初級護師理化因素所致疾病的護理A2試題

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69.男，20歲，神志不清送醫院急診，家屬訴服了農藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射(-)，心肺聽診(-)，接診醫師為儘快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入600ml，連續9次，上級醫師認為處理不當，其理由是

A.毒物種類不明不該洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物進入腸內吸收

C.每次注入量太少，排毒不夠

D.總量太多達5.4L

E.總量太少，洗胃不徹底

答案：B

70.女，25歲，家人發現昏迷在牀上而急送醫院。據説患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm.呼吸時有酒味，心肺正常，應立即採取的搶救措施是

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜脈滴注維生素C

答案：C

71.女，28歲，被人發現昏倒在地，可聞及有煤氣味，發現者考慮病人呼吸微弱，於是就地做人工呼吸，醫生到場後指責搶救者原則錯誤是

A.未及時撤離現場

B.未及時供氧

C.未及時用興奮的劑

D.未及時輸液

E.未及時注射激素

答案：A

72.男，28歲，突然昏迷1小時，被人發現而急診送入醫院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性囉音，心率90次/分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要

A.血糖、血酮體

B.肝腎功能

C.血E6A

D.動脈血氣分析

E.全血ChE

答案：E

73.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時後入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕囉音，全血ChE為零。入院後確診為急性有機磷農藥中毒，經搶救治療8小時後神志清醒，後將阿托品與解磷定減少，11小時後症狀和體徵消失，接着停用上述藥物。再過10小時後突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是

A.搶救不及時

B.服毒量過大

C.用藥維持時間太短

D.用藥劑量不足

E.入院較遲

答案：C

74.女，25歲，服敵敵畏昏迷2小時而急送醫院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺佈滿濕囉音，心率79次/分，律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是

A.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

B.洗胃+靜脈滴注解磷定

C.洗胃+靜脈注射阿托品

D.洗胃+給氧

E.洗胃+對症治療

答案：A

75.男，60歲，誤服敵鼠鈉後頭暈，噁心嘔吐，皮膚粘膜有出血點，紫癜。下列哪項靜脈給藥最重要

A

C.維生素C

D.維生素K1

none

答案：D

76.男，26歲，服甲胺磷後昏迷半小時急送醫院。查體：雙肺佈滿濕囉音，為治療肺水腫，首選的`藥物是

A.阿托品

B.西地蘭

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普鈉

答案：A

77.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項為好

A.1/10000高錳酸鉀

B.1/20000高錳酸鉀

C.清水

D.1%蘇打水

E.3%蘇打水

答案：C

78.男，46歲，昏迷，尿失禁半小時被送入醫院。多汗，流涎、血壓150/90mmHg，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺可聞及濕性囉音，心率78次/分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是

A.一氧化碳中毒

B.有機磷農藥中毒

C.安眠的藥中毒

D.蛛網膜下腔出血

E.癲癎持續狀態

答案：B

79.女，25歲，口服樂果40ml入院。神清，經洗胃和阿托品56mg治療後瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次/分，肺部仍有散在濕囉音，有尿瀦留。下列哪項措施最重要

A.導尿

B.糾正水鹽代謝失衡

C.停用阿託晶繼續觀察

D.適當給予解磷定治療

E.阿托品繼續應用

答案：C

80.女，30歲，診斷為有機磷中毒入院，經大劑量阿托品治療後神志清醒，腹痛緩解，肺部濕囉音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是

A.增用鎮靜劑

B.重用復能劑解磷定

C.加大阿托品用量

D.輸血

E.透析

答案：B

81.女，28歲，因服用不明農藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2mm，雙肺可聞少許濕囉音，心率70次/分，律齊。全血ChE僅為正常的20%，1小時後複查恢復到正常的70%，下列哪項治療應慎用

A.解磷定靜脈靜注

B.給氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品靜脈注射

答案：A

82.女，25歲，服敵百蟲2小時入院。昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕囉音，心率80次/分，律齊，無雜音。下列處理哪項是錯誤的

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注雙復磷

C.靜脈注射速尿

D.給氧

E.2%碳酸氫鈉洗胃

答案：E

83.女，20歲，誤服對硫磷後昏迷2小時，查體：多汗，流涎，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕囉音，有肌顫。下列哪項治療措施是錯誤的

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈注射解磷定

C.1∶5000高錳酸鉀洗胃

D.防治腦水腫

E.維持正常呼吸功能

答案：C

84.男，35歲，服敵敵畏30ml後昏迷1小時入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕囉音，有肌顫。下面哪個治療藥物療效差

A.雙復磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸鