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合夥企業股份協議書(精選8篇)

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隨着社會一步步向前發展,協議書使用的情況越來越多,協議書具有法律效力,確立某種法律關係。到底應如何擬定協議書呢?以下是小編為大家收集的合夥企業股份協議書(精選8篇),歡迎大家分享。

合夥企業股份協議書(精選8篇)

合夥企業股份協議書1

甲方:_________

乙方:_________

茲有甲乙雙方就某店面合作開__店一事,經友好協商達成如下協議:

1、合作期限自20__年__月到20__年__月止。

2、經營管理:甲方委派或招聘店長,統一按標準模式進行經營管理,店員及收銀員由店長進行招聘,統一培訓。

3、裝修:由乙方負責設計,費用由雙方各負責一半。

4、經營:店內進貨的費用由雙方負責,盈利按賺取的盈利各分百分之50。

5、費用:店租、工資、水電、工商税務等一切經營管理費用由甲乙雙方支付。

6、協議簽訂之日:甲乙方即應辦理聯名户頭。作為以後進貨的費用跟開支。

7、經營終止:如雙方因不可抗拒等因素要終止合作,應提前三個月通知。

8、未盡事宜:甲乙雙方協商處理。

9、甲乙雙方如有一方違反合約規定,承擔一切後果,並賠償違約金5萬元整。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

合夥企業股份協議書2

甲方:_________

乙方:_________

丙方:_________

甲、乙、丙三方因共同投資設立有限責任公司(以下簡稱“公司”)事宜,特在友好協商基礎上,根據《中華人民共和國合同法》、《公司法》等相關法律規定,達成如下協議。

一、 擬設立的公司名稱、住所、法定代表人、註冊資本、經營範圍及性質

1、公司名稱:有限責任公司

2、住所:

3、法定代表人:

4、註冊資本:______元

5、經營範圍:______,具體以工商部門批准經營的項目為準。

6、性質:公司是依照《公司法》等相關法律規定成立的有限責任公司,甲、乙雙方各以其註冊時認繳的出資額為限對公司承擔責任。

二、股東股份分配情況

公司由甲、乙丙三方股東共同投資設立,

(1)甲方佔公司股份的______%;

(2)乙方佔公司股份的______%;

(3)丙方佔公司股份的______%;

三、公司管理及職能分工

1、公司不設董事會,設執行董事和監事,任期三年。

2、甲方為公司的執行董事兼總經理,負責公司的日常運營和管理,具體職責包括:

(1)辦理公司設立登記手續;

(2)根據公司運營需要招聘員工(財務會計人員須由甲乙丙三方共同聘任);

(3)審批日常事項(涉及公司發展的重大事項,須按本協議第三條第5款處理;甲方財務審批權限為元人民幣以下,超過該權限數額的,須經甲乙丙三方共同簽字認可,方可執行)。

(4)公司日常經營需要的其他職責。

3、乙方擔任公司的監事,具體負責:

(1)對甲方的運營管理進行必要的協助;

(2)檢查公司財務;

(3)監督甲方執行公司職務的行為;

(4)公司章程規定的其他職責。

(5)參加公示總經理辦公會發表工作工作意見和行使表決權

4、丙方擔任公司執行副總

(1)貫徹執行總經理辦公會議決定

(2)協助總經理對公司生產經營計劃的實施和監管

(3)全面執行和管理公司廣告業務

(4)參加公示總經理辦公會發表工作工作意見和行使表決權

5、重大事項處理

公司不設股東會,遇有如下重大事項,須經甲、乙丙三方達成一致決議後方可進行:

(1)擬由公司為股東、其他企業、個人提供擔保的;

(2)決定公司的經營方針和投資計劃;

(3)《公司法》第三十八條規定的其他事項。

對於上述重大事項的決策,甲乙丙 三方意見不一致的,在不損害公司利益的原則下,按如下方式處理:______。

6、除上述重大事項需要討論外,甲乙丙三方一致同意,每週進行的股東例行會議,對公司上階段經營情況進行總結,並對公司下階段的運營進行計劃部署。

四、資金、財務管理

1、公司成立前,資金由臨時賬户統一收支,並由甲乙丙三方共同監管和使用,一方對另一方資金使用有異議的,另一方須給出合理解釋,否則一方有權要求另一方賠償損失。

2、公司成立後,資金將由開立的公司賬户統一收支,財務統一交由甲乙丙三方共同聘任的財務會計人員處理。公司賬目應做到日清月結,並及時提供相關報表交甲乙丙三方簽字認可備案。

