醫院安全隱患排查總結（精選12篇）

總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，不妨讓我們認真地完成總結吧。你想知道總結怎麼寫嗎？下面是小編整理的醫院安全隱患排查總結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院安全隱患排查總結 1

醫療安全生產工作事關人民羣眾生命財產安全和經濟全面發展的大事。我院堅持“以人為本，預防為主，安全第一”的安全工作方針，認真貫徹落實上級主管部門的工作安排部署。通過召開各類會議、宣傳活動、督促檢查等形式，加大醫療安全生產宣傳和監督檢查力度，把安全隱患消滅在萌芽芽狀態。根據《贛縣醫療安全隱患集中排查整治活動實施方案》的通知，現將總結如下：

一、加強組織領導，落實健全安全生產隱患排查責任制，將安全隱患排查擺上重要議事日程，與業務工作有機結合，明確了院長為安全隱患排查工作第一責任人，分管領導親自抓，形成了一個從上到下、從點到面、齊抓共管、人人有責的工作體系。

二、結合工作實際，深入開展醫療安全生產隱患排查工作，認真開展安全大檢查，突出重點，堵塞漏洞，不留死角。把醫療安全生產隱患排查工作作為一項重要的政治任務來抓，按照“誰主管、誰負責”的原則逐級落實安全管理責任制，確保了安全工作萬無一失。

三、切實加強醫療衞生機構安全生產工作，做好各類突發公共衞生事件的應急處置和醫療救治，保障了人民羣眾身體健康和生命安全，確保了全市醫療衞生系統的安全、和諧與穩定。

四、認真開展因人民內部矛盾引發的`不穩定因素的排查工作，及時化解和消除各種不穩定因素。一是注重從源頭上化解矛盾糾紛，牢記“羣眾利益無小事”，切實解決職工工作生活中遇到的困難和問題，妥善處理單位內部各種矛盾，積極做好職工思想教育和矛盾化解工作；二是完善突發性事件處置工作預案，充分發揮羣防羣治作用，做到發現得早、化解得了、控制得住、處理得好，最大限度地將矛盾解決在基層，化解在萌芽狀態。

經排查，我院沒有重大安全隱患。

醫院安全隱患排查總結 2

為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產事故發生，確保二季度醫院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產委員會關於二季度開展大排查大整治大執法全力防範化解安全生產和自然災害重大風險打牢高温汛期安全基礎的通知》（渝安委〔20xx〕7號）的要求，對醫院的消防安全、治安安全、危險化學品安全、檢驗室安全、特種設備安全等安全工作進行了安排佈置，確保無安全事故發生。現將具體情況總結如下：

一、領導重視

在醫院領導、中層幹部、護士長參加的院例會上對該項工作進行了安排部署，要求各分管領導、職能部門每月對各科室的安全情況進行檢查，各科室要首先進行自查，檢查中發現的問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責任到人。

二、加強制度建設

完善了《仁愛醫院火災應急預案》、《危險化學品應急預案》、《放射安全操作規程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設備各類人員主要職責及設備操作規程，完善了放射性事故、醫源性事故等應急預案。

三、人員密集場所安全檢查

對人員密集的門診大樓、內科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區域防火防煙分區設置、電器設備線路、消防疏散指示燈、應急照明、火災自動報警、自動滅火系統、消火栓、消防泵以及滅火器等進行檢查。醫院安排人員每天巡查，並做好登記。對在檢查中發現的問題要求相關部門限期整改。

四、加強危險化學品安全

規範危險化學品管理，嚴防事故發生。各相關科室成立了檢查小組，對危險化學品的存儲環境、管理使用以及規章制度的`落實情況進行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規定和制度的情況發生。組織院內人員學習《危險化學品應急預案》、《常見危險化學品安全技術説明書》等規定，建立了危險化學品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴格按操作程序進行；每週對危險化學品進行一次檢查清理，排除安全隱患。

