醫院院務會議紀要（精選11篇）

在現實社會中，我們都跟會議紀要有着直接或間接的聯繫，會議紀要是記載和傳達會議情況和議定事項時使用的一種法定公文，是下行文。到底應如何擬定會議紀要呢？以下是小編幫大家整理的醫院院務會議紀要，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院院務會議紀要 1

製作：行政人事部

簽發：文育紅

會議時間：20xx年8月15日16：00—17：30

會議地點：五樓會議室

主 持 人：

參會人員：

請假人員：

記 錄：

會議內容：

20xx年8月15日下午，本院召開院務例會，現紀要如下：

1、會議認真聽取了各部門（科室）的工作彙報。本週，羅澤惠老師組織醫院幾位老同志到村衞生室走訪，宣傳推薦醫院的品牌和特色，共走訪了54個村鎮、社區，為我院下一步擴大業務量打下了很好的基礎。血透中心的病人目前已經達到72名，醫院的收入和經營指標與上週相比，略有增長，各部門（科室）的工作能夠正常進行。

2、會議對醫院感染控制進行了具體研究。本院血透中心和內科住院部等處是“院感”的重點，醫護人員尤其要注重手的衞生，要按照“院感”的有關規定，注重程序，注重細節，認真做好這項工作，做到隨時能夠接受上級主管部門的檢查，不出問題。

3、會議研究了血透中心水處理系統的有關問題。由於近段時間，自來水的水質不好，血透中心水處理原裝濾芯半個月已經更換了兩次，請設備維修部負責，在供應反滲水之前，增設一個過濾器和壓力泵，以緩解因水質不好而實施的頻繁更換。

4、市醫保下週將到本院進行開通前的`檢查和考試，請醫務護理部組織有關人員學習和應對，認真做好接待和準備工作。

5、醫院下一步擬開設營養醫學診療和傳統醫學診療，希望醫院的每一位員工進行必要的宣傳和推薦，讓更多的病友和百姓受益。

6、下週日開展營養醫學知識普及和講座，醫院全體職工必須參加，並邀請更多的朋友參加。

醫院院務會議紀要 2

會議時間：20xx年2月1日

會議地點：中心會議室

參加人員：

20xx年，我中心的醫療質量與安全管理工作又實現了長足的進步，為總結工作經驗，激勵全體幹部職工在新的一年裏取得更大的成績，按照精簡會議活動、提高會議效率的相關規定，在20xx年2月1日院務會上對上述工作進行了年度總結表彰。

會議首先由劉健主任、薛家秀書記、嚴塔金副主任、閆莉副主任分別就分管各質量安全委員會落實改進意見的成效進行講評，嚴塔金副主任對20xx年度醫療質量與安全管理工作進行了簡要總結，並宣讀了表彰決定。醫療質量管理總結表彰按照《醫療質量控制工作獎勵辦法（試行）》，分別對感染控制與管理、醫保質量控制、病例質量控制、科室二級質量控制、完成平均住院日目標值、全年藥佔比控制值、臨牀醫療安全、三級醫院臨牀新技術、醫師“三基三嚴”技能比賽、護理單元綜合考核（護理質量考核、護理業務考核）等項目中表現突出的.科室及個人進行獎勵。並對未完成責任目標的科室進行了經濟處罰。

劉健院長在講話中首先向獲獎科室和個人表示祝賀，並強調全院科主任、副主任、護士長進一步強化醫療質量與安全管理，全面落實《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》。中心將在人力、物力、財力等方面對各相關委員會開展工作提供必要的傾斜。各分管中心領導加強對委員會工作的監督檢查力度，促進各項醫療質量安全工作順利落實。

醫院院務會議紀要 3

2月6日下午，由常務副院長王寒娉主持召開了院務會議，現在將會議形成的主要意見紀要如下：

會議聽取了醫務科關於：

1.醫務科成立回訪小組、同病種不同病例分析小組、醫保費用檢查小組、疑難病例分析小組和護理質量院感分析小組;