五、盈虧分配

1、利潤和虧損,甲、乙、丙三方按照實繳的出資比例分享和承擔。

2、公司税後利潤,在彌補公司前季度虧損,並提取法定公積金(税後利潤的10%)後,方可進行股東分紅。股東分紅的具體制度為:

(1)分紅的時間:每季度第一個月第一日分取上個季度利潤。

(2)分紅的數額為:上個季度剩餘利潤的60%,甲乙丙三方按實繳的出資比例分取。

(3)公司的法定公積金累計達到公司註冊資本50%以上,可不再提取。

六、轉股或退股的約定

1、轉股:公司成立起年內,股東不得轉讓股權。自第年起,經兩方股東同意,另一方股東可進行股權轉讓,此時未轉讓方對擬轉讓股權享有優先受讓權。

若一方股東將其全部股權轉讓予另一方導致公司性質變更為一人有限責任公司的,轉讓方應負責辦理相應的變更登記等手續,但若因該股權轉讓違法導致公司喪失法人資格的,轉讓方應承擔主要責任。

若擬將股份轉讓予第三方的,第三方的資金、管理能力等條件不得低於轉讓方,且應另行徵得未轉讓方的同意。

轉讓方違反上述約定轉讓股權的,轉讓無效,轉讓方應向未轉讓方支付違約金元。

2、退股:

(1)一方股東,須先清償其對公司的個人債務(包括但不限於該股東向公司借款、該股東行為使公司遭受損失而須向公司賠償等)且徵得另一方股東的書面同意後,方可退股,否則退股無效,擬退股方仍應享受和承擔股東的權利和義務。

(2)股東退股:

若公司有盈利,則公司總盈利部分的60%將按照股東實繳的出資比例分配,另外40%作為公司的資產折舊費用,退股方不得要求分配。分紅後,退股方方可將其原總投資額退回。

若公司無盈利,則公司現有總資產的80%將按照股東出資比例由進行分配,另外20%作為公司的資產折舊費用,退股方不得要求分配。此種情況下,退股方不得再要求退回其原總投資。

(3)任何時候退股均以現金結算。

(4)因一方退股導致公司性質發生改變的,退股方應負責辦理退股

後的變更登記事宜。

3、增資:若公司儲備資金不足,需要增資的,各股東按出資比例增加出資,若全體股東同意也可根據具體情況協商確定其他的增資辦法。若增加第三方入股的,第三方應承認本協議內容並分享和承擔本協議下股東的權利和義務,同時入股事宜須徵得全體股東的一致同意。

七、協議的解除或終止

1、發生以下情形,本協議即終止:

(1)、公司因客觀原因未能設立;

(2)、公司營業執照被依法吊銷;

(3)、公司被依法宣告破產;

(4)、甲乙丙三方一致同意解除本協議。

2、本協議解除後:

(1)甲乙丙三方共同進行清算,必要時可聘請中立方參與清算;

(2)若清算後有剩餘,甲乙丙三方須在公司清償全部債務後,方可要求返還出資、按出資比例分配剩餘財產。

(3)若清算後有虧損,各方以出資比例分擔,遇有股東須對公司債務承擔連帶責任的,各方以出資比例償還。

八、違約責任

1、任一方違反協議約定,未足額、按時繳付出資的,須在日內補足,由此造成公司未能如期成立或給公司造成損失的,須向公司和守約方承擔賠償責任。

2、除上述出資違約外,任一方違反本協議約定使公司利益遭受損失的,須向公司承擔賠償責任,並向守約方支付違約金元。

3、本協議約定的其他違約責任。

九、其他

1、本協議自甲乙丙三方簽字畫押之日起生效,未盡事宜由三方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等的法律效力。

2、本協議約定中涉及甲乙丙三方內部權利義務的,若與公司章程不一致,以本協議為準。

3、因本協議發生爭議,三方應儘量協商解決,如協商不成,可將爭議提交至公司住所地有管轄權的人民法院訴訟解決。

4、本協議一式弎份,甲、乙、丙三方各執一份,具有同等的法律效力。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

丙方:_________

日期:_________

合夥企業股份協議書3

甲方:_________

乙方:_________

風險提示:

為了防止股東資格喪失的法律風險,受讓方必須考察轉讓方股東資格的相關證明。在實踐中,必須審查:公司章程、出資證明、股份證書、股票、股東名冊以及註冊登記、公司股權的轉讓協議、公司設立後的授權資本或者新增資本的認購協議、隱名投資者與顯名投資者有關股權信託或代為持有的協議等,這些均可作為證明股東資格的證據。在不同的法律關係和事實情形下,各形式的證據可以發揮不同程度的證明力。如何查看和保存證據,請諮詢專業律師。現有_________________公司由甲乙雙方合夥經營,各佔50%股份,甲乙雙方經過友好協商,就甲方持有_________________公司50%股份轉讓給乙方的相關事宜,達成如下協議,以資信守。

1、甲方轉讓給乙方_________________公司50%股份乙方同意接受。

2、股份轉讓價格為人民幣大寫:_______萬_______元(______________)轉讓款在本協議簽訂後於________年____月____日一次性支付給甲方。風險提示:

股權轉讓協議受讓人受讓股權,目的可能是為了取得目標公司的控制權,但最終都是想要通過行使股權獲得經濟上的利益。

股權的`價值與公司的負債(銀行債務、商業債務等)、對外擔保、行政罰款以及涉訴情況等多種因素相關。基於此,受讓方應要求股權轉讓協議轉讓方在股權轉讓協議當中對其所提供的有關目標公司的信息真實性以及公司資產的真實狀況等作出相對具體詳盡的陳述與保證。這樣做的目的在於防範風險,完善違約救濟措施。

因此,當股權轉讓協議轉讓方故意隱瞞目標公司的相關信息給受讓方造成損失時,受讓方有權依據《民法典》的違約責任有關規定要求轉讓方承擔相應的賠償責任。所以雙方都要注意!

3、________年____月____日止,本合夥公司債權債務已核算清楚,無隱瞞,甲乙雙方均已認可。

4、自轉讓之日起,甲方不再是本公司合夥人,不得以公司的名義對外從事任何活動。

5、本協議簽署之日起,_________________公司全部財產和經營所有權歸乙方所有。

6、合同如發生糾紛,雙方進行協商,協商不成時,雙方均可向本協議簽訂地的仲裁機構仲裁或向本協議簽訂地的人民法院起訴。

7、本合同一式_______份,甲乙雙方各執_________份,_________________公司一份,_________機關留存_________份,具有同等法律效力。

8、本合同自雙方簽訂之日起,甲方須配合乙方辦理一切轉讓手續。

9、本合同自甲乙雙方簽字之日起生效。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

合夥企業股份協議書4

甲方:_________

乙方:_________

現有貴安新區百世匯通分公司均由甲乙雙方合夥經營各佔50%股份,甲乙雙方經過友好協商,就甲方持有貴安新區百世匯通分公司50%股份轉讓給乙方的相關事宜,達成如下協議,以資信守。

1、甲方轉讓給乙方貴安新區百世匯通分公司50%股份乙方同意接受。

2、股份轉讓價格為人民幣大寫:柒萬貳仟元(¥_______________)轉讓款在本協議簽訂後於_____年_____月_____日一次性支付給甲方。

3、_____年_____月_____日止,本合夥公司債權債務已核算清楚,無隱瞞,甲乙雙方均已認可。

4、自轉讓之日起,甲方不再是公司合夥人,不得以公司的名義對外從事任何活動。

5、本協議簽署之日起,貴安新區百世匯通分公司全部財產和經營所有權歸乙方所有。

6、合同如發生糾紛,雙方進行協商,協商不成時,由仲裁機構仲裁或向人民法院起訴。

7、本合同一式四份,交百世匯通貴陽分撥中心一份,甲乙雙方各執一份,貴安新區百世匯通分公司一份,此合同均具有同等法律效力。

8、本合同自雙方簽訂之日起,甲方須配合乙方辦理一切轉讓手續。

9、本合同自甲乙雙方簽字之日起生效。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

合夥企業股份協議書5

甲方:________________

乙方:________________

為了結合雙方優勢,共同致力於開創餐飲經營,甲乙雙方本着平等互利,共同發展,優勢互補的原則,經友好協商,在合作意向上達成一致,結為合作伙伴,現就雙方合作的具體事宜及雙方的權力與義務達成如下協議:

第一條 合作宗旨:

共同開創餐飲經營事業

第二條 合作經營項目:

餐廳籌措、設立、經營、管理;

第三條 合作期限

從____年____月____日至____年____月____日

第四條 合作方式

1、甲方出資__萬元。乙方出資__萬元。

2、雙方的出資,於餐廳設立前十日內交齊,一方若逾期不交或未交齊的,對餐廳不享有合夥人權利,不能參與該餐廳之盈利分配。

3、合夥期間雙方的出資為共有財產,不得隨意請求分割,合夥終止後,雙方的出資仍為個人所有,至時予以返還。

第五條 甲乙雙方的權利義務

(一)甲方的權利義務

合夥期間各項決策由甲乙雙方協商確定。甲方為合夥負責人。其權利義務為:

① 對外以合夥名義開展業務,訂立合同;

② 對合夥事業進行日常管理;

③ 餐廳設立後,享有2000元/月的工資;

④ 支付合夥債務;

(二)乙方的權利義務:

①參予經營管理;

②餐廳設立後,享有2000元/月的工資;

③負責會計職務。

第六條 合夥期間盈餘分配與債務承擔

1、盈餘分配,以出資額為依據,按比例分配。利潤為餐廳的總收入減去總支出後的盈餘,產品折舊年限不能超過三年。

2、債務承擔:合夥債務先由合夥財產償還,合夥財產不足清償時,以雙方的出資額為據,按比例承擔。

第七條:合夥期間入夥、退夥、出資轉讓

1、入夥:

①需承認本合同;

②需經雙方同意;

③執行合同規定的權利義務。

2、退夥:

①合夥第一年內不得退夥。

②不得在合夥不利時退夥;

③退夥需提前一月告知對方並經同意;

④退夥後以退夥時的財產狀況進行結算,不論何種方式出資,均以金錢結算。

3、出資的轉讓:在合夥期限內,可以原出資額為限將其在合夥中的出資轉讓給對方或者第三人。

第八條 合夥的終止及事項

1、合夥因以下事由之一而終止:

①合夥期屆滿;

②雙方同意終止合夥關係;

③合夥事業完成或不能完成;

④合夥事業違反法律被撤銷;

⑤法院根據有關當事人請求判決解散。

2、合夥終止後的事項:

①即行推舉清算人,並邀請中間人(或公證員)參與清算;

②清算後如有盈餘,則按比例收取債權、清償債務、返還出資、按比例分配剩餘財產的順序進行。固定資產和不可分物,可作價賣給一方或第三人,其價款參與分配;

③清算後如有虧損,不論合夥人出資多少,先以合夥共同財產償還,合夥財產不足清償的部分,由合夥人按出資比例承擔。

第九條 其他

1、甲乙雙方如發生糾紛,應共同協商,本着有利於餐廳事業發展的原則予以解決。如協商不成,任何一方均可向敦煌市人民法院起訴。

2、合同如有未盡事宜,應由甲乙雙方共同協商討論補充或修改。補充和修改的內容與本合同具有同等效力。

3、本合同一式二份,甲方執一份,乙方執一份,具有同等法律效力。本合同自訂立雙方簽字並報經工商行政管理機關批准之日起生效。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

合夥企業股份協議書6

甲方:_________

乙方:_________

甲乙雙方有意合作建一酒店,經協商,訂立如下協議:

一、甲方投資人民幣_____萬元,佔總投資額的90%;乙方投資人民幣_____萬元,佔總投資額的10%;

二、酒店建成運營時,由乙方負責日常經營管理。重要經營事項由甲乙雙方共同協商決定;

三、由雙方協商聘請財務人員按月進行經營核算,公開賬目;

四、對經營所獲利潤,每季度末按雙方投資比例進行分配(乙方因負責日常經營管理,增加分配比例_____%,甲方相應減少分配比例_____%);

