2016年職安防護培訓試題參考答案

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　　一、判斷題

1.血源性病原體是指存在於血液和某些體液中能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋體等。(Y)

2.安全注射就是不傷及注射執行者(和注射接受者)，也不對社會造成危害的注射。(N)

3.職業暴露就是易感工作人員在(未)實施相應有效預防措施的情況下接觸傳染(暴露)源。(N)

4.艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其鋭器刺破皮膚黏膜，有可能被艾滋病病毒感染的情況。(Y)

　　二、名詞解釋

1.接觸後預防(PEP)：在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之後，應立即採取的一整套預防控制措施，包括應急處理、對接觸源的'評價、對接觸者的評價和接觸後的預防措施、諮詢與隨方訪等。

2.標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員採取的一組預防感染措施。包括手衞生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

3.職業安全防護：就是醫務人員在執業過程中，採取各種防護措施，避免直接接觸有害物質和或血源性病原體，免受其損害或侵入機體，造成健康損害或潛在健康損害的活動。

　　三、簡述題

1.簡要闡述發生鋭針傷常見的基本環節?

極易發生鋭器傷的主要途徑與基本環節，主要有以下幾個方面：一是各種注射、採血、穿刺的過度使用和不規範操作，如雙手復帽、分離針頭直接用手接觸針頭等;二是診療活動中形成的醫療廢物特別是操作性廢物，沒有及時徹底進行分類處置，導致二次接觸，增加暴露機率;三是器械清理與鋭器傳遞未使用“過渡平台”;四是醫療廢物分類不細和未正確規範使用鋭器盒;五是可能預見的職業暴露估計不足，未及時規範使用個人防護用品，或防護用品缺如。

2.簡要説明標準預防的基本措施與方法?

嚴格落實手衞生規範，正確使用個人防護用品，規範使用利器盒，積極防護鋭器傷。具體來説，進行診療或護理操作時應進行手衞生，必要時戴手套，操作完畢，脱去手套後立即洗手，必要時進行手消毒;在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液噴濺引發疾病或感染時，應戴手套、口罩、護目鏡或防護面屏;有可能污染醫務人員的身體時，還應穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙;當手部皮膚髮生破損時，進行診療或護理操作必須帶雙層手套;在進行侵入性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止針頭、縫合針、刀片等鋭器刺傷或劃傷;使用後的各種鋭利器具應直接放入利器盒，強化安全注射意識，禁止對使用後的針頭進行復帽操作，以及用手直接接觸使用後的針頭、刀片等鋭器。

3.詳細敍述鋭器傷的處置流程?

發生鋭傷器的應急處置流程“五步法”，即：從近心端側擠壓傷口，以排除污血;用流動水或肥皂水反覆沖洗傷口;用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，根據受傷程度包紮或不包紮;針對暴露源情況，採血進行目標血源性病原體檢測;填寫職業暴露事件報告表上報醫院感染部門，以期規範進行後續的預防處置。