號：140106200049209

公司地址：

乙方：

身份證號：

家庭住址：

甲乙雙方於_年_月_日簽訂了《汽車租賃合同》，該合同簽訂之日乙方已一次性向甲方交納保證金人民幣(小寫)：元，(大寫)：元。現雙方本着公平公正自願的`原則，經雙方友好協商，就解除租賃關係退還該合同項下保證金的相關事項達成如下協議：

一、乙方於_年_月_日將所租車輛“大眾捷達1.6L(手或自)動時尚型”車輛，其車牌號____，發動機號___，底盤號___，交還甲方(開回甲方公司)。

二、甲方及時接收車輛並檢查確認乙方在租賃期間：

(一)車輛是否有損壞或丟失，隨車證件是否齊全;

(二)乙方是否已繳納應繳款項(包括但不限於交通違章罰款);

(三)乙方是否有違約行為。

如果甲方確認乙方在租賃期間車輛及隨車證件齊全無損壞，無未繳款項，無違約，則全額退還乙方保證金。

如有車輛及隨車證件損壞或丟失，則甲方在保證金中直接扣除相應的維修費用、停運損失及證件補辦費用後將剩餘保證金退還乙方。

如乙方存在未繳納的款項，則甲方在保證金中直接扣除相應的款項後將剩餘保證金退還乙方。

如乙方在合同履行期間存在違約，則按照《汽車租賃合同》計算違約金，扣除違約金後，將剩餘保證金退還乙方。

三、若甲方在接收車輛並檢查確認以上事項完成後十個工作日沒有退還乙方車輛押金，則賠償乙方違約金__元(大寫：_____)。

四、保證金退還明細：車輛維修費__元，證件補辦費__元，停運損失__元，乙方未繳款項__元，乙方違約金__元，其他費用__元，扣除以上費用後剩餘保證金__元。本合同自年月日起生效。本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，其他未盡事宜由雙方協商解決。

甲方(蓋章)：太原市旅汽汽車租賃有限公司

經辦人：

乙方(簽字)：

簽約地點：

時間：年月日

退款協議書6

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方在平等自願的基礎上，就乙方投訴(以下稱投訴)的有關事宜，經友好協商達成一致，現簽訂本協議。

一、甲方同意在本協議書生效後，付給乙方款項人民幣萬仟佰拾元(RMB.00元)以便一次性永遠解決與投訴有關的所有事宜。

二、乙方同意接收甲方支付的上述款項，以此作為甲方向乙方一次性支付的全部相關投訴費用。三、乙方應在收取上述款項前，向甲方出具《收款收據》或收到條，並將與該投訴有關的所有票據和資料的原件(具體參見附件)交給甲方留存。

四、在收取上述款項後，該投訴即已合法解決，甲、乙雙方之間的權利義務立即終結。

五、乙方承諾，今後任何時候都不會再以任何理由向甲方主張其他權利，也不會向甲方提出其他任何要求，更不會再向其他任何單位或個人尋求進一步的.幫助，並永遠放棄通過司法或其他任何途徑尋求救濟的權利。

六、通過友好協商解決相互間的爭議，符合甲、乙雙方的真實意願，是雙方對自身民事權利的合法處分。

七、本協議書內容對外嚴格保密，任何一方均不得將其泄露公開，也不得向其他單位或個人就此發表口頭或書面意見，更不得接受第三人採訪或向其提供任何與此相關的資料或信息。

八、甲、乙雙方都負有全面適當履行協議的義務，任何一方違約均應承擔違約責任，向另一方支付違約金人民幣元。違約金不足以彌補另一方經濟損失的，還應當賠償另一方經濟損失。九、本協議書和《收款收據》、收到條以及所有相關票據和資料的原件由甲方作為財務資料收執。十、本協議書自甲、乙雙方簽字之日起生效。甲方：