五、合作時間暫定_____年,自________年_____月_____日至________年_____月_____日。

本協議書一式兩份,甲乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

合夥企業股份協議書7

甲方:_________

乙方:_________

現有甲、乙合股(合夥)開辦________________,註冊地址_____________,全面實施雙方共同投資、共同合作經營的決策,成立股份制公司。經雙方合夥人平等協商,本着互利合作的原則,簽訂本協議,以供信守。

一、出資的數額:

甲方出資_____________、出資的形式_____________出資的時間_________________乙方出資_____________佔公司股份_______________%。出資的形式_____________出資的時間_________________

二、股權份額及股利分配:

雙方方約定甲方佔有股份公司股份_______________%;乙方佔有股份股份_______________%;甲乙雙方以上述佔有股份公司的股權份額比例享有分配公司股利,雙方實際投入股本金數額及比例不作為分配股利的依據。股份公司若產生利潤後,甲乙可以提取可分得的利潤,其餘部分留公司作為資本填充。如將股利投入公司作為運作資金,以加大資金來源,擴充市場份額,必須經雙方同意,並由甲乙雙方同時進行。

在合作期內的事項約定

合夥期限:_______________

合作期間甲、乙都不得以公司的名義單獨進行任何貸款活動,如果發生貸款活動,貸款個人對所帶資金負全責,公司不承擔任何責任,貸款所產生的費用和造成公司的損失由貸款人一律承擔。

入夥、退夥,出資的轉讓

A、入夥:

①需承認本合同;

②需經甲乙雙方同意;

③執行合同規定的權利義務。

B、退夥

公司正常經營不允許退夥;如執意退夥,退夥後以退夥時的財產狀況進行結算,不論何種方式出資,均以現金結算;按退夥人的投資股分80%退出。非經雙方同意,如一方不願繼續合夥,而踢出一方時,則被踢出的一方,被迫退出時,則按公司當時財產狀況進行結算的60%進行賠償。

未經合同人同意而自行退夥給合夥造成損失的,應進行賠償。

出資的轉讓:允許合夥人轉讓自己的出資。轉讓時合夥人有優先受讓權,如轉讓合夥人以外的第三人,第三人按入夥對待,否則以退夥對待轉讓人的終止及終止後的事項。

合夥因以下事由之一得終止:

①合夥期屆滿;

②全體合夥人同意終止合夥關係;

③合夥事業完成或不能完成;

④合夥事業違反法律被撤銷;

⑤法院根據有關當事人請求判決解散。

合夥終止後的事項:

①即行推舉清算人,並邀請________________中間人(或公證員)參與清算;

②清算後如有盈餘,則按收取債權、清償債務、返還出資、按比例分配剩餘財產的順序進行。固定資產和不可分物,可作價賣給合夥人或第三人,其價款參與分配;

③清算後如有虧損,不論合夥人出資多少,先以合夥共同財產償還,合夥財產不足清償的部分,由合夥人按出資比例承擔。

糾紛的解決人之間如發生糾紛,應共同協商,本着有利於合夥事業發展的原則予以解決。如協商不成,可以訴諸法院。

四、在成立股東後,委託_____________作為公司運作的總負責人(法人),處理公司的事務,如有以下重大難題和關係公司各股東利益的重大事項,由股東研究簽證備案後方可執行:

2、新產品的引進;

3、重大的促銷活動;

4、一切貸款;

5、公司章程約定的其他重大事項。

五、公司今後如需增資,則甲乙雙方共同出資,各佔總投資額的50%。

六、本協議未盡事宜由甲乙雙方共同協商,本協議一式3份,雙方各執一份,見證方留存1份備案,自雙方簽字並經公司蓋章確認後生效。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________

合夥企業股份協議書8

甲方:_________

乙方:_________

現有甲方經營的______________有限公司 目前正處在關鍵時期,因啟動公司和開拓市場,需要足夠多的資金,為此,由甲方乙方共同合作,全面實施兩方共同投資、共同合作經營的決策,併成立股份制公司。經兩方平等協商,本着互利合作的原則,簽訂本協議,以供信守。

一、 甲乙雙方共同承諾其擁有______________有限公司的全部股權並對公司全部資產享有佔有、使用、收益、支配的權利,上述權利如存有瑕疵,雙方承擔以個人及家庭資產進行擔保和填補的責任。

