家庭醫生簽約服務工作總結(15篇)

總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，不妨讓我們認真地完成總結吧。我們該怎麼去寫總結呢？以下是小編整理的家庭醫生簽約服務工作總結，歡迎大家分享。

家庭醫生簽約服務工作總結1

為進一步推進潁南辦事處基本公共衞生服務項目工作，切實轉變服務模式，按照《阜陽市20xx年基層醫療衞生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案》，結合我鎮實際，先把工作進展情況總結如下：為充分滿足社區衞生服務的'需求，潁南社區衞生服務中心啟動家庭醫生服務。成立潁南社區衞生服務團隊（國家基本公共衞生服務團隊；家庭、社區醫生服務團隊）；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衞生服務。

中心服務團隊，分三個小組，每個小組是由醫生、護士、公衞人員組成，結合基本公共衞生服務項目三級管理保包責任制，上門服務、提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理諮詢和健康支持。家庭醫生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人羣實施有效的健康干預。

截止到20xx、12、25日潁南轄區城市社區簽約1149户，簽約人口4454人，重點人羣1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點人羣3188人，重點人羣比例佔40%，城市社區簽約率39%。

家庭醫生簽約服務工作總結2

大連大學附屬中山醫院在林海社區開展了家庭醫生簽約服務工作，這種服務社區百姓的網絡醫療新模式受到社區老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫生正式成為社區首批15户老年家庭的專屬家庭醫生。每個簽約家庭免費獲得一個網絡醫院智能終端，他們可以通過這個平台或者電話與家庭醫生進行溝通。家庭醫生為簽約家庭24小時提供醫療健康諮詢，同時建立健康檔案，定期上門進行巡診，提供對接醫院、會診等一系列醫療服務，真正將優質醫療資源帶到了社區及居民家裏。

為了更好地為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務的保障措施，醫院整合了社區科、健康管理中心、信息管理中心等優質醫療資源，共同協作來為老年家庭提供醫療服務。家庭醫生中有的不是全科醫生，如果不能解決簽約家庭的問題，可以在團隊裏找相關科室的醫生;如果家庭醫生不能及時接聽電話，系統中會自動聯繫其他醫生接聽。實際上，簽約背後是大連大學附屬中山醫院提供的是一個團隊的.服務。

目前，醫院的網絡醫院智能終端系統自10月起已安裝兩批，合計49户，另有預約安裝17户;截至目前，居民移動端系統登錄503次，視頻申請456次(其中測試45次)，預約掛號53人次，預約住院9人次。另外，還有幾户居民家裏安裝了無線血壓計，能夠精準測量血壓，並將測量數據自動上傳至健康管理雲平台，建立永久的血壓檔案。家庭醫生與家庭成員可實時共享健康檔案，監控生命體徵，及時干涉。今後，家庭簽約醫生將覆蓋林海社區60歲以上全部居民。為了鼓勵醫生參與，醫院還將出台相關考核制度，同時加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。

家庭醫生簽約服務工作總結3

一、開展情況

（一）、高度重視，積極部署

根據XX區衞生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，並及時起草了《XX鎮20xx年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，於20xx年8月29日，邀請區衞生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啟動會”；多次召開XX鎮各鄉村衞生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了佈置、推進、並充分研討，統一了思想，提高了認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

（二）、廣泛宣傳，深入動員

為保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衞〔20xx〕112號）文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康諮詢、知識講座、入户上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，僱用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主幹道遊行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

（三）、抓好試點，逐步推進

在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視、家庭護理）等為重點，掌握了服務人羣底數的和需求人員數量，為全鎮家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

（四）、明確原則，分級管理

1、分片服務、明確責任

根據XX鎮人口分佈及村衞生所分佈特點，以轄區24個村衞生所為載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衞生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。鎮衞生院和各村衞生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分佈，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。

2、分級服務、明確目標

各公共衞生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民；第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的.居民；第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，瞭解其服務需求變化。

第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳併發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。