甲方（蓋章）：_________

乙方（簽字）：_________

代表（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

乙方需提交的資料原件(備註:附件所述的資料包含但不僅限於以下：病歷本、診斷證明書、檢驗單、化驗單、檢查單、用藥清單、出院證明、出院小結、交費收據、全休證明、護理證明、營養證明等、交通票據、傷殘證明、財產損失的證據、購物發票、購物商品明細單)

退款協議書7

發包人(全稱)：xx學院

承包人(全稱：xx任公司

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》及其他有關法律、行政法規、遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則，雙方就羅中立美術館暨四川美術學院美術館建設工程施工合同中得未盡事宜協商一致，特訂立補充協議一。

一、根據承、發包人雙方簽訂的《羅中立美術館暨四川美術學院美術館建設工程》施工合同中專用條款第4.2條履約擔保4.2.1條“按照投標文件的規定，承包人向發包人以現金(轉賬支票)方式按中標金額的5%在合同簽訂後7日內交納履約保證金”。

由於該條未明確履約擔保金的退還具體時間，現補充明確為：按照投標文件的規定，承包人向發包人以現金(轉賬支票)方式按中標金額的5%在合同簽訂後7日內交納履約保證金，基礎工程完工，經驗收合格由發包人及監理人書面確認後7日內發包人向承包人退還履約保證金總額的'20%(無息退還);主體結構完工，經驗收合格由發包人及監理書面確認後7日內退還履約保證金總額30%(無息退還)，承包人承包範圍內的工程全部完工，經發包人及監理人書面確認後7日內退還剩餘的50%(無息退還)。

二、其他本補充協議若與原施工合同不一致的按本補充協議執行。此補充合同未涉及的條款，執行發包人與承包人簽訂的《羅中立美術館暨四川美術學院美術館建設工程施工合同》。本補充協議與原施工合同具有同等法律效力。

三、本協議一式捌份，發包人、承包人各執肆份。

發包人：承包人：

法定代表人：法定代表人：

委託代理人：委託代理人：

地址：地址：

電話：電話：

20xx年月日20xx年月日

退款協議書8

甲方：乙方：身份證號碼(必填):

xx：甲方為合法經營的企業法人，所出售產品均為合格產品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產品(附產品詳單)，因乙方使用甲方出售產品後，乙方自述使用後出現過敏等情況。鑑於乙方為甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產品十分認可並支持，甲方本着“顧客至上”的經營原則，與乙方協商一致達成如下協議：

1、甲方同意對乙方購買的系列產品(詳見《產品清單》)進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續後，甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬户為收取甲方退款賬户：開户行：賬户：開户名:甲方退款匯入上述賬户後，即視為乙方已收到全部退貨款。

2、甲方在出售產品前已向乙方作出產品使用的.詳盡説明，但因個人皮膚、體質的不同使用產品後出現的效果也不盡相同。

3、甲方同意在本協議簽訂後個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣，以感謝乙方對甲方產品長期以來的支持。

4、本協議簽訂後甲方根據約定辦理退貨且支付退款金額後，雙方就此事件的一切權利義務了結，乙方自願承諾不向工商行政管理局、食品藥品監督管理局、消費者委員會、各大網站平台、媒體或個人等投訴、xx、傾訴，不傳播有關甲方或甲方產品的負面消息。

5、乙方同意，如乙方違反本協議第成的經濟上、聲譽上的損失，並自願無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。

甲方： 乙方：

年 10 月 3 日 年 月 日

退款協議書9

甲方：__________

法定代表人：__________

地址：__________

聯繫方式：__________

乙方：__________

身份證號：__________

地址：__________

聯繫方式：__________

鑑於：__________

甲乙雙方於____年____月____日簽訂了《_____________合同》，乙方單方面提出解除合同並要求退款，其不符合合同約定的退款情形，但為了避免乙方無休止地索要退款影響甲方商業信譽，甲方願意退款給乙方，但乙方需履行保密義務。雙方在遵循平等、自願、協商一致、誠實信用的原則下，就雙方商定退款保密成如下協議：__________

