醫院婦幼保健年度工作總結

今年我院婦幼工作在當地政府和上級主管部門的正確領導下，在醫院領導的帶領下，以三個代表和十八報告為指南，全面落實科學發展觀，以為民辦實事為宗旨，緊緊依託《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向羣體的婦幼衞生工作方針，狠抓住羣眾自我保障意識的提高，努力降低孕產婦和5歲以下兒童的死亡率，消除新生兒破傷風發生，各項工作取得了階段性進展，現將全年工作情況總結如下：

一、我鎮轄區內孕產婦及0——6歲兒童情況如下：

1、加強孕產婦的管理，本院分娩10人，全鎮產婦166人，建冊155人，住院分娩率100%，訪視率89%，高危孕產婦50人，全部進行了管、監測和隨訪，高危住房院分娩100%。

2、0—6歲兒童管理方面：活產x人，新生兒訪視x人，訪視率89%，5歲 下兒童死亡2人，死亡率x‰，嬰兒死亡2人，死亡率12.05‰，新生兒死亡2人，死亡率12.0‰，7歲以下兒童1200人，保健管理人數1198人，保健覆蓋率99%，5歲以下兒童人數781人，5歲以下兒童營養評價744人，3歲以下兒童435人，3歲以下系統管理人數352人，3歲以下系統管理率為81%，死胎死產數為0，新生兒破傷風發生0人，出生低體重兒7人。

二、繼續鞏固愛嬰醫院，對孕產婦及其家屬甚至全民宣傳、提倡母乳餵養。今年母乳餵養調查x人，母乳餵養x人，純母乳餵養84人，母乳餵養率89%，純母乳餵養率64%。

三、預防接種方面：按照國家兒童免疫規劃及時給予剛出生的新生兒接種乙肝、卡介苗。

四、開展30---60歲婦女宮頸癌及乳腺癌篩查工作：在鎮政府婦聯、各村委會婦女主任的積極配合下，順利完成219例宮頸癌初查，tct取樣工作，乳腺彩超初篩查乳腺癌230例，並積極動員需要進一步檢查的婦女到區保健院進行進一步檢查，宮頸癌0人，乳腺癌0人。配合區保健院做好婦女常見、多發病的早發現、早治療及預防工作，保障婦女羣眾健康。

五、認真做好出生實名登記工作，出生證專人管理，及時發放出生證，並及時把有關信息錄出生實名登記平台。

六、為了提高人口素質，確保出生人口性別比例結構，根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》、中華人民共和國母嬰保健法》，嚴禁非法胎兒性別簽定及選擇性別的人工終止妊娠，嚴禁非法開展計劃生育手術，大力宣傳計劃生育保健工作，確保育齡婦女健康。

七、在急救藥品管理方面也做得比較好，及時補充藥品，按時更換婦產科過期藥品等。

八、貫徹實施農村婦女住院分娩補助項目，在我院分娩10人，降消減免6人。

九、農村婦孕及孕早期增補葉酸項目，由專人管，一年來大力宣傳和提倡待孕和孕早期婦女增補葉酸。發放葉酸534瓶，發放人數178人，目標人羣知曉率93%，服用率90%。為減少出生缺陷發生，降低出生缺陷率，從而提高我鎮人口健康素質，我們將一如既往開展這項工作。

這一年來，在婦幼保健人員的共同努力下，順利完成了國家基本公共衞生服務工作。但也有許多不足之處。今後，我們將加強業務學習，不斷提高業務技術水平，更好地服務於廣大人民羣眾。

201x年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下，以醫院標化管理、優質服務為契機，按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準，婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平，現將我科一年來工作情況總結如下：

一、標準化管理及科室管理方面工作：

今年我科圍繞產科標準化建設要求，完善了各種規章制度及急危重症的搶救流程，大大加強了科室質量控制管理，更加有效地保證了醫療安全，全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作：

1、根據標化要求和專家的指導意見，逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施，建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；

2、建立健全了各種流程，如新生兒復甦、產後出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產程干預流程、母嬰阻斷流程等；

3、進一步加強十五項核心制度的落實；做到服務規範化，操作規程化，質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨牀科室，醫護人員的工作責任心和業務技能關係到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組，嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查，醫療安全天天抓，堅持每週專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。並針對存在的問題持續改進，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規範化。除規範醫療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應用更加的合理和規範，尤其是術前抗生素的規範應用均達要求，特別針對產房質量管理及整體護理進一步規範，不斷完善了產房標準化的操作規程，並把制定的標準化操作規程進行培訓考核，從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行；科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養並定期檢查。