第三級以主動服務為主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人羣提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。

3、分類服務、明確標準

對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣，第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

第一類健康普通人羣，以促進健康為目標。1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衞生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。4、提供24小時電話健康諮詢服務。

第二類需關注的人羣，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等。以預防疾病促進健康為目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視並體檢。3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

第三類慢性病人羣，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

第四類合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在第三類慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約諮詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。

（五）、優先簽約，有效服務

東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400餘户，簽約人數計為36522人，佔服務總人羣的34、7%，其中重點人羣11936人，佔簽約人羣的32、68%。

二、取得的初步成效

（一）、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衞生服務範圍，提高了醫療健康服務可及性。

XX鎮衞生院衞生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入村居為居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。

（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。

提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類諮詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400户。

（三）、初步實現了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變。

通過開展健康教育講座和定期訪視，及時瞭解居民的健康問題和健康需求，並對不同人羣實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。

（四）、重點人羣的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。

根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢羣體、慢病患者等重點人羣優先得到以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。

三、下一步工作計劃

（一）總結經驗，推廣服務

根據XX區衞生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。

（二）深化內涵，完善服務

根據居民日益提高的衞生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強化考核，持續服務

20xx年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衞生服務績效考核的重點內容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

家庭醫生簽約服務工作總結4

在前幾天的市衞生局聯合街道以及各個社區衞生服務站開展的家庭宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衞生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衞生服務站秉承着轉變醫療衞生服務模式和服務理念，認真地投入到市衞生局組織的家庭醫生宣傳工作。

活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來諮詢的.羣眾講解相關知識，並免費為羣眾測量血壓和血糖。

本次的活動，使更多的人瞭解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。

簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民羣眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衞生服務站對於家庭宣傳貢獻了自己的一份力量。

家庭醫生簽約服務工作總結5

為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衞生局《關於開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衞傳[20xx]61號）文件精神，以及區衞生與計劃生育局公共衞生科的指示，我中心結合基本公共衞生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

一、開展情況

（一）高度重視，積極部署

根據區衞計局公共衞生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。

（二）廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

1、利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。

2、20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過製作條幅、免費義診等諮詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，並在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衞生合作關係。

3、20xx年5月27日上午9：00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衞生服務團隊的影響力。

（三）明確原則，分級管理

對於轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人羣，第二類為重點關注的人羣，包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人羣以及貧困等特殊人羣。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

1、健康普通人羣，以促進健康為目標。

1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衞生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。

4、提供24小時電話健康諮詢服務。

2、重點需關注的`人羣

孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等，以預防疾病促進健康為目標。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視並體檢。

3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

對於慢性病人羣，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。

1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。

2、提供轉診預約服務。

3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。

4、運用健康講座進行健康干預。

5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人羣，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：

1、健康檔案實行個案管理。

2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

3、提供專家預約諮詢服務。

4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。

二、取得的初步成效

1、提高了基本公共衞生的知曉率。在簽約的同時並再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衞生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，瞭解了新形式。

2、醫患關係更加和諧，樹立了衞生形象。通過再一次的宣傳和集中與入户相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯繫和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和羣眾拉近了，醫患關係更加和諧。

3、增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊瞭解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

4、促進了基層衞生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

5、得到居民的認可。通過集中與入户相結合的簽約方式，使他們瞭解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

三、存在的問題

1、宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。

2、部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

3、由於我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衞生服務需求。

根據區衞生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。

家庭醫生簽約服務工作總結6

鄉村醫生是中國農村醫療衞生髮展中的一支重要隊伍，他們長期生活在農村，具有熟悉所在村村民情況、醫療技術得到村民認可、具有良好口碑、能協調處理各類關係等特點。

為充分發揮鄉村醫生的優勢與特點，創新農村醫療衞生機構服務模式，進一步強化農村基本公共衞生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民健康保障水平。我鄉立足鄉情，充分發揮區域內鄉村醫生隊伍優勢，在鄉衞生院專業技術人員指導下，開展以鄉村醫生為主體，以全科醫生為指導，以社區衞生服務團隊為依託的家庭醫生簽約式服務。在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，為居民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。