第1條 價格保密

1.1 經甲乙雙方商定，在雙方建立合作關係基礎之上，乙方給於甲方退款______元。

1.2 乙方保證，不得向任何第三方透露甲方給予乙方退款事實。

1.3乙方發現第三方知悉或可能知悉該退款事實的，應立即告知甲方。

1.4乙方一旦因違反本保密協議，無論有無過錯，應當立即停止違約行為，並及時採取一切必要措施防止退款事宜的.擴散，盡最大可能消除影響。

第2條 保密期限

自本合同簽訂之日起始至甲方同意公開時止，在此期間，乙方必須始終承擔保密義務。

第3條 違約責任

3.1乙方若有違反本協議之規定，泄露或可能泄露保密內容的，應立即告知甲方。

3.2 乙方如有違反保密義務的，甲方有權要求乙方同時承擔下列責任：

退還乙方收取的勞務報酬;

向甲方支付違約金人民幣_________元;

賠償甲方全部損失。

第4條 其它

4.1本協議自雙方簽字或蓋章後生效

4.2 本合同一式兩份，各方各執一份，具有同等法律效力。

4.3因履行本協議而發生糾紛的，可以由雙方協商解決;協商不成，可向甲方所在地人民法院起訴。

4.4其他補充事項：____________________________________________________________________。

簽署時間：__________ _____年 _____月 _____日

簽署地點：__________

甲方(蓋章)：__________

法定代表人或授權代表(簽字)：__________

乙方(簽字、捺印)：__________

退款協議書10

甲、乙雙方經平等、友好協商，就雙方於20xx年1月12日簽訂的心理諮詢疏導協定，經充分協商達成如下協議，以資各方共同遵守：

1、甲乙雙方在簽訂本協議時，原諮詢關係自動解除。

2、經雙方確定，由甲方退還乙方全部諮詢費共計人民幣29000元（大寫：貳萬玖仟圓），退還至乙方的.微信賬户。

3、甲乙雙方簽署本協議後，終止一切法律關係，今後乙方及其所有親屬、親友的治療、心理狀況等其他一切行為均與甲方再無任何關係。

4、乙方自願放棄向甲方索要賠償及補償的一切權利，包括但不限於人身、心理損害賠償請求權、工傷賠償請求權等。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由通過各種渠道向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，並承諾不得以任何形式或藉口干擾甲方的生活或工作。

6、任何一方違反本協議之約定的，守約方有權要求違約方承擔一切損失。

7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方代理人（簽字、指紋）：

乙方（簽字、指紋）：

日期：XX年XX月XX日

日期：XX年XX月XX日

退款協議書11

甲方：

乙方：身份證號碼（必填）：

xx：甲方為合法經營的企業法人，所出售產品均為合格產品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產品（附產品詳單），因乙方使用甲方出售產品後，乙方自述使用後出現過敏等情況。鑑於乙方為甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產品十分認可並支持，甲方本着“顧客至上”的經營原則，與乙方協商一致達成如下協議：

1、甲方同意對乙方購買的系列產品（詳見《產品清單》）進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續後，甲方將貨9624元整（玖仟陸佰貳拾肆元整）人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬户為收取甲方退款賬户：開户行：賬户：開户名：甲方退款匯入上述賬户後，即視為乙方已收到全部退貨款。

2、甲方在出售產品前已向乙方作出產品使用的'詳盡説明，但因個人皮膚、體質的不同使用產品後出現的效果也不盡相同。

3、甲方同意在本協議簽訂後個工作日內一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整）人民幣，以感謝乙方對甲方產品長期以來的支持。

4、本協議簽訂後甲方根據約定辦理退貨且支付退款金額後，雙方就此事件的一切權利義務了結，乙方自願承諾不向工商行政管理局、食品藥品監督管理局、消費者委員會、各大網站平台、媒體或個人等投訴、xx、傾訴，不傳播有關甲方或甲方產品的負面消息。

5、乙方同意，如乙方違反本協議第成的經濟上、聲譽上的損失，並自願無條件雙倍退還甲方19248元（壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整）人民幣。

