老人家癱瘓後如何護理

1、心理護理

重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔,家屬須鼓勵病人樂觀豁達,樹立戰勝疾病的信心,使其能與醫護人員和家庭成員配合,儘早進行癱瘓肢體功能鍛鍊,防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。

2、正確進食

在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉向左上腹,再轉向左下腹,反覆按摩5～10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。遇有便祕時,可用甘油栓或中藥,仍然不能排便時,應予灌腸。

3、保持衞生

每週至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每一小時翻身一次,翻身時不可在牀褥上拖拉以免挫傷皮膚。對於易患褥瘡部位,如骶尾部,髂後上嵴等部位要以氣墊、海綿墊以減輕壓力。防褥瘡最好的方法是給病人多翻身,避免某一個部位受到壓迫而產生褥瘡。

4、保持肢體功能位置

癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,可在患者手中放一塊海綿團;肘關節應微屈;上肢肩關節稍外展,避免關節內收;伸髖、伸膝關節;為防止足下垂,應使踝關節稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側部放沙袋或其它支撐物。加強癱瘓肢體的.活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛鍊等,可防止肢體攣縮、畸形。

5、預防併發症

因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經營養差,若壓迫時間較長,容易發生褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環。牀鋪要乾燥平整,並保持好個人衞生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水温要適當,防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠入量,尤其夏天水分要充足,保證足夠營養。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,養成排便習慣,防止大便祕結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉向左上腹,再轉向左下腹,反覆按摩5～10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。遇有便祕時,可用甘油栓或中藥,仍然不能排便時,應予灌腸。有尿瀦留或尿失禁者,應放置導尿管,須嚴格執行無菌操作,預防泌尿系統感染。

6、正確指導和幫助

評估患者生活自理能力缺陷的程度,向病人提供生活支持,病情穩定後,鼓勵病人用健側肢體取物、洗漱、移動身體等。生活自理能力和職業能力的訓練:癱瘓有好轉時,患者要積極主動地鍛鍊日常生活技能;醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的事情,如脱穿衣服、洗臉、吃飯等。?牀鋪要乾燥平整,並保持好個人衞生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水温要適當,防止皮膚燙傷。

7、按摩推拿

完全性偏癱階段可採用按摩、推拿和被動活動,幫助病人功能鍛鍊。動作應該由輕到重、再輕。被動活動不要用力過度。每次全身鍛鍊約15～30分鐘。每天數次。癱瘓肢體位置要適當,肘彎曲、腕和手指伸直、踝關節保持90°。