什麼是家庭醫生式服務？

我鄉的家庭醫生式服務是以鄉村醫生為主體，以全科醫生為指導，以社區衞生服務團隊為依託，借鑑先進的家庭醫生服務理念，充分發揮村衞生室方便、快捷的特點，按照分片包乾、責任制管理的要求，在充分告知、自願簽約、自由選擇、規範服務的原則下與服務家庭簽訂協議，讓鄉村醫生與農户間建立相對穩定的服務關係，為農民提供主動、連續、綜合的健康責任制管理服務。

家庭醫生式服務如何開展？

家庭醫生式服務主要依靠社區衞生服務團隊來開展，一隻完整的社區衞生服務團隊由全科醫師、鄉村醫生、社區護士、預防保健人員等組成。農民只需在居住地的社區衞生服務機構自由選擇服務團隊，無需繳納任何費用，簡單簽署一份《家庭醫生式服務協議書》，便可免費享受健康“點對點”服務。

家庭醫生式服務都包含哪些內容？

簽約農民在享受《浙江省基本公共衞生服務規範》所規定的基本公共衞生和基本醫療服務的基礎上，還可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的四類個性化的服務和優惠措施：

（一）“健康狀況我指導”——個人健康評估及規劃。

首先為居民建立健康檔案，根據居民個人健康信息，於簽約後1個月內完成首次健康評估，其後每年年初對其進行1次健康狀況評估，並根據評估結果，量體制訂1份目標明確、操作性強的.個性化的健康規劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。在年底服務完成後，進行效果評估，並調整下一年服務規劃。

（二）“健康信息早知道”——健康“點對點”管理服務。根據簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少於1份，並做好知識解讀。

及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衞生事件信息告知簽約家庭，每年不少於1份。居民也可通過撥打“健康通”進行健康諮詢。

（三）“分類服務我主動”——根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點服務對象，提供主動健康諮詢和分類指導服務，每年不少於4次。

（四）“貼心服務我上門”——對空巢、xx不便並有需求的老年人提供上門健康諮詢和指導服務。上門服務內容可包括：查體、康復、護理、中醫適宜技術。

（五）“慢病用藥可優惠”—對於醫療保險社區目錄新增用於治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負擔的10%費用。

家庭醫生簽約服務工作總結7

20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭醫生簽約服務工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衞生和計劃生育局《關於開展20xx年家庭醫生簽約服務主題宣傳月活動的通知》（靈衞發〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衞生院在XX鎮廣場開展“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。

我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。

活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設置了諮詢台，家庭醫生們熱情地為前來諮詢的羣眾講解相關知識，並免費為羣眾測量血壓、血糖。

向居民羣眾介紹了活動開展的目的和意義，併發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，瞭解簽約服務，願意與家庭醫生簽約。

家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，並提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民羣眾的`健康水平和生活質量。

家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衞生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，並耐心細緻的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開諮詢。對於家庭醫生團隊管轄的區域裏行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。

此次活動，我們懸掛條幅一條，製作展板2個，開展諮詢一次，開展講座一次，接受諮詢30餘人次，入户隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭醫生簽約服務宣傳單1000張，公共衞生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。

通過此次活動，進一步拉近了居民羣眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務工作的認識，推動了家庭醫生簽約服務工作的健康發展。

XX鎮衞生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬户，讓行動不便的人羣實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動的開展，讓更多的羣眾對“家庭醫生簽約服務”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了羣眾配合做好家庭醫生簽約服務工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衞生服務的目標起到了良好的推動作用。

家庭醫生簽約服務工作總結8

為進一步推進我鎮衞生服務能力建設，深入貫徹落實《衞生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

一、高度重視，積極部署

及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳，深入動員

為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

進一步明確轄區殘疾人口分佈，保證所有居民均能得到社區衞生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分佈，並在社區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣,第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務

