工作績效考核自評報告

為落實深化醫藥衞生體制改革相關政策，推動我旗婦幼衞生事業發展，根據赤衞辦字〔2011〕153 號文件關於轉發《全國縣級婦幼衞生工作績效考核實施方案（試行）》的通知》的文件精神，積極協調有關部門，解決我旗婦幼衞生事業存在問題，並對我旗轄區內提供婦幼衞生服務的醫療保健機構和城鄉基層醫療衞生機構的婦幼衞生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：

一、領導高度重視，明確各部門職責

接到通知後，衞生局領導高度重視，立即組織人員召開會議，傳達文件精神，成立了由衞生局領導為組長的全旗婦幼衞生工作績效考核評估小組。由考核評估小組制定了《自評估方案》，積極協調有關部門，明確了各部門職責。

二、着重從以下四點入手進行了自查考核。

1、政府保障：政府對婦幼衞生工作的政策支持、經費 保障。

2、婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衞生 機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

3、婦幼保健服務：婦幼保健服務提供的數量及質量， 婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

4、婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

三、自評結果如下：

1、政府保障方面

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政府對婦幼衞生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衞生工作納入地區經濟和社會發展總體規劃、將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衞生事業發展規劃、制定婦幼衞生事業發展規劃實施方案、建立各部門協調工作機制，明確各相關部門職責，組織實施婦幼衞生事業發展規劃。衞生局設有專門部門負責、專人分管婦幼保健工作。

我旗每年都制定地方婦幼衞生項目補助政策，根據制定的實施方案，落實補助政策。旗婦幼保健所為全額事業單位，25名全額編制及鄉級婦幼保健人員均為財政發放工資。

2、婦幼保健網絡建設：

我旗婦幼保健所現有職工43人，專業技術人員28人，其中副主任醫師1人，主治醫師7人，醫師8人，主管護師2人，護師及護士8人，技師2人。婦幼保健所業務用門診樓建築面積1700多平方米，保健科室設置健全，臨牀科室設置與開展的服務相匹配，產房急救設施、設備齊全、功能完好，設備配備達到縣級婦幼保健機構標準，外設一個社區服務站，每年派出20餘名業務人員進修學習，為做好全旗婦幼保健工作打下了良好的基礎。鄉鎮衞生院有專人負責婦幼保健工作，村級衞生室已經進行了整改，明確鄉村醫生承擔村級婦幼保健工作。

3、婦幼保健服務：

（1）我旗能夠開展母嬰保健技術服務的機構有22個，在旗衞生局和婦幼保健所監督下依法取得《母嬰保健技術服務執業許可證》， 2

每一位從業人員取得相應的《母嬰保健技術考核合格證書》方可上崗。

（2）旗婦幼保健所每半年對每個蘇木鎮衞生院進行一次業務指導和質量控制，對存在問題進行書面通知整改，並留存質量控制檔案。對提供助產技術服務的基層醫療保健機構主要制度及技術規範健全、暢通產科急救綠色通道、等問題進行指導。

（3）每年舉行兩期全旗鄉級婦幼保健工作人員培訓班，由鄉級婦幼保健人員培訓按月例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。

（4）建立全旗統一健全的孕產期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、 孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫學證明管理制度。建立婦幼衞生信息報告與質量控制及信息安全制度。建立婦幼衞生信息收集、上報、審 核、分析、反饋及質量控制工作機制，運行順暢。每年定期實施婦幼衞生信息漏報調查。

（5）我旗各醫療保健機構嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫院實施《愛嬰醫院管理監督指南》，將《世界衞生組織促進母乳餵養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳餵養規定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫院要求。

（6）。。。。成立婦幼保健技術指導小組，組織當年實施孕產婦死亡和新生兒死亡評審。定期開展孕產婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重症病例討論，嚴格掌握剖宮產醫學指徵，降低非醫學需要的剖宮產率。

（7）制定全旗婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實

施方案，組織相關部門（包括媒體）每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳餵養”和“葉酸發放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發放宣傳材料4000多份，。。。。每月開展“孕婦學校”培訓，對孕婦們進行健康教育。

4、婦女兒童健康水平：

狠抓兩個系統管理工作，提高早建卡率和系統管理率，制定孕產期保健系統管理規範和高危篩查技術規範。

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