勞動爭議仲裁申請書通用15篇

在當今社會高速發展的今天我們都會用到申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編收集整理的勞動爭議仲裁申請書，歡迎大家分享。

勞動爭議仲裁申請書1

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860x80%x5=3440元；

2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險；

3、支付經濟補償金860元（3440x0。25=860元）；

4、合計人民幣4300元；

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於20xx年4月應聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由於公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關係證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。

以至申請人在此後的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

此外，被申請人在申請人兩個月的`試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

申請人：

被申請人：

日期：___年___月___日

勞動爭議仲裁申請書2

申請人：xxxxxx市xxxxxxx貿易公司。

住所：xxxxxxx市xxxxx區xxxxxx路xxxxxx號。

法定代表人：xxxxxxx，總經理。

被申請人：xxxxxxxxx有限責任公司。

住所：xxxxx市xxxxxx區xxxxx大街xxxxxx號。

法定代表人：xxxxxx，董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實，被申請人由於長期經營不善，虧損嚴重，已出現變賣車輛、轉移資產，試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之後得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的`有關規定，特向你會申請：請求對被申請人採取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，則本申請人願負一切賠償責任。

此致

敬禮！

申請人：張三

　　xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書3

申請人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區______鎮王桐村十組居民。電話：

被申請人：山西__神鹿實業有限公司__分公司(後變更為山西關禹神鹿商貿有限公司)

法定代表人：李___傑 職務：經理

地址：鹽湖區人民北路華旅大廈10樓

仲裁要求：

1、請求解除與被申請人的勞動合同，責令被申請人為申請人出具離職證明;

2、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額8333_11個月=91666元;

3、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金(月工資是8333元_4.5)=37498元;

4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個月的`工資441649元。

以上總計：570813元。

事實與理由：

申請人於20____________年5月進入被申請人運城分公司上班，擔任後勤部長，從事後勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請人簽訂勞動合同。申請人在工作中一直兢兢業業，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，20____________年12月30日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發生勞動爭議。

申請人認為，被申請人長期拖延支付工資，已經嚴重侵犯了申請人的合法權益。現申請人要求解除與被申請人的勞動關係，並依據《勞動合同法》相關規定，要求被申請人依法支付經濟補償金、未簽訂書面勞動合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動仲裁，請依法裁如所請!

此致

__勞動爭議仲裁委員會

申請人：

　　__年__月__日

勞動爭議仲裁申請書4

申請人：xxx，女，198x年xx月xx日生，漢族，住xxxxxxxx 電話：xxxxxxxxxxx

被申請人：xxxxxxxxxxx有限公司

住所地：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

法定代表人：xxx

請求事項：

1、要求依法解除勞動合同關係並支付經濟補償金（1個月工資）共計人民幣1354.62元；

2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元，並賠償25%的.賠償金即人民幣387.5元；

3、要求被申請人補交20xx年3月至勞動合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會保險費用；

4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣3801.04元。

事實與理由：

申請人於20xx年3月6日進入被申請人單位從事普工工作，簽訂勞動合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

入職以來，被申請人從未繳納過養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

從20xx年8月開始，被申請人從未按時足額給申請人發放工資。至起訴前，扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

德清縣勞動爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年 月 日

加班費計算詳單：（天平均工資：1354.62元÷21.75天=62.28元/天）

1、雙休日加班費：52天×62.28元/天×1=3238.56元

2、法定節假日加班費： 3天×62.28元/天×2=373.68元

3、工作日加班費：（按計時工作日計算 共48.5小時）

62.28

4、合計：總加班費：

元/天÷8小時×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04

勞動爭議仲裁申請書5

申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白雲區。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳年月至年月社會保險費.

事實與理由：_________________

年月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。年月，白雲公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中年月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的`社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。年月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

廣州市勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　年 月 日

勞動爭議仲裁申請書6

申請人：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________有限公司

住址：________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

仲裁請求：_________________

1、裁定解除雙方勞動關係。

2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。

3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，並支付經濟補償金人民幣__________元。

4、裁定被申請人為申請人補交__________年_______月起的“三金”。

5、裁定被申請人承擔本案仲裁費。

事實與理由：_________________

勞動爭議仲裁申請書7

申請人： ，男，x年8月12日生，漢族。

工作單位：xx省xx縣某公司。用工性質：聘任制。

住址：xx省xx縣大槐樹鎮xx村.

被申請人： xx省xx縣某公司

地址：xx省xx縣

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由:

20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經xx縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的.傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於20xx年1月經榆次市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

xx縣勞動仲裁委員會

申請人：

　　時間：20xx年x月x日

勞動爭議仲裁申請書8

申請人：____，女，漢族，出生______年______月______日，住址______

被申請人：______公司

地址：____

法定代表人：____，電話：______

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20______0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20______年1月至今）

事實與理由：

申請人於20______年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的`保險費用產生了高額的滯納金

，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

______勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______

　　___年___月______日

勞動爭議仲裁申請書9

申訴人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________區_________號。

第一被訴人：________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：_________

第二被訴人：________________有限責任公司

住所：________________

法定代表人：________________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金________元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金________元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金________元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療________和生育________;

6、________費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，________年________月________日合同期滿後雙方分別於________年________月和________年________月又續簽了為期3年的合同，合同於________年________月________日到期。________年________月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的`約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年________月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　申訴人：______________