2.為提升門診業務,對門診醫生進行調整,下週王蕾菁科長親自帶教併到門診坐診;

3.為有效處理醫療突發事件,制定了《醫療事件處理預案》;

會議聽取了綜合科關於：

1.對後勤崗位進行調整：抽調收費室趙肖肖兼營養室和煎藥室工作;胡彩虹歸位服務室管理工作和負責小賣部工作;服務員劉同秀暫時到食堂工作;

2.為提升服務，方便病人，在二樓服務室增設小賣部，預計下週能正常營業;

3.為有效激勵、調動員工工作積極性，出台《員工月考核實施辦法》，與個人榮譽、教育培訓、年終獎等掛鈎，要求各科室主管積極配合，對不同崗位制定考核表;

會議聽取了財務科對一月份營業收入進行了財務分析的工作彙報：一月份業務收入與去年同期相比下降了28%，其中藥品下降了29%;住院病人人均費用和門診人均費用也下降，其中門診下降幅度較大;牀位週轉率也只有50%;客觀上，與臨近農曆新年就診病人減少有一定關係，但綜合原因需進一步分析。

會上，王寒娉副院長就以上幾方面對各科室工作出以下要求：

1.針對住院病人人均費用下降問題，要求顏翠對其原因作詳細分析，在下週提交一份分析報告;

2.食堂問題亟待解決，要求相關負責人召開食堂員工會議，儘快解決員工對食堂服務不滿意的問題;

3.關於考核細則，請各個科室根據崗位要求，制定考核表詳細內容;

4.作為醫療服務行業，要有“一切以病人為中心”的服務理念，請相關負責人提醒收費處工作人員，中午下班要配合門診醫生工作;

5.要求對《醫療事件處理預案》初稿進行修改。

6.關於獎金分配。臨牀一線保持與去年一樣，今年增加年營業額定額指標，以500萬為基礎指標，超額部分按10%提取作全院職工年終獎勵。年終獎發放標準結合個人績效考核等級。

會議最後，金國建院長顧問對以下幾方面談了自己的看法和要求：

1.對年初各部門已開始實施各項規章制度、《月考核實施辦法》和《醫療事件處理預案》表示讚賞，並對《月考核實施辦法》的部分細節提出修改意見，要求去掉“功過相抵”一條，加入“連續三個月考核不稱職者，普通員工給予降資、中層幹部給予降職處理”;

2.為更快接軌新醫院管理，建議今年嘗試對一些科室進行目標考核責任制，比如臨牀一線、藥房、煎藥室對業務指標、技術指標進行分解，個人獎勵與業務績效掛鈎;

3.做好x年的年終獎金如何分配工作，應該跟醫院效益掛鈎，也包括年薪制員工，隨醫院效益水漲船高，也可以發一些年終獎激勵;

4.根據醫院的`發展，今年工作會十分緊張，要求各中層幹部要有心理準備，多考慮自己的崗位到新院區後所面對的哪方面工作職責，並對大家提出“多看書，多學習，多思考，多積累”的要求。

醫院院務會議紀要 4

時間：20xx年6月21日

地點：辦公樓十樓會議室

參加人員：

主持：李建光

會議主要就我院x年度申報湖南省職業院校省級重點建設項目的建設資金投入計劃進行了專題研究。李建光副院長首先介紹了目前我院院級重點專業、精品課程、專業帶頭人等項目的.建設情況。全體院領導對我院的各項重點項目的建設工作給予了高度評價，充分肯定了各項目組的工作，並就明年申報湖南省職業院校重點項目的建設資金投入計劃進行了討論。會議最後形成決議，從x年起，三年內給予省級重點建設項目經費投入，並納入學院財務預算，具體如下：

1.省級精品專業：350萬元/個，分三年到位(含實訓基地建設經費)

2.省級精品課程：20萬元/門，分兩年到位

3.省級專業帶頭人：10萬元/人，分兩年到位

4.省級教學團隊：30萬元/個

5.重點實習實訓基地：另有方案

醫院院務會議紀要 5

20xx年3月28日下午，新華鄉衞生院院長龐文彬在院辦公室主持召開了安全生產工作會議。院本部全體職工及部分村衞生室負責人蔘加了會議。

會上，龐院長首先傳達了縣衞生局安全生產會議精神；其次，強調了醫院安全生產排查的`重點項目：

①房屋、地質；

②危險化學物品；

③消防設備、通道；

④高壓鍋等特殊設備；

⑤醫療安全；

⑥傳染病的防治；

⑦飲用水安全；

⑧血液安全；

⑨交通安全；

⑩飲食安全。

最後，針對我院實際作了具體工作安排：醫院成立安全生產領導小組，由院長任組長、由辦公室主任任副組長、中層幹部為成員；落實“一崗雙責”制；但全體職工必須積極參與及配合。由辦公室主任負責每週一次的檢查督導並要有記錄及督導意見。門診部及各村衞生室負責人要對所管轄範圍進行安全生產檢查督導，各負其責。沒有參加會議的村衞生室由公衞科傳達會議精神。龐院長強調安全生產是件大事，大家一定要高度重視，杜絕安全事故發生。

醫院院務會議紀要 6

時 間:20xx年4月24日14：30

地 點：醫院五樓會議室

參加人：院感管理委員會成員（具體見簽到）

主持人：陳美霞副院長

會議內容：

一、院感科科長彙報：

（一）20xx年第一季度工作總結反饋。

（二）第一季度院感病例分析。

（三）第一季度病原學及細菌耐藥彙總。

（四）日常檢查反饋：

1、院感病例上報不規範，上報時間不及時，診斷不明確。

2、培訓落實不到位，流於形式，有材料，但醫務人員掌握不全面。

3、院感防範意識薄弱，特別是在手衞生及個人防護方面比較欠缺。

4、消毒液監測落實不到位，個別年輕護士對消毒液的配置方法不熟悉。

二、各分管領導、各委員對醫院感染存在的問題予以指出。

突出問題主要有以下幾方面：

1、工友隊伍不穩定，導致衞生處置不到位。

2、個別科室硬件欠缺，如天花板未蓋嚴或掉落。

3、手衞生設施不完善，個別重點部門無未手觸式水龍頭。

4、牀單被服潮濕。

5、終末消毒不到位。

三、整改意見

1、科室要加強對醫院感染診斷標準的學習，規範上報。

2、切實做好培訓，可多利用早會時間進行院感知識學習。科室質控小組履行職責。

3、嚴格執行手衞生規範，提高洗手的`依從性。

4、後勤要儘量穩定工友隊伍，保證保潔工作的有效到位。

5、協調項目辦，聯繫工程隊，對各科存在的硬件問題予以排查整改。

6、向院方申請，重點部門予以更換未手觸式水龍頭。

四、陳美霞副院長做強調，醫院感染管理工作是醫院質量管理的重要內容，此項工作牽涉到醫院每個科室、貫穿於醫療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫護人員從自我做起，認真履行醫院感染控制管理各項制度、規範，按照院感委員會會議精神，積極主動自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規，切實提高醫療質量，為病人提供一個安全的就醫環境。

五、整改後評價：

1、院感病例上報情況有改觀。

2、培訓工作已基本落實到位。

3、各科室的天花板等已修理。

4、手衞生依從性有提高，但仍需改進。

醫院院務會議紀要 7

安全生產例會記錄後勤記錄：

時間20xx年3月4日地點五樓會議室參加人員醫院全體職工

主持人會議內容：

1、檢查上次例會議定事項的落實情況，分析未完事項原因。

2、檢查分析業務進度計劃完成情況，提出下一階段業務進度目標及其落實措施;

3、檢查分析項目現狀，針對存在的安全問題提出改進措施;

4、明天眼科(四病區)作為搬遷第一輪，請科主任做好各項安全工作，後勤要通力配合，確保順利搬遷

5、解決需要協調的.有關事項;

