安徽省職工社保繳費比例和基數

2016-2017年安徽省職工社保繳費比例:

1、門診補償：

(1)村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衞生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在興塔鎮衞生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衞生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

安徽省農村醫療保險問答

問：我父母現在都住在安徽農村，參加了新型農村醫療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少?另外，我現在想給他們再買一份大病醫療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有衝突?

如果在本省內的醫院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫療票據就一份，如果報了農村醫療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險?

答：新農合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以後鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%市級和省級45%，和其它商業保險不衝突。請保留各項資料複印件並讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。

安徽省農村醫療保險温馨提示

與2007年制度啟動時相比，2010年發佈的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，甲、乙類藥品已達2422個品種，比上一版《藥品目錄》增加了300多種藥品。同時，醫保基金支付範圍逐步擴大，門診特大病、慢性病規定病種的範圍不斷增加。

另外，我省通過做好醫保關係轉移接續和異地就醫結算服務，重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關係轉移接續，進而實現醫保關係在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與“長三角”地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接，不斷完善異地就醫結算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。

2016年，合肥市繼續實施城鎮居民基本醫療保險制度這項民生工程，並提高了醫保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步瞭解居民醫保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關程序，從而更好地享受政府惠民政策，合肥市人力資源和社會保障局日前公佈了居民醫保2016-2016年度待遇及報銷政策。

2016-2017年安徽省職工社保繳費基數:

參保人員待遇

參保人員參保繳費後自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫保卡、社會保障卡、身份證(18週歲以下參保人員可憑户口簿，以下簡稱：有效證件)，可享受下列待遇：

①住院報銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費用補助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇

●1.住院報銷待遇

一級醫院住院：

醫保範圍內費用超過200元(起付標準)以上部分報銷90%;

二級醫院住院：

醫保範圍內費用超過400元(起付標準)以上部分報銷80%;

三級醫院住院：

醫保範圍內費用超過600元(起付標準)以上部分報銷70%;

異地(轉院及異地急診)住院：

醫保範圍內費用超過600元(起付標準)以上部分報銷50%。

住院起付標準和基金支付比例詳見下表：

醫療機構普通居民起付標準(門檻費)在校學生少年兒童及18週歲以下居民起付標準基金支付比例(報銷比例)

三級醫院60030070%

二級醫院40020080%

一級醫院20010090%

異地就醫60030050%

社保基數怎麼算

安徽上調2016社保繳費基數，從安徽省人社廳瞭解到，安徽省將於7月1日起上調社會保險繳費基數。相對2015年繳費基數，2016年最低社保繳費基數上調229元，個人最低社保繳費基數上調25元、最高社保繳費基數上調126元。

2016年最低社保繳費基數上調229元

據介紹，各項社會保險待遇支付口徑為全省上年度城鎮非私營單位在崗職工平均工資。據悉，近日，省統計局向社會公佈了2015年度全省非私營單位就業人員平均工資為55139元，其中在崗職工平均工資為56974元。

1、參保企業人均工資低於上年度全省城鎮非私營單位在崗職工平均工資60%的，繳費基數下限為全省上年度城鎮非私營單位在崗職工平均工資的'60%，即34184元。

2、參保企業人均工資高於上年度全省城鎮非私營單位在崗職工平均工資300%的，繳費基數上限為全省上年度城鎮非私營單位在崗職工平均工資的300%，即170922元。

在上下限之間的，按實際平均工資計算。平均到每月，這一基數即為最低2849元，最高14243元，而2015年度，這一基數為2620元和13097元。

個人最低社保繳費基數上調25元

五險當中，個人的總共繳費比例一般為11%。按此計算，2015年度個人每月最高繳費為1441元，2016年個人每月最高繳費1567元，個人最多多繳126元。2015年個人每月最低繳費為288元，2016年個人每月最低繳費313元，個人最少多繳25元。

由於繳費基數的調整，醫保個人賬户隨之調整。2016年在職職工醫保個人賬户按調整後的繳費基數計算劃入金額。

45歲以下按職工本人繳費基數的3%計入，45歲以上按職工本人繳費工資的3.5%計入。45歲以下的個人賬户每月最高多拿34.38元，最少多拿6.87元。45歲以上的個人賬户每月最高多拿47.6元，最少多拿9.52元。