五、特種設備安全管理

醫院特種設備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設備安全管理制度和操作規程，與部門負責人和工作人員層層落實安全管理責任，確保醫院特種設備安全。配備有特種設備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經特種設備安全監督管理部門考核合格，並取得國家特種設備作業人員證書。定期組織特種設備安全檢查，及時消除特種設備事故隱患，檢查方案、內容和整改措施都記錄在案，並按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。

通過“大排查大整治”活動，進一步提高了全院職工的安全意識，使醫院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今後的工作中醫院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個良好的就醫和工作環境。

醫院安全隱患排查總結 3

根據《XXX衞健委轉發XX省人民政府安委會關於進一步深化做好安全生產隱患排查治理專項行動的通知》（XXX〔20xx〕X號）文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產措施，結合實際，現將工作總結如下：

一、加強領導，明確責任

我院堅持以“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，根據“誰主管、誰負責”的.原則，逐級落實責任，加強監督管理。召開安全生產工作會議，組織學習安全生產相關文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負責、“走過場”的科室和責任人予以通報批評。

二、加強宣傳，提高意識

充分利用多種方式進行廣泛宣傳，深入開展培訓活動。通過廣泛宣傳和培訓學習，不斷提高全院職工的生產安全意識，增強工作責任心，並積極參與到安全監管中，消除不安全隱患，切實做好安全生產隱患排查治理工作

三、認真排查，及時整改

建立健全各項管理機制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的隱患問題。深入臨牀調研，由分管領導帶隊，相關科室負責人組成了安全檢查小組，對我院安全生產中存在的問題和薄弱環節進行了全面、細緻的大檢查，做到“早發現、早處理”，對排查出的安全隱患，認真制定整改方案，限期整改，在整改方案實施過程中做到有計劃，有步驟，有落實，有總結分析，使之有效防範和遏制事故的發生，保障我院就醫環境持續穩定發展。

四、信息報送

認真完成整改方案的每一步的工作，嚴密有序地落實安全措施，做好台賬收集整理工作。加強信息報送，及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。

醫院安全隱患排查總結 4

為貫徹落實國家和自治區關於維護社會穩定、加強安全生產的一系列精神和工作部署，全面落實科學發展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫患關係和平安醫院為目標，以提供衞生應急保障為己任，促進了醫院內部平安20xx和婦幼衞生事業的發展，現將年輻射安全工作總結如下：

一、線裝置運行基本情況

DRF51-8C/F52-8C，我院目前使用射線機為機，型號125KV，500Ma最高管電壓為最大輸出電流為經河池市計oDR量測試監督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，並有所其所在牆壁相同的防護厚度，機房內佈局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。

二、加強領導機構建設

20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規章制度，嚴格執行技術操作規程和交接班制度。制定《醫院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫院安全隱患的排查，提高醫療質量，保障醫療安全，確保無安全事件發生。

三、放射安全措施到位

醫院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，並註明射線開機是嚴禁無關人員入內，機房門上已有規範的電離輻射警示標誌，裝備開機紅燈良好，防護DR設備安全。機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的電纜通過牆底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞， 經監測線劑量率在正常範圍內。機房各種放射監測裝備和應急物質，運行良好。

我院名從事放射的工作人員按時參加醫療放射防護知識培訓，做好執證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行XDR對射線輻射防護性能常規檢測，發現安全隱患的，立即進行維修，並建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收。

四、裝置安全和防護狀況年度評估報告

我院醫用診斷線機現場檢測結果報告為：射線攝像(DR)系統工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離(GB18871-2002)。輻射防護玉輻射源安全基本標準》《醫用X(GBZ138-2002)X射線診斷衞生防護監測規範》和《醫用(GBZ130—2002)射線診斷衞生防護標準》中的.相關規定。

一年來，我院切實加強了放射源的安全保衞工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內部保衞工作，把放射源安全列入醫院安全保衞的重點，專門安裝監控攝像進行監控。全年採取檢查劑量控制；嚴格把握適應症；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者採取穿着防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射水平，保證公眾的放射防護。防範了核與輻射的環境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。