　　_______年_______月_______日

勞動爭議仲裁申請書10

申請人：李**，男，漢族，19**年**月**日生，住**省**縣******號，身份證號：*****************，聯繫電話：***********。

被申請人：廣州********有限公司，地址：廣州市**區**********號，法定代表人：***，聯繫電話：**********。

仲裁請求

一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動關係;

二、請求裁決被申請人向申請人支付未籤勞動合同的二倍工資差額，計人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關係的經濟賠償金，計人民幣*****元。

事實與理由

申請人於20xx年**月**日入職被申請人處，任********一職，工資為*****月。被申請人於20xx年**月**日無故辭退申請人，雙方勞動關係終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委託律師向被申請人發函，要求出具書面《解僱/辭退通知書》並協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

此致

　　廣州市**區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：XX

　　XXXX年XX月XX日

勞動爭議仲裁申請書11

申訴人：________先生，男，漢族，________年_______月_______日出生，住址：________________

被訴人：________公司，住所：________，法定代表人：________

申請仲裁事項：

1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動關係已經解除;

2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業補助金差額29520元(4550元/月×9個月-11430=29520元)，一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月×2個月-2645=6455元);

3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業補助金36400元(4550元/月×8個月=36440元);

4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個月-12668元=12357元);

5、請求裁決被訴人支付申訴人年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

6、請求裁決被訴人支付申訴人年8月份伙食津貼480元，年8月份扣費480元。

以上總計88052元。

事實及理由：

申訴人於_____________年________月________日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。_______________年________月________日上午，申訴人在工作時，高處墜落，導致腰部跌傷，後住院治療50余天。_____________年________月________日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。_____________年________月________日經東莞市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保，導致申東莞市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷後，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不願意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故剋扣____________年________月份工資960元、為足額支付申訴人_______________年________月至________月份加班費，申訴人已經提出與被訴人解除勞動關係，但是被訴人不願意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及剋扣工資。

申訴人認為，被訴人的行為已經嚴重違反了我國勞動法律法規，給申訴人造成了極大的`損失。為維護自身的合法勞動權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規的規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實，依法支持申訴人的請求。

此致

________市勞動人事爭議仲裁院南城仲裁庭

　　申請人：________

　　時間：_________年________月________日

勞動爭議仲裁申請書12

申請人：_________________市_______________機電設備有限公司，住址：_________________市__________區__________街道華南大道一號__________棟_______________號，法定代表人：______________，職務：_________________執行董事

被申請人：__________________科技發展有限公司，住址：_________________市__________區北窪路90號16號樓一層_____________室，法定代表人：_________________，職務：_________________執行董事兼總經理

仲裁請求：_________________

1、裁決被申請人向申請人支付貨款人民幣28萬元(以下幣種相同);

2、裁決被申請人向申請人支付利息，以28萬元為基數，按中國人民銀行同期同檔貸款利率，自_____________年8月1日起計至付清之日止;

3、本案仲裁費用由被申請人承擔。

事實與理由：_________________

申請人__________市_______________機電設備有限公司與被申請人_________________科技發展有限公司於_____________年5月7日簽訂《工業品買賣合同》，由申請人向被申請人提供機電產品，雙方在合同中明確約定產品名稱、型號、數量、金額、交貨時間、結算方式等具體內容，合同總金額128萬元。

申請人按照合同約定，依據被申請人指示陸續交付全部貨物，並已開具全額增值税專用發票。被申請人依約向申請人分三次支付100萬元貨款後，未再支付剩餘28萬元貨款。後經發函多次催討未果，被申請人對欠款事實雖無異議，但仍故意拖延拒絕付款至今。

綜上，申請人為維護自身合法權益，特依據合同中載明的仲裁條款向你會提出仲裁申請，請依法裁決。

此致

________仲裁委員會

　　申請人：_________________市_______________機電設備有限公司(蓋章)

　　_____年_____月_____日

勞動爭議仲裁申請書13

案由：工傷待遇爭議

申請人：吉xx，男，xxx年8月12日生，漢族。

工作單位：xx省和順縣隆華公司。用工性質：聘任制。

住址：xx省洪洞縣大槐樹鎮李堡村.

被申請人: xx省和順縣隆華公司

地址：xx省和順縣

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。

具體如下：

1、一次性醫療補助金3000元×18月;

2、一次性就業補助金3000元×9月;

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由:

xxxx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於xxxx年1月經榆次市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。

由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的'傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書14

申訴人：______________，女

________年____月____日出生

住_____________________

第一被訴人：______________股份有限公司

住所：_____________________

法定代表人：_____________________

第二被訴人：______________有限責任公司

住所：____________________________

法定代表人：_____________________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期________年的勞動合同，________年____月____日合同期滿後雙方分別於________年____月和________年____月又續簽了為期________年的合同，合同於________年____月____日到期。________年____月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的.子公司_____________________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年____月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

______________爭議仲裁委員會

　　申訴人：______________

　　________年____月____日

勞動爭議仲裁申請書15

申請人：________________，身份證號碼：________，聯繫電話：________。

被申請人：________________住所地：________

法定代表人:________負責人:________電話:________

被申請人：________________，住所地：________

法定代表人：________電話:________

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人________________年——_____________年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於____________年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

　　申請人：________