6、其他有關事宜。

醫院院務會議紀要 8

時間：20xx年8月31日

參會人員：華髮周庹興琰王明國趙金儒

主講人：華髮周庹興琰

會議主題：開學後勤工作安排及紀律要求

內容紀要：

一、學習學校後勤相關制度

1、學習《食堂衞生管理制度》

2、學習《操作間管理制度》及《原料採購索證登記制度》

3、學習《庫房管理制度》及《食品留樣管理制度》

二、強調相關工作紀律

1、後勤食堂從業人員一定要有高度的`負責感和事業心，時刻想着為全校師生服好務；

2、按照規定操作，不要圖簡省，違規操作；

3、嚴抓食品安全，杜絕食品中毒；

4、注意個人人身安全，嚴防個人安全事故的發生；

三、工作安排

1、做好開學前的準備工作，籌備好開學所需各種生活物資；

2、做好各種餐具、炊具的清洗和消毒，做好廚房操作間、蔬菜儲藏室、大米儲藏室的衞生打掃。

醫院院務會議紀要 9

時間

20xx年1月7日

地點

五樓會議室

參加人員

醫院全體職工

主持人

會議內容：

1、在新的一年裏做到零安全事故發生

2、用電安全方面：冬季天氣較乾燥，一定要做好用電安全工作，電工班一定要常巡查勤檢修保證醫院正常運行。

3、交通安全方面：開車上班的同事和小車班師傅一定要嚴格遵守交通法律法規，要勤做做保養，禁止酒後駕車。

4、醫院南遷計劃，已提上議程，請各科室提前做好搬遷工作，組成專門的'搬遷小組，科主任作組長。

5、解決需要協調的有關事項;

6、其他有關事宜。

醫院院務會議紀要 10

時間：20xx年4月17日14：00

地點：醫院小會議室召開

參加人：

主持人：

會議內容：

一、院感科xx科長彙報了目前院感控制管理情況及存在的問題：

1、組織管理：組織機構健全，管理制度已建立。問題：三級管理網絡成員需做部分調整。

2、院感知識培訓教育：制定了院內培訓教育計劃。問題：缺乏院感專職人員培訓。

3、監測與反饋：院感監測正常進行。問題：消毒、滅菌效果監測只有消毒劑的化學監測，無消毒效果、環境衞生學的生物監測和病原體耐藥性監測。

4、醫務人員院感的預防和控制：開展了防護知識培訓。問題：無個人防護用品登記和職業暴露登記、報告、追蹤。

5、手衞生：已宣傳培訓。問題：部分醫務人員執行不規範，記錄不完整。

6、醫院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問題：有執行不規範的現象。

7、特殊部門、重點部位院感的控制與預防：問題：產房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨牀實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等內部佈局不盡合理，設施不盡完善，執行制度、規範有缺陷。

8、醫療廢物管理：有制度及工作流程。問題：執行不到位。

9、一次性使用無菌醫療用品和消毒器械的.管理：制度及工作流程已建立。問題：未索取證件，工作流程未按規定執行。

二、形成的決議：

1、組織管理：三級管理網絡成員調整，由院感科負責。

2、院感知識培訓教育：院感專職人員的上崗培訓、參加外出培訓，由醫務科具體安排。

3、監測與反饋：要求檢驗科開展生物監測工作。

4、醫務人員院感的預防和控制：醫護人員個人防護用品登記總務科負責，職業暴露登記、報告由各科負責，院感科督導。

5、手衞生：各科督促醫務人員要嚴格執行規範，相關內容記錄在院感記錄本上。

6、醫院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫務人員規範執行制度，記錄完整。護理部、院感科督導。

7、特殊部門、重點部位院感的控制與預防：產房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術室、消毒供應室、內鏡室、口腔科、臨牀實驗室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領導，要熟練掌握相關的院感要求，把存在的問題、改正解決的意見，寫成專題報告交到院感科，由院感科形成統一報告，交院長辦公會研究，在醫院修繕改造時予以解決。