醫院安全隱患排查總結 5

按照《縣衞生局關於轉發的通知》（睢衞【20xx】103號）文件指示精神和《醫院感染管理辦法》，認真查找我院在醫療活動過程中醫院感染和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制感染事件的滋生，增強醫院防治能力，保障人民羣眾的健康和生命安全。院領導班高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規範科學的開展了院內感染管理，開展自查自糾工作，現將情況彙報如下：

一、加強組織領導

我院成立了院內感染管理小組，以一把院長為首的院感組，指定專人負責全院的.控制工作，並對科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科室的院內感染工作進行督促、檢查。各臨牀科室有專人負責本科室的監控工作，按時向院感組彙報有關情況。

二、認真開展自查自糾

通過幾天的自查我們發現存在以下問題：

1、個別醫務人員院內感染知識與控制意識淺薄；

2、部分科室消毒設施不全；

3、院內感染控制制度不全面；

4、院內感染細節做得不夠。

針對我院存在的問題，院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題：

一、進一步完善制度並落實，管理制度是搞好醫院感染的基礎和主要保證。制定一套科學實用的管理制度，健全完善院內感染管理、科室消毒隔離、院內感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉診制度、醫療廢棄物處理等制度，來規範有關人員行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹落實執行，對於提高防範意識，降低醫院感染的發病率極為重要。

二、加強消毒供應室的消毒管理工作，院領導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在資金緊張情況下，又規範了供應室的流程佈局，並重新裝飾，使其整潔、美觀、合理。堅持做到“三區”、“三分開”。三區：污染區、清潔區、無菌區。三分開：污物回收物與發放淨物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開。

三、醫院認真搞好環境衞生、室內衞生、個人衞生和飲食衞生，加強對病人的衞生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。

四、加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識，結合本院實際，組織開展預防院內感染的專題講座，增強大家預防、控制醫院感染意識，進一步提高我院預防、控制醫院感染水平。

醫院安全隱患排查總結 6

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。現將排查工作總結如下：

一、合法經營：

我院於20xx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。

二、組織結構方面：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衞生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衞工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

三、管理制度項目方面：

1、進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2、放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衞方面制度基本健全，執行情況良好；

3、場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4、檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測；

5、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；

7、事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；

8、廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的'管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。

四、放射防護與設施運行方面：

1、場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2、退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

五、工作人員方面

1、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

六、放射源安全保衞工作

放射科加強了放射源的安全保衞工作，建立了放射源安全保衞相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衞措施。

七、受檢者及陪護者的放射防護

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制；嚴格掌握適應徵；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者採取穿着防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

醫院安全隱患排查總結 7

車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的'指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險於明火，防範重於泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

一、經常向司機宣傳安全教育。

我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公佈了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

二、安全工作責任重於泰山。

安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。

三、司機具體工作自檢：

1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；

2、汽車嚴禁超載、超速。

3、司機嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。

4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話。

5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。

四、每週組織一次全體駕駛員安全工作會議

學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養

提前解決車輛安全隱患，防範於未然。

六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車

救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

醫院安全隱患排查總結 8

根據區衞健系統關於安全生產工作文件精神，以及近期北京長豐醫院火災事故教訓，我院對全院安全生產工作進行了全面排查，現將排查情況報告如下：

一、組織領導

我院由院長任組長、分管副職任副組長、醫院中層幹部為成員的.安全生產領導小組，對院內各部門、各科室進行了安全隱患大檢查。

二、自查情況

認真排查了醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院病房、疏散通道、消防設施、壓力容器、電路、天然氣等進行了徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。我院還對醫院現有儀器、電器設備進行了檢查，檢查日常使用、線路、斷電情況。