優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的`社區居民家庭1802户，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人羣數已籤2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點人羣已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。

取得的初步成效

家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衞生服務事業的發展。

我衞生院醫護人員挨家挨户走訪全鄉的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。

為保障殘疾人羣、低保户等能享受到優質便捷的醫療衞生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統管理，定期隨訪，建立家庭病牀，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人羣得到更好的醫療和保障。使他們在家裏接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利於形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。

家庭醫生簽約服務工作總結9

為助力打贏健康脱貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣範圍內開展脱貧攻堅健康體檢及家庭工作。

一、高度重視、緊密部署

我院根據上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，並及時制定了《襄城縣範湖中心衞生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衞生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開範湖鄉家庭及脱貧攻堅健康體檢行動動員會、範湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。

會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了佈置、推進、並充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳、深入動員

為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入户為貧困户進行家庭工作及健康體檢工作。

5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診諮詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導羣眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民羣眾健康素養水平。

並在為貧困户送體檢結果的同時認真為羣眾講解家庭內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導羣眾有序就醫。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、分片服務、明確責任

根據我鄉人口分佈及村衞生室分佈特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。並在各貧困户門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯繫方式等信息。

四、狠抓落實、加強督導

我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2户對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。

目前，我院共為 382個貧困户、906人進行簽約，為貧困户575人建立居民健康檔案並體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的.各項工作。對於各村貧困户有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。

為紮實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衞生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難羣眾服務，把黨的關懷和温暖送到羣眾心窩裏，做好羣眾的健康“守門人”。

家庭醫生簽約服務工作總結10

全面推進家庭醫生式服務模式

努力推進基本公共衞生服務均等化

張樓社區衞生服務中心家庭醫生式服務經驗介紹

張樓衞生院院始建於1958年，佔地面積8500平方米，建築面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衞生室，在職鄉村醫生17人。服務人口17623人，户數4395户。在市衞生局正確領導下，根據邳州市衞生局《關於在基層醫療衞生機構推行家庭醫生式服務模式的意見》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫生簽約式服務，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領導做一下彙報：

（一）準備階段

20xx年3月20日，我院成立以院長為負責人的“家庭醫生服務模式簽約工作領導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關職能科室人員組成，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了2個家庭醫生式服務團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衞生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，並在每月下旬多次開展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，並印刷“家庭醫生式服務協議書”、“ 家庭醫生式服務團隊”聯繫卡”2500份，做好啟動前準備。

（二）宣傳動員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊支書協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務模式內容，並印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務服務知識問答”宣傳單3000份，並由健康教育人員在衞生室開展家庭醫生式服務模式的健康講座，以衞生室轄區為單位，製作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解認識，為下一步簽約打下基礎。

（三）實施階段

五月上旬，我院全面實施家庭醫生服務模式，服務團隊實行包片包村包户責任制，與居民家庭户進行簽約，，開展家庭醫生式服務，並建立工作台帳。所轄區域內重點人羣（老年人、嬰幼兒、孕產婦、慢性病患者）、自願簽約居民優先覆蓋、優先簽約、優先服務。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務。在開展入户服務時，由服務團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實行簽約服務，在簽約的同時一併告知服務的內容，以及公共衞生、基本藥物的內容。在簽約完成後，由衞生室工作人員把簽約居民及時登入電子台帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約户數2245户。服務人數9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衞生知曉率，在簽約同時充分告知公共衞生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形勢。

（二）改善醫患關係，通過入户簽訂服務，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。

（三）從“被動”到“主動”。家庭醫生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務轉變為到現在的我要服務的轉思想。

存在的問題：

我院全面推行家庭醫生簽約服務雖然取得了一定效果，但由於仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衞生室村莊知曉率較高，但是沒有衞生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。

2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結經驗，推廣服務 我院將及時總結開展家庭醫生服務的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服

務的`利用情況。

2、強化考核，持續服務 我們將把家庭醫生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生式服務的工作，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。