二、 經兩方共同協商甲乙雙方個有______________有限公司個擁有50%股份份:

三,公司現有

1、庫存以動銷產品拆價金額為:______萬元;

2、良性債權金額為:______萬元;

3、不良債權金額為:______萬元;

4、固定資產金額為:______萬元;

5、債務(欠供貨商貨款)為:______萬元;

以上債權、債務、資產明細附表作為本協議的附件,由兩方共同簽字確認,與本協議具有同等約束力。

四,為了加快發展各顯所長甲乙工作方式分工與寫作

甲方負責:_________

備註:_________

乙方負責:_________

備註:_________

三、在合作期內,兩方的原始股本金不得作為其他用途,只能用在公司的經營和業務往來上,________公司所有資金專款專用,核算。

四、清算日結束後,對______________有限公司截止清算結束之日之前遺留下來的債務或應當承擔的各種支出費用,雙方承擔。清算時間確定為____年 ____月 ____日。該資產或債權不作為雙方的投資部分,雙方股東包括業務員必須盡力追要,盡力把應收款收回,把損失降到最低點。

五、雙方一同清算後確認其在________________有限公司江陰分公司享有的全部股權和資產(作價計幣 ____萬元)作為出資。甲方現共投入資金______萬元,協議生效後首期注資______萬元,另______萬元於____年____月____日前注資到位,剩餘____萬元____日前到位;乙方現共投入資金______萬元,協議生效後首期注資______萬元,另______萬元於____年____月____日前注資到位,剩餘____萬元____日前到位。

六、 股權份額及股利分配:

雙方約定甲方佔有股份公司50%的股權;

乙方佔有股份公司50%的股權;

三方以上述佔有股份公司的股權份額比例享有分配公司股利,雙方實際投入股本金數額及比例不作為分配股利的依據。股份公司若產生利潤後,甲乙雙方可以各提取股利的____%,其餘部分留存公司作為資本填充入公司作為運作資金,以加大資金來源,擴充市場份額。

七、________公司成立股東後,全權委託 作為公司運作的總負責人,全權處理公司的所有事務,必須實現公司一元化領導,處理公司事務,如有以下重大難題和關係公司各股東利益的重大事項,由三股東研究同意後方可執行:

1、單項費用支付超過____元;

2、新產品的引進;

3、重大的促銷活動;

4、公司章程約定的其他重大事項。

八、股份合作公司成立後,__________司的資金調控運作處理,完全核算,每月召開一次股東會議,審核公司的的每月財務報表,評議公司的運作狀況。________公司所有的一切經銷的產品的代理權為兩股東共同享有,廠方的一切業務往來由________公司認可,操作合談。凡是廠方所有的返利扣率和獎金、獎品或者其他方面的優惠和待遇,歸各股東共同享有。

九、公司今後如需增資,需由甲乙雙方同意並一起協商,一起簽訂協議、為了消除甲乙雙方的後顧之憂,加入股份後____月內,如甲乙任何方要求退股,將____同意,並在____天之內退還(或不推)股本金,並且按照銀行同期貸款利息結算給退股方。股份合作公司成立後,在____至____時間內雙方不允許退出股份。在____時間後,如有任何一方股東退股,其所持股權由其他股東認購,如其他股東不認購,退股方方可把股份轉讓給第三方。

十、甲乙方合股後,應當獲取廠方的書面認可並由廠方為新公司和股東出具相關證明、或簽字。

十一、作為公司股東,同時作為經營運作人,作為公司的返聘人員,公司每月應付工資為______元,並享受聘用合同約定的其他權利。

為了更好的進行資金調控運作,靈活使用,成立後的股份公司的所有現金和其他資產以及財會資料都由乙方、丙方保管和支配使用。

十二、股份合作公司成立後,如公司性質變更為公司,為了更好的進行分配管理、市場運作,內部協調等,營業執照法人代表或負責人變更為 。

十三、本協議未盡事宜由三方共同協商,本協議一式四份,三方各執一份,見證方留存一份備案,自雙方簽字並經公司蓋章確認後生效。

甲方:_________乙方:_________

日期:_________日期:_________