甲方：

乙方：

年 月 日

退款協議書12

甲方: ___________地址：___________法定代表人：___________

乙方:___________地址: ___________法定代表人:___________

經甲乙雙方共同協商，在平等、公平、公正、自願的原則下，達成如下退貨事項：

1、貨物描述：

貨物名稱

規格___________型號___________單位___________數量___________單價___________金額___________税率___________税額___________價税___________合計：___________(大寫)___________(小寫)

2、退貨原因

由於______________________。

3、雙方責任

（一）甲方責任：按約定退還貨物。

（二）乙方責任：退還已付的貨款。

如有未盡事宜，由雙方另行商定。

4、協議生效、中止與結束

（一）本協議需經雙方簽字認可後有效，生效日期以甲乙雙方中最後一方簽字或蓋章的.日期為準；

（二）以貨款兩訖之日起，結束本協議關係。

5、糾紛解決方式

因執行本協議發生的或與本協議有關的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決，如雙方協商仍不能達成一致意見時，則向乙方所在地法院上訴。

6、雙方單位所提供的退貨協議和附送資料內容真實、完整、準確，並對此承擔相應法律責任。

7、本協議一式貳份

甲方:___________授權代表:___________

乙方:___________授權代表:___________

簽署日期：___________

退款協議書13

甲方：

乙方：

乙方決定在甲方處進行清除灰指甲處理，甲方承諾無效退款保證;甲乙雙方經友好協商，達成以下共同協議：

一， 甲方只對乙方在甲方店面處理的灰指甲承諾無效退款，對於乙方在其它店鋪處理的灰指甲不承擔任何責任、義務;

二， 甲方對於乙方未在甲方店鋪進行灰指甲處理的手指是否出現灰指甲不承擔任何責任、義務;

三，為了避免不必要的糾紛，乙方在甲方店鋪處理的灰指甲以按指印後方列入無效退款承諾範圍內，否則視為無效;指印以右手食指為準，特殊情況者按照雙方約定處理，並明確填寫入本協議書的補充條款中;

左手：大拇指; 食指; 中指; 無名指; 小拇指;

右手：大拇指; 食指; 中指; 無名指; 小拇指;

左腳：大拇趾; 食趾; 中趾; 無名趾; 小拇趾;

右腳：大拇趾; 食趾; 中趾; 無名趾; 小拇趾;

共處理灰指甲(趾甲)__________個，收取灰指甲專項處理費用人民幣____仟_____佰_______拾(￥_______.00)元整。

四，有效與否的判定方法：甲方採用的處理灰指甲系封包法，既將殺滅真菌的成分用膠布封包在病甲上，保留6天后去除掉封包物並進行相關處理，以徹底殺滅真菌為有效，沒有能夠徹底殺滅真菌為無效;由於病甲被清除，新甲的再生需要一個過程(普通人手指甲為2個月左右;腳趾甲為3個月左右)，因此，確定是否有效須新指甲(趾甲)完全長出來時確定;

五， 如果雙方對是否有效出現分歧，可請與甲乙雙方均無任何利害關係的權威專家判定;

六，對於因甲方的操作不當等原因而導致的.一次性處理沒有達到滿意目的的情況，乙方應同意再給甲方一次處理機會(此種情況下第二次或者第二次以上處理灰指甲的費用歸甲方承擔，若乙方還需要接受其它服務，如足浴、按摩等，費用歸乙方承擔);若依然無效，則甲乙雙方友好協商是選擇再次處理，或者是選擇當即退款;若乙方拒絕繼續在甲方店鋪接受灰指甲處理，則甲方應無條件退款;

七， 若乙方同時處理多個灰指甲，則清除成功的灰指甲不予以退款，只退還清除失敗的灰指甲處理款項;

八，如果由於乙方的原因(如私自去掉封包處理物、提前打開封包物、由於劇烈運動等原因導致封包物脱落等等)而導致清除灰指甲失敗，則甲方不承擔無效退款責任;若乙方還想繼續在甲方店鋪處理此灰指甲，則須重新交費並重新簽訂新協議書;