另一方面提高產科應急能力培訓，加強醫護操作技能水平，加強婦產科業務力量和硬件設施的建設，做到科室佈局更加合理，急救物品、藥品齊全並處功能狀態，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握，切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外，還重點要學習產科急救，如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合併心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復甦，心肺復甦等技能，全面提高應急配合能力，確保高危孕產婦的安全分娩，有效的`降低了孕產婦死亡及新生兒死亡，全年孕產婦、新生兒死亡為零，保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指徵、術前評估、術後監護與健康指導，剖宮產非醫學指徵為零，無剖宮產併發症發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理，統一了手術規範操作，術後加強監護，減少手術併發症，提高手術質量，全年無手術併發症發生，特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升，按照標化要求，定期學習醫院感染知識，科主任每人訪談院感相關內容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位，同時做好產房、手術的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓，隨時發現問題、隨時解決問題，將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態，全年無醫療事故和差錯發生。

二、愛嬰醫院工作

今年全市對愛嬰醫院進行了複審，作為複審單位之一，黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按照複審標準科室做了大量的準備工作，許多同志加班加點，不計報酬，科室不僅完善了母乳餵養的各種制度，建立健全了各種母乳餵養常規和流程，對更新的母乳餵養知識和技巧，全科組織多次學習、培訓和考核，還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衞生，環境面貌煥然一新，並更換了新的母乳餵養宣傳資料，印發了各種宣傳手冊，免費發放給孕產婦，使母乳餵養率大幅度提高，我院不但順利的通過了複審，而且檢查組對我院母乳餵養工作給與了充分的肯定。

三、科室醫療工作

1、住院164例，門診人次434人次；住院手術46台次，住院分娩59人，無痛人流術68人次

2、在孕產婦系統管理方面，落實孕產期全程跟蹤管理責任制，對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡，定期進行產前檢查，對高危孕產婦進行專案管理並做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全，數字準確。住院分娩產婦數59人，活產數59人，無圍產兒死亡，無產褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產婦死亡，無新生兒破傷風發生。

3、在婦幼保健工作中，對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務，普查人數比去年的增加了30%，資料、信息及時、準確上報。

四、醫德醫風建設

一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設，認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則，認真學習各項法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收後不推諉，不計較個人得失，以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作；並同情、關心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項，以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度，並落實到日常工作中。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年裏，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

五、工作中的不足與對策

病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高，面對我們的服務對象，無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合併症及妊娠併發症孕產婦均逐漸增多，醫療風險及診治難度均較高，防範醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今後需要我們進一步改善的工作環境，我科室醫生護士均較年輕，工作經驗不足，在應對危重症患者是對病情評估不足，以後須加強業務學習，多組織相關的危重症病例討論，包括外院的病例，總結經驗，完善各項診療常規，明確常用搶救藥物的規範使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重症、妊娠合併症、妊娠併發症孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨牀工作。

在市、旗的高度重視和大力支持下，醫院認真貫徹201x年信息化工作會議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實，信息化建設工作取得了一定的實效，為提高醫院信息化管理水平，提升醫療質量提供了有力的支持。現就201x年工作和明年計劃彙報如下:

一、201x年信息化工作總結在醫院領導及全體員工的努力下，201x年醫院信息化工作在輔助醫院精細管理、提高醫院工作效率、支持醫療臨牀活動等方面制定了相應的目標並加以落實。

1.醫院oa系統的建立隨着現代化技術的不斷髮展，醫院在把臨牀科室信息化作為重點服務對象的同時，今年初開始着手進行醫院的辦公自動化建設，以彌補醫院在日常辦公電子化管理方面的不足。經過院領導的推薦，醫院選擇了自主研發的oa辦公系統來實現醫院的辦公自動化。

根據醫院的實際情況，醫院的oa系統分兩步實施。oa系統的一期實施到機關及相關中層以上幹部，涉及20個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調研，於今年3月對oa系統的硬件設備進行了安裝調試，4月份製作完成了31個個性化辦公流程表單，應用軟件於6月底完成搭建測試，oa一期於6月1日正式運行。oa的建立使各科室之間能通過oa網協作辦公，如網上發佈在線新聞、電子公告、收發電子郵件、發送在線短信等等，使醫院的日常辦公便捷化，程序制度2化，管理規範化，操作流程化。

2.醫院門診醫生站的升級門診診療是醫院門診業務的中心，門診醫生站是門診信息系統的核心環節，其首要目標是服務於門診急診醫生的日常工作，減輕他們的書寫工作量，實現門診急診病歷電子化，規範門急診醫療文書，提供各種輔助工具以促進診療水平的提高。醫院在201x年5月啟用新的"醫院信息管理系統(his)"時，就涵蓋了門診醫生站，但是由於當時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨着醫院信息化的不斷髮展，上級衞生部門和醫保實施要求的不斷提高，門診醫生站的功能優化迫在眉睫，經過院部的討論決定，今年醫院的信息管理系統的建設從門診醫生站的升級開始實施。