我院工作雖然取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領導對我院提出寶貴意見。

以上彙報不當之處請領導批評指正！

家庭醫生簽約服務工作總結11

20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫生日”。為進一步加強家庭工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衞生和計劃生育局《關於開展20xx年家庭主題宣傳月活動的通知》(靈衞發〔20xx〕73號)文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衞生院在XX鎮廣場開展“家庭”為主題的宣傳活動。

我院領導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業人員參加了此次活動。

活動現場，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務”，設置了諮詢台，家庭醫生們熱情地為前來諮詢的羣眾講解相關知識，並免費為羣眾測量血壓、血糖。

向居民羣眾介紹了活動開展的目的和意義，併發放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務，瞭解簽約服務，願意與家庭醫生簽約。

家庭醫生簽約式服務以全科醫師為主，為居民們提供個性化的醫療保健服務。他們會定期更新居民的健康檔案，並提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門服務，每隔一段時間家庭醫生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫療服務，從而提高居民羣眾的健康水平和生活質量。

家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衞生室院內為居民講解有關家庭醫生的知識，院長張錫保親自為居民講座，並耐心細緻的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質指數的方法，通過交流互動、展開諮詢。對於家庭醫生團隊管轄的區域裏行動不便的殘疾人和老年人，院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。

此次活動，我們懸掛條幅一條，製作展板2個，開展諮詢一次，開展講座一次，接受諮詢30餘人次，入户隨訪20人次，現場簽約20人，發放家庭宣傳單1000張，公共衞生服務手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。

通過此次活動，進一步拉近了居民羣眾和家庭醫生的`距離，提高了社區居民對家庭工作的認識，推動了家庭工作的健康發展。

XX鎮衞生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬户，讓行動不便的人羣實實在在的感受到便利的醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭”宣傳活動的開展，讓更多的羣眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解，更好地調動了羣眾配合做好家庭工作的積極性，對實現人人享有基本醫療衞生服務的目標起到了良好的推動作用。

家庭醫生簽約服務工作總結12

在前幾天的市衞生局聯合街道以及各個社區衞生服務站開展的家庭醫生簽約服務宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衞生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衞生服務站秉承着轉變醫療衞生服務模式和服務理念，認真地投入到市衞生局組織的家庭醫生宣傳工作。

活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來諮詢的羣眾講解相關知識，並免費為羣眾測量血壓和血糖。

本次的.活動，使更多的人瞭解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。

簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民羣眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衞生服務站對於家庭醫生簽約服務宣傳貢獻了自己的一份力量。

家庭醫生簽約服務工作總結13

20xx年上半年，結合20xx年我院在開展家庭醫生簽約式服務中已取得的成績，我院現為進一步推進社區衞生服務能力建設，深入貫徹落實基層衞生保健家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本院團隊家庭醫生簽約式服務宣傳工作總結如下：

一、 高度重視，積極部署

及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生簽約式服務宣傳工作的開展和家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳，深入動員

為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，並分發給本轄區各居委會，同時，印製家庭醫生聯繫卡、家庭醫生式服務協議書等，製作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻户曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

在宣傳活動和簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衞生服務，包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人羣底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

進一步明確轄區人口分佈，保證所有居民均能得到基層公共衞生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村落分佈，並在各村衞生站設立家庭醫生團隊公示牌，包括了公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。對願意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人羣，第二類為需關注的人羣，第三類為慢性病人羣，第四類為高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務

優先與轄區內的`慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入户訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的鄉村居民家庭1905户，簽約人數9372人。

六、取得的初步成效

家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對鄉村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入各村各户為居民提供服務，基層健康管理能力得到切實加強。提高了鄉村居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衞生服務事業的發展。

家庭醫生簽約服務工作總結14

我鎮衞生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衞生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衞生局的正確領導下，根據區衞生局關於印發《關於推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衞生服務劃片包村指導，村衞生室鄉村醫生包户包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：