8、醫療廢物管理：各科與總務科配合，規範執行。

9、一次性使用無菌醫療用品和消毒器械的管理：由藥械科負責組織實施。

xx院長強調，醫院感染管理工作是醫院質量管理的重要內容，是我院創建“三甲醫院”重點工作之一，此項工作牽涉到醫院每個科室、貫穿於醫療工作的各個方面及全過程，需要全院每個人的積極參與，要求全院各科室及全體醫護人員從我做起，認真履行醫院感染控制管理各項制度、規範，按照院感委員會會議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規，切實提高醫療質量，為創建“三甲醫院”打下堅實基礎。

醫院院務會議紀要 11

地點：醫院小會議室

參加人員：醫院護理質量管理委員會全體成員

會議內容：

一、通報第二季度護理質量檢查情況，並對存在問題進行原因分析，提出整改措施（詳細內容見護理質量情況通報）。

二、通報第二季度護理文件書寫檢查情況（詳細內容見護理質量情況通報）。

三、護理部上半年護理工作總結及下半年工作計劃（詳細內容見護理總結及計劃）。

四、通報第二度護理缺陷（差錯）情況，並對存在問題進行原因分析，提出整改措施

第二季度發生護理缺陷有：

1、輸液缺陷：執行“三查七對”不夠，誤將輸液瓶籤貼錯或不貼瓶籤；輸液巡視卡上的滴速與實際滴速有相差；有的沒有認真交班把多配液體造成浪費。

2、配置藥物的缺陷：還有個別的護士抽取藥液不乾淨，造成用藥劑量不夠準確，也有遺漏加藥；

3、護理處置缺陷：護士交接班做的不好，造成一個病人做兩次備皮。

4、護理觀察及記錄缺陷：有的出入量記錄未填寫到體温單相應欄內；有的皮試結果沒有及時記錄在體温單欄內。

5、消毒隔離缺陷：有的科室周消毒液更換做的不及時；有的科室無菌物品浸泡消毒液麪不夠；有的紫外線燈管接觸不良未及時更換。

6、護理應急能力：有的病人輸液出現藥物反應時不能準確判斷，應急能力較差；個別護士發生化療外滲出不能準確判斷及彙報處理。

綜上所發現的護理缺陷原因分析：

1、護士長檢查督促不夠：科室發生缺陷與督促有關，護士長平時未能認真檢查落實，對存在問題沒能責任到人。

2、與臨牀經驗少，業務水平低有關：本院年輕護士多，學歷低，基礎差，工作缺乏經驗，容易發生問題。

3、護士長對重複發生的問題重視不夠：護士長對科室發生的問題處理輕描淡寫，以致有的'護士不重視而重複發生。

4、少數護士“三查七對”流於形式：護士執行“三查七對”制度不嚴格。

整改措施

1、護理部進一步組織學習護理工作核心制度，並進行認真考核。

2、各科室要繼續執行護理安全隱患排查制度，每月無論有無缺陷都要人人進行排查，及時發現隱患，盡力將缺陷消除在事前。

3、護士長要認真履行崗位職能，勤檢查，勤督促，對差錯隱患早發現，早杜絕。

4、各科室充分發揮質控小組的作用，對年輕護士認真做好傳、幫、帶工作。

四、進行上半年工作總結及下半年工作安排（詳見工作總結及計劃）

五、朱軍院長作指示：

今天召開護理質量委員會全體成員會議，剛才護理部顧主任對上半年工作進行了總結，對下半年工作進行了部署。護理部工作在醫院工作中做的還是很好的，這與各位護士長的努力放不開的。但是對存在的問題我們也應該重視，努力進行整改。就此我提幾點希望：

1、繼續加強核心制度的學習各科室要組織學習護理部制定的各項護理核心制度，學習後加強考核。人人按照制度執行辦事。

2、繼續加強護理三基理論和技能培訓，苦練基本功，不斷提高自己的業務水平。

3、繼續開展優質護理服務，一切為了病人。使病人滿意。

4、提高護理安全意識，杜絕一切差錯發生。確保全年無大的差錯發生。