2017多重耐藥菌培訓知識考題及答案
一、多選題(每題10分)
1、下列是多重耐藥菌有:ABCD
A、MRSA、
B、VRE、
C、耐碳青黴烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌
D、艱難梭菌
2、早期發現MODR須加強檢查、嚴密監測的高危人羣包含:ABCD
A、外院轉入者
B、年老體弱、有嚴重基礎疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性檢查治療者。
D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。
3、MODR感染病例報告正確的是:ABCD
A、散發病例,24小時內填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科
B、3例或以上(感染病例在流行病學上如時間、空間和病人間有相關性),立即電話通知院感科。
C、確定為醫院感染者,醫生必須24 小時內在信息系統填報《醫院感染病例報告卡》。
D、臨牀微生物實驗室發現應及時電話報告醫院感染管理科
4、多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是?ABC
A、應對感染MODR病人採取單間或牀單位隔離,牀單位隔離患者在牀邊掛“藍色接觸隔離標誌”。
B、無關人員嚴禁進入感染病房。
C、醫護人員相對固定,實施診療護理操作中,在標準預防的基礎上,採取預防接觸傳播的隔離措施。
D、MODR肺炎或呼吸道定植者應立即轉科或轉院。
5、MODR醫護人員的防控措施。ABCD
A、嚴格執行手部衞生規範。
B、戴手套:當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內物質時應戴手套。 C、戴口罩、面罩、護目鏡:患者飛沫可能噴濺到面部時。
D、穿隔離衣:為病人診療護理操作有可能污染工作服時。
6、預防和控制MODR抗菌藥物合理應用正確的是:ABC
A、醫院內感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標本送培養.
B、醫生應根據藥敏結果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的'產生。
C、當病區出現多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。
D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。
二、簡單題
1.多重耐藥菌感染者或定植者應該如何處理?(答案僅供參考)
答:1、牀單位隔離:保證足夠的牀間距
2、保護性措施:不能將多重耐藥菌感染或定植患者與留置管道、有開放傷口或免疫功能低下的患者安置在同一病房;
3、隔離標識:牀頭、腕帶、病歷夾、牀頭卡上貼有隔離標識
4、隔離醫囑:檢查隔離措施落實的客觀指標:開和停
5、手衞生:牀單元應配有速幹手消劑及用於物品消毒的消毒液,醫務人員嚴格執行手衞生規範
6、操作最後進行:醫務人員對患者實施診療護理操作時,應當將確診、高度疑似多重耐藥菌感染或定植患者安排在最後進行。
7、物品專用:與病人直接接觸的醫療器械專人專用,每日用消毒液擦拭消毒。不能專人專用的醫療器械、物品要做到一用一消毒。牀旁配備專用醫療廢物桶。多重耐藥菌感染病8、人產生的所有廢物均按感染性廢物處理
9、消毒:艱難梭菌需採用二氧化氯凝膠消毒
10、終末消毒 去污染後先清洗再消毒,牀單元的清潔單獨進行,注重清潔工具的消毒
11、做好科室間交接:轉診、外出檢查、轉牀、隔離標識、申請單註明、事先告知、陪檢者告知、醫技科室掌握隔離、消毒技術:儘量將多重耐藥菌感染的病人安排在最後進行;不能最後檢查者做好物表、設施消毒
12、解除隔離 多重耐藥菌病原攜帶者同部位連續2個標本(每次間隔>24h)培養陰性時,解除隔離
2.簡述預防抗菌藥物耐藥的12項措施。(答案僅供參考)
答:1、接種疫苗;2、拔除導管;3、針對性病原治療;4、控制抗菌藥物應用;5、應用當地資料;6、專家會診;7、治療感染,而非污染;8、治療感染而寄殖;9、嚴格掌握萬古黴素應用指徵;10、及時使用抗菌藥物;11、隔離患者;12、遏制醫務工作者傳播。
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