神經外科實習小結(6篇)

日子如同白駒過隙，不經意間，我們的工作又將告一段落了，我們一定積累了不少感想吧，不如讓我們小結經驗，展望未來。你還在為寫小結而苦惱嗎？下面是小編幫大家整理的神經外科實習小結，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

神經外科實習小結1

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，

神經外科實習鑑定。理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識

神經外科實習小結2

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.

神經外科實習小結3

㈠、學科特點

就其研究範圍來説，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由於中樞神經系統的解剖複雜，加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚，而且病人的臨牀症狀、體徵千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨牀表現，不同的臨牀表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對於昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究範圍可能屬於外科範圍，也可能是屬於內科疾病，因此，對於神經外科醫生來説，面對有神經系統症狀的病人，首要的問題是確定，是否屬於本學科的研究範圍，神經外科實習小結。然後才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對着人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什麼部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術後，採取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對於顱腦損傷的病人來説，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，並及時採取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

㈡、實習方法

由於神經外科屬於專科性強的科室，實習同學進入科室後，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病複雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收穫卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。

首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該複習中樞神經系統的解剖，入科後還應根據具體疾病的臨牀表現對照複習，做到理論與實踐相結合，從而實現對疾病的正確認識。

其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由於神經外科的專業性相對較強，要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫生熱衷於研究的疾病並不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然後制訂適合於自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業性太強的有關知識和內容。

第三，臨牀實習的目的是把學到的理論知識運用於臨牀，實現理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急症疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨牀工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而採取有效的治療措施。

第四，不要只注重手術操作。在外科實習的同學，往往過分注重手術操作，片面強調手術的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練，這種認識是不對的，對於實習同學來説，做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法，而是通過手術鍛鍊，掌握有關的基本技術和技能，如果沒有熟練和紮實的外科手術基本功，是不可能做好外科手術的，這一點在神經外科顯得尤為突出。

總之，要想搞好神經外科的實習，需要掌握和運用好有關的理論知識，明確自己實習的內容和重點，需要練好有關外科手術的基本技能。

神經外科實習小結4

在神經外科實習不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

護理是一門高尚精細的職業，同時也充滿了瑣碎與複雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有紮實的理論基礎，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經説過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質，還要求我們要有良好的身體素質，只有具備了這些素質，才能在瑣碎的護理工作中游刃有餘。

對於顱腦損傷的病人來説，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，並及時採取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。在代教老師的幫助下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，也知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。

通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高，會出現顱內高壓三主徵，通過臨牀使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的'靈活應用；由於此類患者長期卧牀皮膚乾燥容易失去彈性，易於

受損，當發生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發生感染並導致褥瘡；乾燥的皮膚要清洗乾淨我們協助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

説到護理的瑣碎與複雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以説最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以説才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。在這期間，我時時刻刻都在體會着這種精神，我也相信這種精神會成為我以後工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進

神經外科實習小結5

轉眼一個月的神外實習已經結束了，雖然累且困 但依然充實，收穫累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現在的帶教的實習老師。

一、神經外科疾病一般護理常規

觀察要點

l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體温變化及肢體活動情況。

2嚴密觀察顱內壓增高等臨牀表現．並注意觀察低血鉀現象。

3觀察有無褥瘡及肺部併發症。

護理措施

1按外科疾病一般護理常規。

2顱內壓增高清醒及手術後清醒者取頭高位（15～30度），昏迷者偏向一側，休克者平卧位。

3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙，精神症狀、幻覺、複視及癲癇病史者，應用牀欄、約束帶固定，防止墜牀。

4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部併發症。

5顱內壓增高者，輸液速度宜慢．每分鐘30—40滴，使用脱水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。

6開放性顱腦損傷，保持局部清潔，密切觀察，及時處理。

7嚴重顱腦損傷．有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。

8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。

健康教育

1病人應注意保持充足的休息、養精蓄鋭，避免過度的腦力活動。

2出院後一個月到醫院進行復診，以及時準確瞭解疾病的治癒和機體的恢復情況。

3準時、正確遵醫囑服藥，以預防併發症，促進腦神經功能的恢復。

4出院後一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。

5加強營養，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。

6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。

7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛鍊，並定時按摩、活動關節，防止肌肉萎縮和關節的攣縮。