九，如果乙方進行灰指甲封包後出現劇烈疼痛等意外，必須打開的，則須到甲方店鋪進行清除封包物處理(在特殊情況下無法到甲方處進行清理的，則須經甲方同意後自行清除)，當上述現象消失後，再進行重新封包處理，此種情況下產生的灰指甲專項處理費用，由甲方承擔;

十，本協議書所規定的無效退款協議書中所規定的無效退款金額，特指灰指甲處理專項費用，並不包括其它類別的消費項目，如果乙方尚同時在甲方店鋪進行足浴、足療按摩等消費，或者購買有其它產品，不在本協議書規定的無效退款內容中;

十一，若由於甲乙雙方對上述協議書及具體情況的認識不同，出現了不可調和的糾紛，必須通過法院處理的，則選擇在甲方所在地的法院進行仲裁;

十二， 本協議書一式二份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字(蓋章)後生效;

　　補充協議：

　　協議人：

　　甲方：簽字(蓋章) 乙方：簽字(蓋章)

　　年 月 日

退款協議書14

保證人名稱：

合同編號：年字第號

住所：

法定代表人：

開户金融機構：帳號：

德律風：郵政編碼：傳真：

貸款人名稱：

住所：

法定代表人：

德律風：郵政編碼：傳真：

借款人名稱：

住所：

法定代表人：

開户金融機構：帳號：

德律風：郵政編碼：傳真：

簽訂合同日期：年月日

簽訂合同地點：省（市）市縣（區）

借款人（以下稱甲方）：

貸款人（以下稱乙方）：

保證人（以下稱丙方）：

因甲方的請求，丙方樂意為甲、乙簽訂的年字第號合同提供擔保。乙方經審查，同意丙方作為甲方還款的保證人。甲、乙、丙三方經協商一致，按下列條款訂立本合同。

第一條丙方保證金額為甲方憑據年字第號合同（以下稱主合同）向乙方借用的（幣種）資金本金（大寫）整及其相應的利息、費用。

第二條丙方對上條所列款項承擔連帶清償責任。如甲方不按主合同的約定償

第五條本合同生效後，甲方和乙方如需要延伸主合同項下借款限期大概變更主合同其他條款，應徵得丙方同意，由甲、乙、丙三方達成書面協議。

付借款本息和相應費用，乙方有權直接向丙方追償。丙方保證在接到乙方書面索款

關照後個業務日內清償上述款項。

第三條丙方的保證責任不因甲方上級單位的任何指令、甲方地位及財力狀況的改變、甲方與任何單位簽訂任何協議或文件及本保證合同所擔保的主合同的無效或排除而免去。

第四條丙方機構若發生變更、打消，丙方應提前天書面關照乙方和甲方，本保證合同項下的.全部義務由變更後的機構承擔；或由甲方和丙方落實為乙方所接受的新的保證人承擔。

第五條本合同生效後，甲方和乙方如需要延伸主合同項下借款限期大概變更主合同其他條款，應徵得丙方同意，由甲、乙、丙三方達成書面協議。

第六條本合同生效後，丙方有權以甲方的資金和財產情況舉行監督，有權要求甲方提供其財務報表等材料，甲方應如實提供。

第七條本合同的保證金額隨甲方償還或丙方代為清償本合同第二條約定的本金、利息、費用的數額而相應扣減。

第八條丙方代甲方清償借款本息、費用後，有權向甲方追償。

第九條在本合同有效期內，甲、乙、丙任何一方不得擅自變更或排除本合同。需變更本合同條款時，應經三方協商同意，達成書面協議。

第十條違約責任

一．丙方違反本合同第二條約定，未按期代為清償到期債務的授權委託書，乙方有權委託丙方開户金融機構從丙方存款帳户中直接扣收，並可視情況按保證總額的 %向丙方收取違約金。

二．丙方違反本合同第四條約定的，應由變更後的機構按保證總額的 %向乙方經典詩句付出違約金。給乙方形成經濟損失，且違約金數額不足以彌補所受損失的，還應補償乙方直接經濟損失。

