免除責任承諾書

承諾人姓名： 性別：

出生 年月： 身份證號： 2012年 月 日至 月 日，×××中學組織學生運動員參加“鹽津縣第二屆中學生育才杯籃球賽”。本次比賽活動參賽隊員家長要明白以下內容：

第一、參加本次比賽活動的原則是：“自願報名、風險自擔、行為責任自負”；

第二、參賽隊員家長應當明白籃球運動比賽存在着潛在的意外傷害和不可預見的風險及不測；×××中學對參賽隊員出現的意外傷害和不可預見的風險及不測可以給予協助、幫助和救援，但沒有必須給予協助、幫助、救援等的責任和義務；參賽隊員應當對自己的行為承擔一切後果，包括民事、刑事、行政責任。

第三、特別聲明：未滿18週歲的和不具有完全民事行為能力的參賽隊員必須由其監護人同意參加，如發生意外由其監護人承擔完全責任，與本次比賽活動的組織發起者×××中學無關，×××中學不對其意外傷害承擔任何責任；

第四、集訓時，統一訓練、統一管理，由×××中學為每位參賽隊員購買人身意外傷害保險；

第五，參賽隊員的身體應當健康，沒有包括高血壓、心 1

髒病等不適合比賽活動的疾病。

承諾人已經仔細閲讀以上內容，並深知參加本次比賽活動可能遭遇到的傷害和不可遇見的風險，並將以上內容和可能遇到的風險告知自己的家人（父母、丈夫、妻子、子女）。承諾人特此鄭重承諾：

本人子女沒有任何不適合參加比賽活動的如高血壓、心腦血管等疾病；保證遵守以上所提的各項要求。如因參加本次活動（包括途中）和使用公共裝備等而遭受到意外傷害，與本次活動的組織單位×××中學以及同行參與者無關，除保險公司外免於追究以上單位、人員的一切民事賠償責任。本人簽署後本承諾書即刻生效；對於家人，本人簽署的這份免於追究責任承諾書，效力及於本人的所有合法繼承人。

承 諾 人：

簽名 日期：

户外活動免於追究責任承諾書

承諾人姓名： 網 名： 性別： 出生 年月： 身份證號：

文化 程度：

年 月 日 至 日，驢友 將組織發起非贏利性質到 等地旅行（包括登山、穿越、探險等）的户外活動。本次旅行活動已經在網上公示了以下內容：

第一，參加本次活動的原則是：“自助、費用均攤（aa）”，“自願報名、風險自擔、行為責任自負”；

第二，參加者應當明白户外活動存在着潛在的意外傷害和不可預見的風險及不測；組織發起者與同行者之間、同行者與同行者之間可以相互給予協助和救援，但沒有必須給予協助、幫助、救援等的責任和義務；參加者應當對自己的行為承擔一切後果，包括民事、刑事、行政責任。

第三，參加本次活動的參加者（驢友）必須是年滿18週歲以上的具有完全民事行為能力的人；

第四，特別聲明：未滿18週歲的和不具有完全民事行為能力的參加者必須由其監護人報名參加並全程監護，如發生意外由其監護人承擔完全責任，與本次活動的組織發起者及同行者無關，組織發起者及同行者不對其意外傷害承擔任何責任；

第五，出行前，參加者應當按照組織發起者的要求繳納a費，用以租車、過路、過橋費用等公共費用開支（a費由本次活動的所有參

加者共同選舉產生的會計保管並支出，在本次活動結束後一週內公示清單，多退少補）。其中A費中包含各出行者購買人身意外傷害保險的費用；

第六，本次活動的組織發起人（包括策劃人或約伴人）只是活動的聯繫人和户外活動的愛好者，並不是職業領隊或導遊；

第七，參加者的身體應當健康，沒有包括高血壓、心臟病等不適合户外活動的疾病。

承諾人已經仔細閲讀以上內容，並深知參加本次活動可能遭遇到的傷害和不可遇見的風險，並將以上公示內容和可能遇到的風險告知自己的家人（父母、丈夫、妻子、子女）。承諾人特此鄭重承諾：

本人沒有任何不適合參加户外活動的如高血壓、心腦血管等疾病；保證遵守以上所公示的和網上報名時所提的各項要求。如因參加本次活動（包括途中）和使用公共裝備等而遭受到意外傷害，與本次活動的組織發起人、策劃人、約伴人以及同行參與者無關，除保險公司外免於追究以上人員的一切民事賠償責任。本人簽署後本承諾書即刻生效；對於家人，本人簽署的這份免於追究責任承諾書猶如遺囑，效力及於本人的所有合法繼承人。

