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事故交通協議書彙編15篇

書信函2.58W

在社會發展不斷提速的今天,很多情況下我們需要用到協議,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,以下是小編精心整理的事故交通協議書,歡迎閲讀與收藏。

事故交通協議書彙編15篇

事故交通協議書1

開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的`其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。 三、當事人是指事故車輛駕駛人。

《》填寫説明

當事人應按下列規定填寫《》: (一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。

(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區某路(或路口)、某街的具體地點。

(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號、車型一欄,如實填寫。

(六)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。

(七)保險公司一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,填寫向保險公司索要的報案號。

(九)碰撞部位、事故成因、責任欄目中,在相應的“□”內劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。

(十)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。

(十一)對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,並簽名確認。

理賠中心地址及聯繫電話

東陵分中心地址:大東區東陵西路2號

聯繫電話:88458605

景興分中心地址:鐵西區北二中路8號

聯繫電話:25112188

東塔分中心地址:大東區長安路115號

聯繫電話:24324559

渾南分中心地址:渾南新區金輝街1號

聯繫電話: 83601899

三台子分中心地址:于洪區黃河北大街130號聯繫電話:86377996

事故交通協議書2

甲方:___________________________

協議編號:___________________

身份證號碼:_____________________

簽訂地址:___________________

乙方:___________________________

簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本着平等、自願原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。

二、上述賠償款裏已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的'最終和全部賠償數額。

四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字後生效。

甲方(簽字):____________________

乙方(簽字):____________________

授權代理人:(簽字)_____________

授權代理人:(簽字)______________

地址:____________________________

地址:____________________________

郵政編碼:________________________

郵政編碼:________________________

聯繫電話:________________________

聯繫電話:________________________

事故交通協議書3

甲方:乙方:

20xx年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿公路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡。現韋XX(甲方)與曹XX的三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋XX結清)。

二、甲方先將上述_____元於本協議簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩餘部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。_____指定户名為:_____指定帳號為:

三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳户後,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議是雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

七、本協議由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的._________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。

甲方姓名:身份證號碼

乙方:姓名:身份證號碼:

姓名:身份證號碼:

姓名:身份證號碼:

事故交通協議書4

甲方:

乙方:

丙方:

________年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。

現經當事雙方協商,達成以下協議:

1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;

2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔(費用已付);

3、現由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;

4、此事故就此協商了結結案,當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛;

5、此協議自簽字之日起生效。

甲方簽字:

乙方簽字:________

丙方簽字:________________

________年________月________日

事故交通協議書5

甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。

乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉___________村)。

交通事故基本事實及雙方責任:

_____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方___________自願賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:___________

甲方:___________

乙方:___________

_____年_____月_____日

事故交通協議書6

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

甲、乙雙方經友好協商就_________年______月______日發生交通事故一案自願達成如下賠償協議:

1、雙方確認乙方因交通事故產生醫療費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫鑑定費、車損共計()元整。

2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩餘部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結本案。

3、協議簽訂後乙方保留對交強險保險公司索賠的權利,乙方承諾日後若通過訴訟的.方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

4、協議簽訂後,乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償範圍之外的其他賠償要求,乙方收錢後雙方一次性終結本案,日後互不追究法律責任。

5、本協議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份。

甲方:

乙方:

_________年______月______日_________年______月______日

事故交通協議書7

甲方:__________

身份證號:____________________

甲方委託代理人:__________

身份證號:____________________

乙方:__________

身份證號:____________________

乙方委託代理人:__________

身份證號:____________________

年月日時分,甲方駕駛號轎車由去,行至縣公路處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣,包括先前已經支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的'乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):__________ 乙方簽字(手印):__________

甲方委託代理人:__________ 乙方委託代理人:__________

聯繫電話:__________ 聯繫電話:__________

簽約時間:__________ 簽約時間:__________

事故交通協議書8

甲方:黃__,男,____市東湖區人,身份證號:360____97908____05____

____市____針織製衣廠,地址:____市郊區____鄉。

法定代表人:葉____,系該廠廠長

乙方:代____,男,____市____區人,身份證號:360____978________48

秦____,女,____市____區人,身份證號:360____987________0960

戴____,女,2週歲,系代____與秦____之女

事發經過:20____年5月7日2時0分,黃__駕駛____市____針織製衣廠所有的牌號為贛A2____78號小客車在解放東路____鎮____村段由西向東行駛至道路左側,與代____無證駕駛(後載秦____、戴____)的`由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經____區交警大隊認定,黃__負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字》[20____年____月____日]

事故交通協議書9

甲方:楊____(系受害人楊____父親),男,漢族,19____年9月2日出生,住址河南省____市____鎮____村____。

甲方:張____(系受害人楊____母親),女,漢族,19____年8月6日出生,住址河南省____市____鎮____村____。

乙方:石____(系被告人石____父親),男,漢族,住址河北省____縣____鎮____村,電話____。

鑑於被告人石____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

一、石____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向石____及其家屬主張。

三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人石____及其父母的道歉和賠償,對石____的.犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究石____的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石____予以輕判。

五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

甲方:________

___年____月____日

乙方:___________

____年___月____日

事故交通協議書10

當事人:

委託代理人:

當事人:

委託代理人:

xxx年*月*日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元,乙方在**醫院住院已***天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒,根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元,由甲方承擔。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面説明。

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金***元(一般不超過金錢數額的`20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由***人民法院裁決。

協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。

我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:

乙方:

見證人:

事故交通協議書11

甲 方:

乙方:

20xx年年9月 日 時 分,甲方 駕駛贛B 牌號二

輪摩托車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方

駕駛的粵 牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方

不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警后豐順縣公

安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄(未作出《交通事故認定書》)。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、 甲方 自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失共計 元人民幣,(大寫: 圓整)。

二、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠

償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的'賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。

四、 如豐順縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事

故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

五、 本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙

雙方各執一份,具體有同等效力。

(本頁以下無正文)

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

附:甲乙雙方身份證複印件各一份。

事故交通協議書12

甲方(受害人或者其親屬):

乙方(駕駛人或者其親屬):

年 月 日 時 分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至 附近時,不慎與甲方發生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計 萬元(小寫: 元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的'方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金 元。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門説明本協議的情況,出具相關文件或證明

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金 元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協議一式三份,自雙方簽字或蓋章後生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。

甲方:

年 月 日

乙方:

年 月 日

事故交通協議書13

道路交通事故賠償協議書範本

甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的.道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

二、乙方同意理解上述賠償款項,並放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

年月日

事故交通協議書14

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年 月 日 時 分,於________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的.________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方: 乙方:

年 月 日

事故交通協議書15

甲方(賠償義務人):

姓名

性別

年齡

現住址

身份證號碼

乙方(賠償權利人):

姓名

性別

年齡

住址

身份證號碼

年 月 日,甲方駕駛xxx車輛到xxx路段(可詳細説明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人xxx。甲乙雙方在平等自願的基礎上於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,xxx公安局xxx交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計xxx元(小寫xxx元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的.賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三本協議簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金xxx(小寫xxx)元整;

五乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門説明本協議的情況,出具相關的文件或證明;

六乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八本協議於甲乙雙方在xxx警大隊的見證下雙方簽字並由xxx公安局交警大隊簽章後立即生效;

九本協議一式三份,甲乙雙方和xxx交警大隊各持一份,同等效力。

甲方:

乙方:

年 月 日