（一）消防安全檢查情況：未發現過期氣壓不足滅火器、消防栓供水正常，供電供水設施運行正常；

（二）對人員聚集場所排查情況，防火設施完好，疏散通道暢通，病區無吸煙、私自使用電器設備情況，中心供氧設備運行正常。

（三）暫無在建工程項目。

（四）對儀器和特種設備等檢查情況：電梯等特種設備使用正常並按期進行了檢驗和維護；檢驗科、影像科設施設備運行正常，試劑材料按要求存放；毒麻藥品規範管理；醫療廢物暫存間運行正常。

三、問題及整改情況。

1、部分消防栓箱內水帶存放不夠整齊規範，現場重新規範。

2、樓頂下水管道被塑料泡沫堵塞造成積水，已現場疏通。

3、發現個別職工在離開辦公場所時，未及時關閉飲水機電源，要求科室負責人及當事責任人現場整改，並以此對我院職工進行安全生產教育。

醫院安全隱患排查總結 9

根據上級會議精神，為確保我院今年的安全生產工作有效順利開展，杜絕安全事故發生，我院安全領導小組12月30日下午2:00由XX院長帶隊，對我院“一院三點”分院進行了安全隱患排查。開展對消防安全通道、消防設施配備使用，安全生產重點部位鍋爐房，配電房，用電線路，藥品庫房，收費科室，B超室，放射室，重要儀器科室，安全保衞工作，夜間值班工作等進行一次“拉網式”檢查。通過檢查整體情況良好，現將排查情況彙報如下：

一、房屋檢查

經院安全隱患排查領導小組對全院房屋進行逐間檢查後，確定無危房存在，無安全隱患。

二、供電系統

本院現用供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象，連接處未發現虛接、漏電現象，科室和個人無亂拉亂接現象，杜絕了危險的發生。

三、防火防盜

住院部和院內重要科室均配有滅火器，所有職工已熟練掌握使用方法。重要科室的'窗户均安有防護網，經檢查無破損及失修現象。

四、排水系統

醫院定期組織人員對院內所有排水進行徹底清理，確保排水通暢。

五、設備

我院現有醫用高壓鍋一個、氧氣瓶十二個、 200毫安X光機三台，經檢查均能正常工作，並由專人保管和使用，無安全隱患。在此基礎上，加強對其他相關人員的培訓，並對高壓鍋、氧氣瓶進行定期檢測、降低事故發生率。

六、危險化學品

本院無毒、麻藥品。過氧乙酸消毒液存放於塑料桶中，並在避光處保存。

七、急救工作

我院已成立突發事件應急處理工作小組，120救護車已檢修完畢，急救小組成員24小時在崗在位。

八、切實加強領導值班帶班制度。

行政、醫療值班人員必須保持24小時堅守崗位，並保持通訊設施暢通無阻。做到對突發事件的及時有效處理，確保安全信息暢通。

醫院安全隱患排查總結 10

學校安全工作是一項長期、艱鉅而複雜的系統工程。安全責任重於泰山。我校始終將安全工作放在學校工作的首位，堅持以預防為主，防治結合。根據區教育局關於印發《校園安全隱患排查治理活動方案》的通知精神和鎮人民政府安檢辦的要求，結合我校安全實際情況，以“創建平安校園，確保師生安全”為宗旨，中心學校結合實際，在各國小、幼兒園自查的基礎上，成立以校長朱興高同志為組長的校園安全隱患排查治理工作小組，深入我鎮6所國小、1所幼兒園、1所民辦幼兒園，對安全工作進行了全面細緻的檢查，並對排查問題進行了及時處理，現就檢查整治情況彙報如下：