承 諾 人：

簽名 日期：

《免除責任協議書》

首先説明本次活動為非贏利性質活動，不是商業活動。全程遵循“自助，互助，aa，環保”的原則。

一、風險的承擔

我自願參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。

我知道活動的'策劃者只是活動的聯繫人，並不是職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能並沒有參加過户外領隊的課程、或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知道他們並不對我安全負責。

二、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協議

1.參加此次活動，包括、但不限於，乘車、徒步等，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。

2.我理解户外活動可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動，可能遠離救助和醫療服務，我理解可能要24小時後才能獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加活動時， 我有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括跌墜，落石，閃電，過河，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯繫人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險並不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，並且同意免責和放棄權利的協議並不僅限於以上所列的風險中。

3.我理解並清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閒的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及 危 險，我自願參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，並且，我永遠免除此次活動的聯繫人和同行夥伴 們的法律責任。

4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被 提 供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由於我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自願的參與者，其並不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我瞭解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加註意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自 己 精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發展一種好問和懷疑的心態，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決於我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那麼我會立刻中斷活動的進一步參加。

7.在此我謹宣佈我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫生批准才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，並諮詢我的醫生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要麼就進行身體檢查並獲得醫生的批准去參加活動；要麼就決定在沒有獲得醫生批准的情況 下參加活動，並謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

8.我完全理解，在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的範圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。

9.在此次活動中，如果由於我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

10.我理解，對由於我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯繫人和其他承員不應承擔責任。

我同意，自參加活動時起，此責任豁免協議將生效。此協議同樣有效於我的繼承人、近-親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。

我保證：

我已經閲讀和理解以上聲明和其條文；

我理解參加此次活動相關的風險；

我承擔由於選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；

我在此特意和有意的聲明，對於由於參加任何和所有運動、户外活動而引發，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基於某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯繫人和同行其他成員的責任。

免除責任協議書

風險承擔與權利放棄的協議：

此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權利，包括向本次活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。請仔細閲讀此協議。特別説明：本次活動為非贏利性質自助遊活動，不是商業活動,也不是旅行社組團旅遊，全程遵循“自助，互助，aa，環保”的原則。

一、風險的承擔

我自願參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加本次活動。我知道本次活動的策劃者、組織者只是活動的聯繫人，並不是職業的領隊、嚮導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能並沒有參加過户外領隊的課程、或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知道他們並不對我安全負責。

二、關於豁免責任，放棄權利和賠償的協議

1.我參加此次活動，包括、但不限於：徒步、露營、登山、負重遠行、攀冰、山路乘車、滑雪等，在此我同意：如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用裝備活動中，造成本人人身傷亡和財產損失的，我放棄追究和要求賠償的權利。

2.我理解户外活動風險:a)可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求;b)可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動;c)可能遠離救助和醫療服務，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔;d)可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失温，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外;e)裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯繫人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險並不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，並且同意免責和放棄權利的協議並不僅限於以上所列的風險中。

3.我自願參加這些活動和使用活動的裝備，理解並清楚知道身體活動和裝備的使用潛在危害，可能造成本人人身傷亡和財產損失，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，並放棄追究和要求賠償的權利。

4.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我明知，本人的安全是我個人的責任和取決於我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果任何時候相信條件是不安全的，那麼我會立刻中斷活動的進一步參加。

5.在此次活動中，如果由於我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我願意承擔賠償責任。

6.我參加活動中，我個人的發生意外事故，導致財產損失，活動聯繫人和其他成員不承擔賠償責任。

我同意，一旦簽署，此責任豁免協議將生效。

由我以下籤署，我保證：

我已經閲讀和理解以上聲明和其條文；我理解參加此次户外活動相關的風險；

我承擔由於參加此次户外活動而隨之來的全部責任，如法律規定不能免責部分，我自願放棄獲得賠償的權利；我已經年滿18歲。

活動聯繫人（簽名）：

成員簽名（網名加真實姓名）：

簽名日期：

安全免除責任協議書

甲方：陽光寶貝幼兒園

乙方：

乙方小孩在甲方幼兒園就讀，甲方下午校車送幼兒回家，乙方由於個人特殊原因下午不能親自接幼兒，違反了甲方的規章制度，雙方經平等、友好協商就此情況簽訂如下協議：

1、甲方下午送乙方幼兒回家，由乙方不親自來接幼兒導致幼兒在自行回家途中發生的安全事故與甲方無關，由乙方自行承擔責任及後果。

2、此協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽訂日起生效，直至學期結束自動解除。

甲方簽字（蓋章）：陽光寶貝幼兒園

乙方簽字： 聯繫電話：

2015年4月27日