8保持良好的心理狀態，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復並重返社會。

9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。

二、腦疝的觀察與搶救護理常規

觀察要點

1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴噁心、嘔吐，可考慮為腦疝。

2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。

3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。

4觀察生命體徵：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次／分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期症狀。

護理措施

1同神經外科疾病一般護理常規。

2發現腦疝先兆的症狀．市即告知醫師，同時予脱水藥物（20％甘露醇）快速滴入，以降低顱內壓力。

3迅速做好術前準備，以便進行手術治療。

4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。

5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫師先做穿刺臨時降低顱內壓。

6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜。如有噁心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當的進行户外活動（顱骨缺損者要戴好帽子外出，並有家屬陪護，防止發生意外）。

3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術後的半年後。

4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院後一個月門診隨訪。

5加強功能鍛鍊，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。

三、顱腦外傷護理常規

觀察要點

1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。

2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨牀表現，並注意觀察低血鉀徵象。

3合併顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，並注意保持局部清潔。

護理措施

1神經外科護理常規。

2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定後再酌情根據醫囑觀察。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合與護理

5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。

6躁動患者應加保護性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等）為宜。

2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當的進行户外活動（顱骨缺損者要戴好帽子外出，並有家屬陪護、防止發生意外）。

3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術後的半年後。

4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院後一個月門診隨訪。

5加強功能鍛鍊，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等

四、顱內血腫清除術護理常規

觀察要點

l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定後再酌情根據醫囑觀察。

2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨牀表現，並注意觀察低血鉀徵象

4注意引流裝置妥善固定，防止脱落。保持引流管通暢。

護理措施

1同神經外科疾病般護理常規。

2保持引流管周圍敷料乾燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。

3顱內壓增高清醒及手術後清醒者取頭高位（15一30度），昏迷者頭偏向一側，休克者平卧位。

4躁動患者應加保護性約束。

5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜。

2注意勞逸結台，保證睡眠，可適當的進行户外活動（顱骨缺損者要戴好帽子外出，並有家屬陪護，防止發生意外）。

3告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術後的半年後。

4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院後一個月門診隨訪。

5加強功能鍛鍊，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。

這一個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。在後續科室中繼續努力實習，充實自己的專業知識和技能，能夠更好地完成實習任務，為以後的醫護工作奠定堅實的基礎。

神經外科實習小結6

一、常用藥物有

1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用於急性。為什麼甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脱水作用。

2.甘油果糖氯化鈉：用於腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎症及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等症。

3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。

4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用於流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數。5.依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用於腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經症狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化)，從而發揮保護作用。

6.注射用鼠神經生長因子：加速受損神經細胞修復。

7.吡拉西坦：用於治療因腦外傷所致的顱內壓增高症。

8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β內酰胺酶抑制劑。適用於上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等症。

9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。

10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）的菌株均有效。

11.奧扎格雷鈉：蛛網膜下腔出血手術後血管痙攣及其併發腦缺血癥狀的改善。

12.尼莫地平：用於預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。

13.硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。

14.胞二磷膽鹼：改善腦代謝。

15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環。

神經外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

當然，科室裏的用藥不止這些，在此不一一陳述。大家如果還知道哪些比較常用的藥物，可以留言，我會加以補充。

二、神經外科病人的基礎護理

1.口腔護理：

1)口腔護理的對象：長期鼻飼者。

2)目的：

a、保持口腔清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等併發症。

b、防止口臭、口垢，促進食慾，保持口腔正常功能。

c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。

3）昏迷患者口腔護理的注意事項：

a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。

c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。

d、使用開口器時，應從臼齒處放入。

e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。

2.留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。

3.留置胃管的護理：由於醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。

1)方法：首先證實胃管是否在胃內。先注入少量温開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢後，再次注入少量温開水衝淨胃管。每次鼻飼量不超過200ml，温度38~40℃。間隔時間不少於2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解後再灌入。

2)證實胃管在胃內的方法、

1.接注射器於胃管後回抽，抽吸有胃液

2.置聽診器於患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲。

3.將胃管末端置於盛水的治療碗內，無氣泡逸出。

3)長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每週更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。

4.氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脱碘兩次。）

5.氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內滅菌水低於最低水位時，應加註滅菌水，或生理鹽水。

6.留置深靜脈的護理：每週更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時備皮。

7.心電監護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體徵。

三、總結：

神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。病人的觀察重點是神志及生命體徵。