一、高度重視，制度保障

安全工作是我校工作的重中之重，是關係到學校生存與發展的生命線。為了加強學校的安全工作，維護正常的教育教學秩序，一直以來，我校領導就把安全工作作為頭等大事來抓。校長全面負責我校的安全工作，分管副校長確定了工作職責，分工明確，責任到人，實行安全責任首問制度。為了將安全工作落到實處，中心學校召開安全工作專項會議，各學校、班主任召開安全主題教育會。形成學校、班主任、學生、家長、社區安全網絡。學校堅持每週一次安全教育;每月一次全校安全工作大排查，查隱患，抓整改，每個週末、期末進行安全提示。各項制度責任到人，落實到位。校長、班主任、任課教師、家長、學生層層簽訂安全責任書，提高認識，加強防範，明確責任，確保安全。

二、安全排查治理工作檢查的內容

校(園)師生安全、各項規章制度和機構建設情況;學校教室、宿舍、食堂、廁所、圍牆等校舍用房及校園周邊各類基礎設施;用水、用電、消防等設施;各種安全突發事件的應急預案的制定及突發事件學生疏散演練工作;落實學生交通安全措施、接送學生車輛的手續及超載情況;學校值班、交接班記錄、安全工作檢查記載，學校和教師安全責任書籤訂;學校預防師生食物中毒及預防傳染病的措施，學校各類安全知識教育、講座和宣傳工作的開展情況;專兼職保安工作情況等。

三、加強宣傳教育，實行規範管理

1.加強宣傳教育，防患於未然。我校結合當前季節變化的實際情況，經常對師生進行防火、消防、防溺水、飲食衞生、交通、校舍等方面的安全教育，充分利用校園廣播、宣傳欄、黑板報等形式的宣傳教育活動，全面提高師生的安全防範意識，增強師生安全意識和自我防護能力，安全教育常抓不懈，警鐘長鳴，防患於未然。

2.規範值班制度，增強學校保衞力量。全鎮6所國小、1所公辦幼兒園、1所民辦幼兒園分別配備了專兼職保安，某國小由鎮政府發放工資配備了專職保安，其他國小及幼兒園配備了覺悟高、品德好、身強力壯的男教師為兼職保安。同時加強值周領導和值日教師的`管理工作，保證有學生的地方一定有老師的監控，打開校門迎進學生就不允許學校任何一個地方出現安全管理的空白。充分發揮班主任和值日教師的職能，每日早7：00，下午2：00值日老師必須到崗，隨時關注學生在樓道、走廊的動態，杜絕樓道、走廊裏的追、跑、打、鬧現象。學生集會、做操嚴格按照規定路線上下樓，班主任老師跟班出入，禁止擁堵、奔跑。值日教師、最後一節課老師在學校大門組織把學生送出校門。下午值日教師負責清校後，做好一日工作記錄。確保教學秩序有條不紊，認真填寫學校工作日誌和安全日誌。

醫院安全隱患排查總結 11

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衞生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫院實際，從做好放射源安全管理着手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

一、基本情況

中山大學附屬第三醫院院位於廣州市天河區天河路600號，始建於1971年7月17日，是國家衞計委直管的綜合性三級甲等醫院，醫院目前擁有院本部（天河院區）、嶺南醫院（蘿崗院區）、粵東醫院、肇慶醫院（籌建中）四個院區。中山大學附屬第三醫院是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衞生管理為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。

核醫學科設置於院本部（天河院區）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現有工作人員20人，其中，醫師7人（教授1人，主任醫師1人，副教授1人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度儀1台、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫學科還具有:

（1）甲狀腺攝碘率用於甲狀腺功能檢查儀器；

（2）放射免疫檢測儀器及化學發光免疫檢測儀器用於血清腫瘤標誌物及維生素等項目體外檢測；

（3）鍶-90皮膚敷貼器用於皮膚血管瘤及疤痕治療；

（4）各種輻射監測儀器及輻射防護用品等配套設施；

（5）伽瑪計數器、CO2培養箱、低温冰箱、帶輻射防護的淨化操作枱等部分實驗設備用於研究生培養及臨牀實驗研究，有利於提高臨牀診療水平。

二、防護設施

（一）環境安全防護

1、機房維護結構的防護：所有核醫學機房周圍牆體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與牆體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格約為900mmx2100mm，採用不鏽鋼板內夾6.0mm鉛。防護門與牆體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制枱與機房xx線裝置連接的電纜線採用“U”字型管以45°斜角穿牆並用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，並安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯鎖及報警裝置。核醫學工作場所按要求分三區，即控制區、監督區和非限制區，各區標示清楚。