就門診醫生站建設而言，相對掛號、收費、藥房的門診信息系統建設，因其業務本身的複雜，與其他業務環節密切關係，以及醫務人員的計算機熟悉程度，實施的滯後等多種因素，在具體建設和實施上更具難度和挑戰，更要吸取以往的教訓。4月份開始外出參觀調研門診醫生站運行環境，確定門診醫生站信息點位需求、網絡需求、更新電腦及打印機情況等硬件情況。軟件方面，與應用軟件供應商溝通，在實現診療信息存儲、達到醫生站開單到門診收費的基礎上，

重點考慮病人診療過程為主線的門診醫生站指令如何在醫院所有科室中順利執行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨牀診斷、藥品名稱、規格、數量等用於門診收費和藥房發藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備註説明等信息，在符合衞生局3處方書寫要求的同時，便於病人按醫囑執行。根據衞生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用範圍和使用權限。經過幾個月的努力，5月份搭建了系統培訓環境，對全院醫務人員進行崗位培訓，從5月10日內科試點運行到5月16日全部門診科室上線試運行、門診醫生站的使用完整了醫院的信息化管理，合理規劃了門急診業務流程，規範了門急診業務，縮短了病人的候診時間。成功實施和應用門診醫生站，使門診醫療模式更加方便、優質、高效，真正做到了為病人服務的理念，為醫療體制的改革和醫療保險提供了強有力的保障，為醫院的規範化管理和醫療質量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫師的好評。

3.醫院檢驗(lis)系統的創建醫院的檢驗部門是衡量一家醫院技術水平高低的重要部門，該部門檢驗手段的先進程度、檢驗設備的現代化程度、檢驗門類的齊全與否以及檢驗部門的管理與服務水平將直接影響到醫院的整體形象，對醫院的收益將產生重大影響，正因如此，醫院今年將檢驗科信息化建設作為醫院信息化改造的重要任務。

醫院目前只有單機版的lis軟件，缺乏統一管理，管理比較落後，迫切需要一套完整集申請、採樣、核收、計費、檢驗、審核、發佈、質控、查詢、耗材控制等檢驗科工作為一體的網絡管理系統，為檢驗工作提供更加有效的系統支持，儘量減少在接收檢驗要求、報告結果和保存記錄等工作中可能會出現的人為誤差，為檢驗結果查詢提供更有效的方法，節省生成管理信息所需的索引時間和精力，實現檢驗科4日常工作的智能化管理。今年6月，我院先後走訪了和林醫院等多家醫院，帶着問題進行參觀、學習、調研，瞭解lis系統應用軟件的功能和要求，思考工作站上線應用時設備的穩定性、可維護性問題，完成調研報告。根據醫院檢驗流程的需要，完成了醫院lis系統信息量的整理，調研了適用於lis系統環境要求的服務器、工作站、自助打印取單機、條碼打印機及掃描槍等硬件情況。11月完成了lis系統的全部調試過程，現在已經開始投入使用。

4.現有信息系統的完善XX旗第二人民醫院信息管理系統創建於201x年5月，更新於201x年8月，從以財務核算為中心的管理信息系統到目前以醫生工作站為核心的臨牀息系統，醫院的信息化在曲折中前進，有了長足的發展。隨着醫保制度的不斷完善和醫保政策不斷出台，醫院的信息管理要求也隨之進一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統。今年，根據中央(201x)60號《關於完善本市基本醫療保險結算項目庫的通知》精神，修改了"門急診掛號收費系統"，增加"就診流水號"，杜絕了掛一個號看多個科室的現象，保證了醫院的正常收費。

根據醫保信息中心下發的《中心繫統與醫院系統接口規範(第四版)補充規範ver.9.3》要求，修改了醫保的結算項目，核對並修正了醫院現有的藥品、醫療服務設施、診斷治療項目、儀器設備和材料等的編碼，增加了材料的細分明細庫，限定多個材料組合使用的統一價格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數量和對應品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據"優質護理服"要求，增加了護士工5作站的"瓶貼打印"、"補液觀察記錄單"等功能，讓原本每天由護士根據醫囑需要花費一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點擊幾下鼠標就能順利完成，使病區護士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨牀的工作效率。

二、201x年信息化工作計劃:

"數字化、全員化、高效化"是醫院明年信息化工作的目標。在管理好醫院管理信息系統的日常維護、運轉的基礎上，抓住重點工作，提升醫院信息化管理水平。201x年信息化工作計劃如下:

1.完善門急診醫生工作站。

系統正式使用，做好與his系統完善。

3.完成his系統的病案建設。

4.完成oa系統二期工程，做到全院覆蓋。

系統的調研及考察。

醫院信息系統的建設是一項長期的工作，從長規劃，分步實施。

在實施的過程中，醫院將不斷摸索經驗，調整規劃，最終實現醫院的現代化管理。