卧牀患者如何進行家庭護理

許多患者在術後或者康復期，身體沒有恢復，需長時間在牀上靜養，無法洗澡和運動，這時如果不注意皮膚的清潔護理和身體的血液循環，會造成皮膚的排泄功能下降、肌肉萎縮、關節強直等，還會引起皮膚感染和褥瘡等問題。那麼，我們在家中該如何幫助卧牀患者進行基礎的皮膚清潔和簡單的按摩呢?

　　家庭護理基礎

1.一般晨起後，協助患者進行漱口、洗臉、洗手、梳頭、翻身和皮膚檢查，用温水擦洗背部。

2.整理牀鋪，需要時更換衣被，酌情開窗通風，要保持屋內空氣新鮮。

3.晚上洗漱後，依情況用熱水泡腳。

4.調節室温，保持安靜，發熱病人需要時要定時測體温、脈搏和呼吸。

主要使患者保持清潔、舒適，通過護理可發覺夜間未發現的變化，掌握病情，以便及時治療和護理，保持室內安靜，空氣流通，温濕度適宜，為患者創造良好的修養環境。

　家庭沐浴

沐浴可使患者皮膚清潔，促進血液循環，增強皮膚排泄。

1.對於不能站立或者站立過久的患者，盆浴水温要適宜，水量要淹沒大腿，使用的沐浴液要衝洗乾淨，必要時換水再洗，盆浴時間不宜過長。

2.對於病情較重，生活不能自理的患者。調解室温在24-25度以上，水温47-50度，將盛有温水的臉盆放於牀旁桌上，將微濕毛巾包裹在操作者手上，依次擦洗面部、頸部，可重複擦洗一次。為患者脱衣，擦身，先近後遠，先上身後下身，依次左側右側，按順序擦洗，在擦洗部位鋪上大毛巾，防止弄濕牀單。對骨突部位用50%乙醇按摩，最後換上乾淨衣褲，如有外傷，先穿患側，再穿健側。

　小貼士

注意室內温度和水温，避免着涼。

注意患者在沐浴時的精神狀態，如果出現寒戰、面色蒼白、脈搏加速，應儘快停止。

避免空腹和飯後立即沐浴，以免引起身體不適。

動作輕柔，要有耐心，儘量沖洗乾淨。

對年老體弱或患有冠心病等疾病的患者，在沐浴時要準備一些急救藥物和氧氣袋，以備發生意外時急用。

　如何為患者按摩?

按摩對病人來説是有所選擇的。對於局部的腫瘤，腫瘤部位是禁止按摩的，因為這樣的按摩並不能起到有效殺滅癌細胞的作用，相反，還可能促進癌細胞擴散。康復過程中，在肢體、關節、肌肉、經絡等無癌灶按摩對病人是有益的.。不僅可以促進血液循環、防止肌肉萎縮和關節強直，還可以使病人感受到別人的關心和慰藉，使精神及身體得以放鬆。

　常用按摩手法：

　　按法

是以拇指按壓穴位，如穴位正確，病人會感到酸、脹、麻、熱和涼的感覺，這種感覺可稱之為得氣。

　摩法

主要用於腹部和麪部脹痛的病人，手法是輕柔、緩和地以掌面和手指進行按揉。中醫認為順時針方向為補;逆時針方向為瀉，一般急性疼痛宜瀉，慢性疼痛宜補。

揉法

對局部的壓力比“按”輕，比“摩”大，用於有淤血和肌肉緊張的部位，方法是用手指的腹面或手掌的大拇指以肘關節為軸，在與疾病有關的穴位柔和的揉動。

　掐法

是用手指的指甲，在穴位上重掐的方法。例如在病人昏迷、人事不省的時候，以拇指指甲掐上脣溝正中的人中穴來急救，可幫助病人清醒。

　捏法

是用手指將皮肉捏起沿經絡方向推移的方法，動作要由輕到重，不要中斷，不要損傷皮膚。病人可以產生酸、脹、麻的感覺，如平時常見的捏脊法。