一、準備階段

20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度並定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衞生人員、鄉村醫生等人員組成，並在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。

二、宣傳動員階段

首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規範服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關係”。

其次，我院積極與各村幹部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬餘份，並由健康教育人員在村衞生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衞生室轄區為單位，製作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的瞭解和認識，為下一步簽約打下基礎。

三、實施階段

1、進村入户，主動簽約

全面開展“進村入户送健康”的`簽約活動，對羣眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衞生政策，做到村不漏户，户不漏人，採取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衞生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以户為單位，採用自願簽約、入户簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衞生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人羣家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行羣眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意願，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630户22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的好評。

2、簽約後的服務

簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約後我們認真按照協議要求的服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。

一是開展一對一健康指導。深入羣眾家庭，採取“一對一”、“面對面”的方式對羣眾進行健康教育和指導，普及衞生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。

二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。

三是結合國家基本公共衞生服務規範的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人羣每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高於140/90mmhg,空腹血糖高於7.0mmol/L的慢性病患者，兩週之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案並進行跟蹤服務。

四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育諮詢活動，宣傳防病知識和衞生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。

五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衞生室診療能力的，及時轉到上級醫療衞生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。

四、取得的成效

（一）提高公共衞生知曉率，在簽約同時充分告知公共衞生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，瞭解新的形式。

（二）改善醫患關係，通過入户簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康諮詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯繫，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。

（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的`“我要服務”的思想意識。

五、存在的問題

我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由於仍處於起步階段，還有許多不到的地方。

1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衞生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不紮實。

2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。

六、下一步打算

1、總結經驗、推廣服務。

2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的.做法和成效。

3、強化考核、持續服務。

我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民羣眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。

家庭醫生簽約服務工作總結15

為進一步貫徹落實儀徵市衞計委家庭醫生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強家庭宣傳，月塘鎮緊抓春節期間人員返鄉的有利時機，積極開展家庭工作，提高羣眾對衞生、計生工作的滿意度。

春節期間，月塘中心衞生院及下屬8各村衞生室工作人員展開集中行動，通過向居民發放了宣傳單，宣傳了家庭醫生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫務人員利用攜帶的工具為羣眾進行了血壓、血糖等常規身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務過程中詳細回答了村民有關疑問，並現場與村民進行了簽約，互留了聯繫方式。

院領導班子十分重視春節期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標，層層落實任務。2月8日，月塘中心衞生院召開全鎮春節期間家庭工作會議，要求各村衞生室提高認識，進一步明確簽約服務的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進村級衞生機構轉變服務觀念，創新服務模式，推動基本公共衞生服務項目的落實，提高衞生計生工作的管理和服務水平，實現衞生計生事業全面協調發展的`重要意義。將家庭工作納入村衞生室年度目標考核。

二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節外出務工人員返鄉契機，通過微信平台、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衞生院印發家庭醫生宣傳單1萬餘份，積極發動村組幹部、老黨員、學校教師、企業老闆等社會各界人士帶頭簽約，發揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務氛圍。

三是團隊支撐，提升能力，提高服務質量。月塘中心衞生院將羣眾信譽度較高的骨幹醫生調整到家庭醫生服務團隊中，充分發揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓，2月11日，衞生院及村衞生室相關工作人員共30餘人參加了培訓。20xx年下半年以來，衞生院及各衞生室加強籤而有約的服務力度，為家庭醫生團隊配備統一服裝，按照協議，規範履約，不斷提升家庭醫生服務能力，提高服務質量。

四是強化督查，及時通報，推進簽約服務。將簽約服務工作作為20xx年重點工作推進，院預防保健科及時對各村衞生室簽約服務工作開展情況進行督查，對搶抓春節機遇，發動早、效果好，簽約人數多、服務好、工作實的衞生室通報表揚，並在第一季度村衞生室公共衞生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節有利時機開展家庭工作的衞生室將進行通報批評。

春節期間家庭工作的開展，有效加強了我鎮家庭工作的宣傳，為我鎮進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎。