透析護士的心得體會大綱

透析護士的心得體會1

在邵逸夫醫院血透室進修一個月，大開眼界，感觸很多。瞭解了很多新技術新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業技術方面有很多值的學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：

1、安全意識很強：跟我們醫院一樣，血透室和腎內科相對獨立，共同的科主任和醫生，主任辦公室和醫生辦公室設在血透室，晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情彙報，然後醫生彙報血透患者手術、置管情況，最後值班醫生用英語彙報病區病人的情況，護士長做晨會記錄。血透室有專職醫生二名，一名主治醫生，一名助理醫生，三個月一次輪轉。晚上和週日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個值班醫生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。 2、醫生技術水平高：科室開展的人造血管手術、內瘻擴張術、內瘻縮窄術、內瘻支架等技術，在我省血透開展最好的軍區總院也沒有開展，護士沒有血管通路問題的困擾。

3、護士的技術水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，鈍針穿刺是20xx年由醫生從國外引進的，在全國第一家開展的技術，每年總帶教都在由血透室主辦的血液淨化培訓班上傳授推廣，現全國已有很多醫院開展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓班主要培

訓的內容還是醫生新技術的開展，並現場直播手術過程並講解。血透室護士科內講課採用ppt形式，課後考試，試卷交護理部可獲得學分，2個月組織學習1次，護士輪流授課，內容不限。

4、急救能力強：醫院有急救小組，科室有搶救病人時，打總值班電話1999，不管班內班外時間急救小組很快就到達科室，到位後各行其責：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯繫icu準備病牀的，抽血檢驗等，血透室只留一名分管護士提供所需物品，記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮，都知道自己該做什麼，現場比較安靜，有條不紊，説明他們都經過嚴格的培訓，有具體的分工。在搶救過程中，腎內科病房的醫生也趕到了。他們的搶救陣容強大且專業。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫生、icu護士和急診科護士組成的。

5、管理水平高：水處理系統在病房的頂樓，由設工科也就是我們的設備科負責管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透，把血透機推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全係數就大大提高了。

護士長進行科室質量檢查時，對存在問題用相機拍下來，在科會上回放，有實有據，更有説服力。

科室制定的應急預案非常細化。比如火災預案，規定1班的負責報警，切斷中心供氧總閘，2班的負責滅火，3班4班負責下機，疏散病人等。每個人都知道自己在事件發生時所應承擔的角色，不需要指揮官，避免了多人重複做一件事，而有些事確沒人去做的可能，而且也會大大節約時間，提高了效率。醫院每年都會組織一次火災演練。

建設性意見：

1、可在科室培訓鈍針穿刺技術，並逐步開展進來。

2、初步掌握血液透析濾過技術，為今後開展此技術打下基礎。

3、理論上掌握腹水回輸技術，可建議醫生開展。

透析護士的心得體會2

血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的羣體，這就決定了血透護士的特殊性。

也許我這麼説很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。

首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒；機器設備的消毒、保養，保證室內安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環境。再次，血透患者絕大多數都是尿毒症期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統的併發症帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血透治療來緩解症狀維持生命。透析過程中監護，護士監測患者的生命體徵，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的温度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這麼説，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這麼一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒症患者由於病程較長，心理護理是難點也是重點。每週幾次的反覆動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，併產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。

血透室患者有什麼事情都問護士和醫生，大家瞭解的便當場解答，不懂的.就去翻書查資料，然後再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助牀上排便等等。很多危重的病人，通過規範的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。

血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選

擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透牀上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關係不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕鬆舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不捨。

優質護理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵，起到了良好的消煩解憂，促進放鬆的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到温暖的港灣。

透析護士的心得體會3

畢業到現在已有大半年的時間，而我也有幸加入新疆自治區人民醫院血液淨化室，成為了一名血淨室專科護士。時間雖然不長，但血淨的種種經歷讓初出茅廬的我感慨頗深……

報到的第一天，護士長首先給我們講了許多血液淨化室嚴格的規章制度和要求，也讓我們對血液淨化室的工作程序有了一點點的瞭解。比如：上班時間不能帶手機；在不同區工作的護士不能跨區；每週只有一天的休息時間，沒有節假日；每天中午所有上班人員輪流吃飯，一點半到兩點半患者下機高峯期不能吃飯等。

記得進入透析大廳的第一印象是害怕。畢竟之前只是聽説過，沒有見過。而現在卻要在這裏工作，很難想象會是怎樣場景。看到每一位面容憔悴的病人躺在的牀上，牀旁放着一台機器，把病人的血液引出體外，再輸回病人的體內，我覺得是那麼的不可思議。但是在之後的工作中慢慢的瞭解到血液淨化技術是多麼了不起的發明，它拯救了世界上千千萬萬的人的生命，給了他們生的希望。

作為一名帶教期新護士，科室的帶教老師對我很好，手把手的教。學習的內容都是由易到難，先給我講解每次透析時要準備的物品，有透析器、透析管路、護理包等等；然後講解怎樣預衝管路再循環。當然剛開始的三個月是不允許我們實際操作的，因為我們還不清楚血液透析到底是怎麼回事。我的第一位帶教老師是馬娟老師，她給我的第一印象是不好説話，但是在慢慢的接觸中我發現她是一名對工作很認真負責的人，她經常跟我説做什麼事情都不要急躁，因為人越忙越會出錯。記得一次在擺透析器的時候，我只是第一遍放好，而沒有再次檢查擺放的是否正確，到了預衝時她問我再次核對沒有，我説沒有時，她對我説："自己的事情要自己做，不要依賴別人幫你。我們要對病人負責，善待生命，讓患者放心！每一位治療的病人都是因為相信我們才來的，他們把生命交給了我們，我們就要承擔起這個責任。如果一件小事都做不好，那就不要做護士了".聽了這些話，我當時就在想，血淨室的護士雖然沒有病房護士那麼多繁瑣的工作要做，但它的專業性很強，不是每一個人都能勝任的。

血淨室的工作單調而枯燥，每天説是九點二十上班，但我們天不亮就得出家門，九點前就會到科室。換好護士服，就開始了一天的工作。首先將自己所責任區域的機器開機自檢，然後擺管路和透析器，預衝管路。九點二十五分，護士長組織交班，對一些特殊，典型病例進行分析，對護理中存在的重點問題再次強調規範，同時傳達醫院通知，交班後沒有預衝好的繼續預衝，然後將動靜脈管路連接循環。九點五十分，病人依次進入大廳各病區內，我們開始核對醫囑，一個護士要負責5-8位患者，將每位患者扶到牀上躺好，牀頭搖到最舒適的位置。這時最緊張的時刻來臨了，所有的患者都眼巴巴的等着護士給自己上機治療，這時護士的動作要乾脆利落，不可有一絲一毫的懈怠，為一位患者上機治療前後需要5-8分鐘，等接完最後一個病人，當我抬起被汗水浸濕的眼瞼時，時間已經接近11點了。上機治療後，要仔細完善護理記錄，並進行雙人查對，查對完畢，所有患者就進入平穩的透析狀態了，這時大家可以鬆口氣了，就聽到組長通知各區護士到門口定午飯了，接下來就是每一小時的觀察記錄和對患者進行健康宣教。一般病人都是透析四個小時，也有三個半小時的。等訂的飯來了，我們就輪流出去吃飯，大概到中午一點半，就會有病人開始陸陸續續的下機，這時又要開始忙了，寫記錄的，下機的，總之沒有一個人閒着，有時還會有患者因為低血壓而抽筋，因低血糖而暈厥，這就更讓大家恨不得長八隻手了！等將所有的病人送走，中間幾乎沒有休息的時間，兩點半又要開始重複上午的工作了。

就這樣日復一日的重複着每天的工作，科室一週上六天的班，週日才可以保證一天的休息。如果輪到值急診班的，連僅有的一天休息時間都可能沒有。雖然有時私底下會抱怨，但看到病人期待的眼神，再想想自己初次戴上潔白的燕尾帽時所立下的誓言：我願獻身護理事業……，我就在透析室工作了這麼久，從第一次預衝管路時的慌亂，到現在的從容；第一次為置管病人換藥時的緊張，到現在的熟練；第一次為病人內瘻穿刺時的害怕，但現在的淡定。都是老師的一次次批評和鼓勵才會有的結果。感謝老師們的教導，也要感謝善良的病人們給的機會，讓我一步步地成為一名合格的血淨護士。

雖然説血液淨化室的工作專科性很強，但我相信，只要努力，就一定會有收穫。做為一名護士我要化作愛的精靈，用心守護每一個脆弱的生命！今天，我以科室為榮；明天，科室以我而驕傲！

透析護士的心得體會4

1 存在的問題

1.1護士自身方面

①現在的護士大多是90後獨生子女，從小嬌生慣養，思想上已養成惰性，工作上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞的精神，且自我意識較強，團隊協作能力較差，加之工作的繁忙與嚴苛也使其原有的熱情冷卻。②有些護士的法律意識薄弱，認為出了差錯事故有帶教老師及上級護師頂着，與自己無關，對自己所處的角色及應負的法律責任不明確。③新護士來自於臨牀，她們對血透專科知識知之甚少，來到血透室看到一排排的機器、難懂的英文操作界面、複雜的血路管和體外循環的血液，感到迷茫、生怯、無所適從，不能很好地適應角色的轉變，心理承受能力較差，對血透的學習產生畏懼與逃避。④新護士自主學習能力不足，缺乏獨立思考解決問題的能力和評判性思維，遇到問題時總對帶教老師存在一定依賴，並不能及時有效地找到解決問題的方法。

