漁藥店承諾書

杭州市蕭山區食品藥品監督管理局：

茲委託 裴斐斐 代表我（單位）向貴局申請辦理 行政許可事項有關事宜。

委託權限：遞交與本項行政許可有關的'一切材料，簽收

行政許可辦理過程中的各類文書及許可證照。

本委託書有效期自2011 年10月01日至許可文書及證

照簽收完畢止。

委託人（單位）：

法定代表人（負責人）：（簽字）

年 月 日

新開辦藥店執業藥師承諾書

通遼市食品藥品監督管理局： 現做出如下承諾：

一、我藥店在取得《藥品經營許可證》後，執業藥師在營業時間內保證在職在崗，不在其他單位兼職，並充分履行對顧客購藥諮詢、用藥指導、處方審核等工作職責。

二、如果執業藥師在營業時間內不能保證在職在崗，藥店不符合《通遼市藥品零售企業開辦實施細則》規定的條件和《藥品經營質量管理規範》的規定，我藥店自願接受食品藥品監督管理部門責令停業整頓、依法吊銷《藥品經營許可證》的行政處罰，由此造成的一切損失由我藥店自行承擔。

企業負責人： 身份證號碼：

執業藥師： 身份證號碼：

年 月 日