6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的'各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衞生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規範、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查核醫學機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規則及維護措施》、《SPECT操作規程及維護措施》、《核醫學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫學科輻射防護和安全保衞制度》、《人員培訓制度》、《核醫學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫學科崗位責任制》、《核醫學科定期自查和監測制度》、《核醫學科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾醫院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。

3、對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由省疾病預防控制中心進行檢測。

儘管醫院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，醫院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民羣眾和醫護人員安全。

醫院安全隱患排查總結 12

貫徹落實醫院安全生產大檢查的工作安排，強化門診醫療安全，加強監督管理,有利於廣大人民羣眾、醫務人員身體健康和財產、生命安全,保障醫院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，並通報門診所有科室成員，統一思想，集思廣議徵集改進智慧，並提出相應改進措施。

一、隱患排查的目的

醫院門診擔負着為人民羣眾健康提供醫療衞生服務的責任,直接關係到人民羣眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利於樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監控,加強事故預警、預防和應急工作,做到排查不留死角,整改不留後患。提高安全管理水平,是維持醫院良好工作秩序的重要環節，更是安全生產活動的主題。

二、隱患排查範圍、內容與改進措施。

門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業務技能、作業環境、人員配備以及突發公共衞生事件等方面的認識和掌握存在着薄弱環節。具體包括:

1.用電安全，各科室排查了用電設備的性能，並要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。

2.手足口病的上報以及診治工作，目前發病率低，主觀上有鬆懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反覆強調，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業務規範化，常抓不懈。

3.新近規定乙肝五項檢查所不適用的人羣和適用的.人羣以及保密隱私的規定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。

4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，並在臨牀工作中加以應用。

5.人流室的更新，新設備的引進，新技術的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業務素質和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業務技能制約着門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫務科、總務科和主管業務院長，合理安排有責任心、事業心的同志進修學習，打開工作新局面，並申請衣櫥櫃。

6.肛腸科在手術中，病人多次擔心炎熱天氣不利於手術過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節就診環境不如其他醫院。改進措施是向主管部門申請降温措施，有待解決。

7.教育培訓與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業人員必須加強教育培訓，儘快取得相關證件。退休人員從事臨牀工作，雖然臨牀工作經驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關科室人員努力刻苦學習本專業知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，儘快取得執業證書。

8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，並應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。並請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，並經常詢問，以保證質量和急救應用。改進措施是經常抽查急救藥品的效期和數量，發現近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數量定地點存放、定安全有效並注意急救物品和器械的的保養維護。

10.門診處方抽查顯示，個別醫生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規範，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發現則立即通知醫生改錯；對於人流室病例嚴格規定必須由醫生認真及時書寫，並做好患者知情權，和術前常規輔助檢查以及醫患雙方雙簽字程序，防患於未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發生。

11.急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發事件。改進措施是繼續強化訓練心肺復甦術和氣管插管術。

12.醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛鍊的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫患關係的捷徑。改進措施是加強個人品德修養，關愛生命。並針對發現的問題及時和相關人員進行溝通，相互傳授最能温暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監管，防患於未然。改進措施是上報醫務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。

14.門診缺少導醫，患者就診分流困難，患者多次詢問，並表示沒有導醫的醫院門診難以理解。改進措施是請示護理部並積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。

15.敬業精神、對知識的渴望、以及執行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統一領導、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰鬥力凝聚力的集體。科主任（我）需進一步加強責任心、事業心、和對患者以及同事們的愛心修養，加強執行力的認識和理解，完成各項領導指示，到達保障醫院醫療安全的最終目標。