1.2帶教老師方面

一方面帶教老師素質參差不齊，其業務水平、語言表達、人際交往、護理理念、知識面、帶教方式意識等因素會潛移默化地影響新護士學習的效果。另一方面由於透析室工作環境，服務對象的特殊性，有些帶教老師為了避免矛盾，寧願凡事親自動手，久而久之就會打擊新護士學習的興趣及熱情，降低護士學習的主動性。

2 體會

2.1精選帶教老師，專人專教，因材施教。

實習一對一專人帶教，老師負責制。帶教老師要扮演血透護理人員與教師兩種角色，不僅應具備出色的專業能力，技術過硬，還應具備充分的教學能力，責任心及溝通能力強，綜合素質好，能對護士做客觀有效的評價[1]。在帶教過程中，帶教護師要做到“三勤”：勤講、勤查、勤問[2]。勤講安全措施，護理措施技術操作；勤查護士的工作完成情況和質量；勤問護士對血透知識的掌握情況。每個新護士的知識水平及工作能力不同，老師要針對每個人的知識水平、工作能力制定相應的帶教計劃，因材施教。帶教老師在中工作要言傳身教，嚴格要求，做到放手不放眼，隨時指正操作中的不足，用理論指導操作，堅持按需帶教。

2.2加強綜合能力和團結協作的培養

血透室是一個專業性強，風險性大，技術難度較高，涉及知識面廣的科室，在患者整個透析治療過程中，70%以上是由護理人員完成的[3]。血透室的工作特點和工作性質，決定了護士工作的獨立性與協作性，這兩方面能力的培養對血透室的護士非常重要。護士的工作是多重性的，一個人上班時常常會遇到病人在透析過程中病情突然發生變化、漏血破膜、停電、停水、透析機出現故障等，這些都需要護士獨立、迅速做出判斷，解決問題。兩批病人上下機交替是透析室工作最忙碌的時候，護士之間須團結協作，相互配合。在帶教中，遇到實際問題處理時，應讓護士自己先做出思考判斷，再自己動手解決，至少先做初步處理，再由老師進行分析，找出不足需要改進的地方進行講解。這不僅鍛鍊了新護士，又提高了新護士解決問題的能力與主動性。

2.3強調慎獨精神，加強責任意識與敬業精神的培養

血透室是高風險、勞動強度大的科室，工作上的任何一個小小的疏忽都會危及患者生命。因此，血透室的護士要有慎獨精神與非常強的責任心。要求新護士必須保持高度的責任感，不能因任何事情而分散精力，遇事要沉着、冷靜，體現認真負責的態度。在帶教過程中，帶教老師應對當天的工作進行回顧和總結，對不懂的問題或錯誤的地方，對護士進行有針對性地講解，當天問題當天解決，並剖析自己在工作中的經驗教訓並總結，使護生能從中獲得更直接的理解和感受。老師在帶教中對可能發生的問題要有預見性，避免新護士在工作中出現類似的差錯事故，使她們能更好更快地勝任血透室工作。

總之，血液透析是一種專業性較強的專業技術，血透室護士的綜合素質直接關係到透析質量，對血液透析治療的順利進行起着關鍵作用。促進護理專業化發展，重要的是護理人才，培養和使用專科護士是重要舉措之一[4]。帶教老師是新護士進入血透室的第一任老師，其一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到新護士身心發展和教學效果[5]。因此，帶教老師傳授給新護士的不僅僅是知識 ，還有正確的工作態度，並鼓勵她們用全新的思維方式、多種角度去思考並解決問題，在工作中要有創新精神，善於觀察，用新知識充實自己，不斷提高自身的綜合能力和業務技術水平，使其逐步成為一名合格的、優秀的透析室專科護士。

透析護士的心得體會5

血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的羣體，這就決定了血透護士的特殊性。也許我這麼説很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。

首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒；機器設備的消毒、保養，保證室內安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環境。再次，血透患者絕大多數都是尿毒症期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統的併發症帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血透治療來緩解症狀維持生命。透析過程中監護，護士監測患者的生命體徵，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的温度、流量、濃度、破膜、凝血，

還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這麼説，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這麼一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒症患者由於病程較長，心理護理是難點也是重點。每週幾次的反覆動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，併產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。

血透室患者有什麼事情都問護士和醫生，大家瞭解的便當場解答，不懂的就去翻書查資料，然後再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助牀上排便等等。很多危重的病人，通過規範的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。

血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透牀上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關係不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕鬆舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不捨。

優質護理滿足了病人的基本要求，豐富了以人為本以病人為中心的人性化護理服務內涵，起到了良好的消煩解憂，促進放鬆的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到温暖的港灣。