事故私下解決簡單協議書15篇

在當下社會，很多場合都離不了協議，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。大家知道協議的格式嗎？下面是小編為大家整理的事故私下解決簡單協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

事故私下解決簡單協議書1

甲方：__________ ，身份證號：____________

乙方：__________ ，身份證號：____________

乘坐人：________ ，身份證號：____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________門前發生，事故中甲方駕駛陝轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次充分協商後達成以下協議內容：

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫院，檢查後無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協議簽訂後乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________)；

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；

五、本協議內容真實有效，雙方簽定後即生效，此事故即一次性瞭解，今後雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任；

六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門存檔一份。

協議是自願達成調解憑證，一經簽定後不得反悔。我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 見證人：________

協調地址：____________

20____年____月____日

事故私下解決簡單協議書2

甲方：______________

甲方委託代理人：____________

乙方：______________

乙方委託代理人：____________

____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，x光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協議均是正本，具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

甲方委託代理人：____________ 乙方委託代理人：____________

簽約時間：____ 年____月____日

事故私下解決簡單協議書3

甲方：____________

乙方：____________

甲、乙雙方於_____年_____月_____日在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬於營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失（車份錢）。經甲乙雙方協商同意賠償1300元（含定損的710元）。甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的'修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

此協議一式兩份，經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________

事故私下解決簡單協議書4

甲方：_______

乙方：_______

_______年_______月_______日_______時_______分，於_______駕駛小客車（內乘_______、_______）由西向東行至北京市_______區_______與_______國道交叉口西1。5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成_______搶救無效死亡。現於_______（甲方）與_______的六名近親屬（乙方）就_______死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協議書範本：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由_______支付給了_______的哥哥_______）。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：_______乙方：_______

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

事故私下解決簡單協議書5

甲方：_____，男，漢族，雲南省大理州xx縣xx鎮xx村人。xxxxxxxxx號__________駕駛證號_____，系_____號麪包車駕駛員。

乙方：_____，女，漢族，雲南省大理州xx縣xx鎮xx村人。xxxxxxxxx號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、複查費xx元等費用，合計xxxxx元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：

事故私下解決簡單協議書6

甲方：____________

乙方：____________

經甲乙雙方友好協商，現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議：

一、事件簡要經過

_____年_____月__________日晚_____時許，甲方車輛（車型：起亞牌____________________車牌號：鄂_________________________）與乙方車輛（車型：北京現代__________車牌號：鄂_________________________）在__________公路嶽口段發生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭衝擊受傷），已送_________________________中心醫院救治，目前正在住院觀察治療。事故發生後，__________交警中隊已現場勘查，事故結果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方於_____年_____月__________日__________時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元，年_____月__________日__________時前再付肆仟元，共計壹萬元。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，並補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

3、甲方受傷人員治癒出院後若出現因本次交通事故引起的後遺症，甲方有進一步追究乙方責任的權利。

三、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決，並追究乙方車主的責任。

四、本協議一式兩份，雙方各執一份。雙方簽字（蓋手印）後生效。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________

事故私下解決簡單協議書7

甲方：xxx，男，xxxxxxxxx號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：xxx，男，xxxxxxxxx號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本着公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____小寫：_____元。

二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份，甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

日期：

事故私下解決簡單協議書8

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛人或者其親屬)：

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元，剩餘款項元，乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後，有權向乙方追償。

六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門説明本協議的情況，出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份，自方簽字後生效，甲、乙方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

事故私下解決簡單協議書9

甲方：

乙方：

xx年xx月xx日xx時xx分，於xx駕駛小客車內乘王xx、王x由西向東行至xxxx市xx區xx與xx國道交叉口西xxx公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成xxxx搶救無效死亡。現xx甲方與xx乙方的xxx名近親屬乙方就xx死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxxx萬元未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx。

二、甲方將上述xxxx萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：

乙方：

日期：

事故私下解決簡單協議書10

甲方：____________

乙方：____________

________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，後在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。

二、乙方今後出現其他問題由乙方自己承擔責任。

三、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________

事故私下解決簡單協議書11

甲方：

乙方：

簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等

現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

1、甲方自願賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議自雙方當事人簽字後生效。

6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：xx年xx月xx日

事故私下解決簡單協議書12

甲方：____________

乙方：____________

事故經過：

20__________年_____月_____日_____時許，王__________駕駛黑_________________________號“__________”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至_______________橋處時因超載並未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張__________受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有__________市公安局交通警察大隊出具的_____公交認字[2_______________]第_________________________號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王__________負事故全部責任，被害人張__________無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：

1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整（大寫壹拾萬元整），由甲方轉賬至乙方指定賬户（開户行：_________________________，户名：倪xx，賬號：____________________________________________________________）。餘款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方元，於每年的_____月_____日前一次性支付給乙方。

2、本協議簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。

5、違約責任：本協議簽訂之後，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________

事故私下解決簡單協議書13

甲方（受害人）：____________身份證號：____________

甲方委託代理人：____________身份證號：____________

乙方（駕駛人）：____________身份證號：____________

乙方委託代理人：____________身份證號：____________

xxxx年xx月xx日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生後，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自願達成以下賠償協議：

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元（4000元）。

三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。

四、本協議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以後甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，複印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字（手印）：____________ 乙方簽字（手印）：____________

甲方委託代理人簽字（手印）：____________ 乙方委託代理人簽字（手印）：____________

甲方住址：____________ 乙方住址：____________

聯繫電話：____________ 聯繫電話：____________

______年______月______日 ______年______月______日

事故私下解決簡單協議書14

甲方：____________

乙方：____________

__________年_____月_____日_____時，甲方乙方在路發生交通事故，甲方駕駛的車在轉彎行駛時被乙方的車撞到右側後車門，致使甲方車身受損，乙方由車上摔落。在交警和保險公司出面處理後，甲方送乙方到醫院住院治療，期間由於乙方家屬沒空陪護，甲方積極探訪甚至誤工進行陪護，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復，在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商，自願達成如下協議：

一、甲方承擔乙方住院期間所有檢查治療和護理費用，乙方不支付任何治療費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、乙方的電動車車損由保險公司進行理賠，甲方的車損由雙方另外協商解決。

四、甲、乙方已經解決了全部的`事故責任，乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：____________乙方：____________

日期：____________日期：____________