工傷如何獲得賠償
案情
李某今年60歲,1月中旬即將辦理退休手續。去年夏天,李某在上班途中發生了交通事故,之後休息了6個月。某區勞動局作出了工傷認定書,認定李某發生的交通事故為工傷事故。後經某市勞動能力鑑定委員會做出了傷殘鑑定結論,級別為10級。經查明,用人單位給李某繳納了社會保險,雙方勞動關係於去年12月已解除。問李某能否獲得工傷理賠款?具體的工傷理賠款是多少?該如何獲得賠償?
律師意見
一、李某必須在辦理退休手續之前,辦理完畢工傷理賠手續和走法律途徑要求單位支付社會保險機構不理賠的工傷賠償款。
根據相關規定,工傷職工辦理退休手續且按月享受基本養老金的,不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。因此李某必須在辦理退休手續前,到社會保險機構辦理領取一次性醫療補助金的手續,並在協商未果的前提下,及時提起仲裁申請,要求被申請人單位支付一次性就業補助金。
二、李某由於年齡已接近退休年齡,因此,李某的工傷待遇賠償款中一次性就業補助金打折支付,其餘款項不變
根據相關規定,已經依法參加基本養老保險的工傷職工距按月享受基本養老金年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金全額支付。一次性傷殘就業補助金每滿一週年遞減20%;工傷職工辦理退休手續且按月享受基本養老金的,不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。
李某的工傷待遇具體如下:一、一次性傷殘補助金。以社會保險機構的理賠結果為準。假設李某參保基數為最低參保基數,則為2418元。一次性傷殘補助金為2418×7=16926元。二、一次性醫療補助金為4031×2=8062元。三、由於李某60週歲,因此一次性就業補助金打折為20%,則為4031×2×0.2=1612元。四、停工留薪期工資:4031×6=24186元。
三、職工領取工傷理賠款的'手續具體如下:
首先,由企業到社會保險機構辦理領取工傷保險待遇的手續。企業經辦人到社會保險機構窗口領取工傷待遇理賠表格(該表格一式三份),在填寫領取款項後蓋章後,由企業交付辦理,也可以由職工領取蓋章後的理賠表辦理。除交付理賠表外,再另交付受傷職工身份證複印件、工傷認定書、傷殘鑑定表、勞動關係解除證明等相關材料,到社會保險局工傷保險待遇窗口,辦理一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、住院伙食補助費、鑑定費等相關費用。社會保險機構受理後,在指定時間內,會將工傷理賠款打入公司賬户,再由公司將上述款項交付給職工。
再次,社會保險機構不能理賠的部分,由職工和企業另行協商,雙方協商不成的,職工需要在辦理退休手續前及時地向單位所在地的勞動爭議仲裁委員會提起仲裁申請,要求單位支付社會保險機構不能理賠的一次性就業補助金和停工留薪期工資。
四、交通事故和工傷案件競合案件中,職工有權要求雙重賠償,包括雙重賠償誤工費。
根據相關規定,職工發生交通事故被認定為工傷的,除了醫療費、護理費、住院伙食補助費、交通費和殘疾輔助器具費外,職工可以既向侵權行為人提出機動車責任糾紛賠償的訴請,也可以向用工單位提出工傷待遇賠償的訴請。因此,即使,職工在交通事故中已經領取了誤工費,仍然可以要求單位支付受傷休息期間的停工留薪期工資。
律師建議
本省關於貫徹落實國務院修改後《工傷保險條例》若干問題的通知:
1、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金按勞動關係(勞動、聘用合同)解除或者終止時上年度全省在崗職工月平均工資計發。
2、已經依法參加基本養老保險的工傷職工距按月享受基本養老金年齡不足 5 年的,一次性工傷醫療補助金全額支付,一次性傷殘就業補助金每滿一週年遞減 20% ;工傷職工辦理退休手續且按月享受基本養老金的,不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。
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