四．甲方和乙方違反本合同第五條的約定，未經丙方同意擅自延伸主合同項下借款限期大概變更主合同其他條款的，丙方可以自行排除擔保義務。

三．甲方違反本合同第四條約定的，乙方有權停止發放新貸款，並提前收回已發放的貸款本息。

退款協議書15

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方經過認真協商，甲方將對乙方所患有的_________進行有效的藥物治療，直至臨牀治癒為止，並對有關事宜達成如下協議：

一、包治內容

乙方將使用由甲方提供的“_________”醫療手段及藥品，在包治期內對所患有的_________進行有效治療，直至臨牀治癒為止。如在規定時間內沒有達到預期效果，甲方將返還乙方所購全部“_________”費用。

二、臨牀治癒標準

乙方身體患有的_________得到全面的治癒，完全的改觀，並不再有新的_________生成。對於極個別重度患者，治療後如有極少數的_________也視為臨牀治癒。

三、甲方責任義務

1.根據乙方的病情，保證質量及時提供足夠的“_________”醫療手段及藥品。

2.在治療期間專業人員指導乙方治療手段及用藥，並進行全面的跟蹤服務，對乙方治療期間內所出現的各種反應，做及時妥善處理。。

3.乙方完成協議內治療後，甲方將向乙方提供一套“_________”醫療手段手段及藥品以便乙方進一步鞏固和穩定治療效果。乙方完成協議治療後將作為甲方檔案客户，對甲方的一切產品享有終生優惠。

四、乙方責任義務

1.乙方在接受治療“_________”醫療手段及藥品之前應詳細閲讀藥品使用説明書，並按説明書要求或在甲方專業人員指導下使用藥品，對不按要求使用藥品所造成的`一切後果均由乙方負責。

2.在治療期間，乙方到甲方指定的地點接受專業人員的指導。

3.在治療期間，乙方應積極配合甲方開展工作，將乙方的姓名、病史病歷、家庭住址、聯繫電話提供給甲方，以便甲方進行跟蹤服務，甲方將乙方個案資料予以登記存檔。

五、包治實施辦法

1.如乙方的治療效果達不到甲方承諾標準，甲方負責退回乙方全額治療費用，並返還乙方存放在甲方的全部資料。

2.如乙方為中重度患者，一般治療期為_________個月，即_________個療程。輕度患者一般治療期為一個療程左右，請在專家指導下治療。

3.乙方以現金形式支付甲方“_________”。甲方負責定期檢查指導。

4.甲方保證乙方在規定的治療時間內，連續按規定遵循甲方專業人員指導治療情況下得到臨牀治癒效果。

六、付款及取藥

1.對中重度患者協議生效後，乙方可一次性治療，也可分期治療，但每次治療不少於_________個療程。

2.治療時，甲方必須向乙方提供治療“_________”的相關手續。

3.包治期滿後，乙方持甲方出具的相關手續以享受甲方的饋贈和優惠。

七、協議的終止

1.甲、乙雙方協議期內完成治療後，達到本協議規定的臨牀治癒標準，協議自然終止。

2.乙方在治療期間始終未達到協議臨牀治癒標準，甲方退回乙方全部治療費用後，協議自然終止。

3.治療期間內如產生嚴重的治療反應，或其他原因被甲方專業人員確定乙方不適合繼續治療，甲方應向乙方退回治療費用，協議自然終止。

4.乙方未按本協議第四條1、2項規定執行，或在包治期自動放棄治療，甲方有權終止協議，並不予退回乙方的包治期間的治療費用。

5.在協議期間內，發生不可抗拒原因，協議自然終止。

八、其它

1.本協議與甲、乙雙方達成的其它相關協議具有相同的法律效力。

2.本協議由消費者協會監督實施。甲、乙雙方發生爭執，本着友好協商解決，解決未果提交消費者協會仲裁。

3.本協議與甲方出具給乙方的信譽卡共同使用才具有法律效力。

4.本協議一式二份，甲、乙雙方各持一份，本協議經甲、乙雙方簽字後生效。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________ 代表(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日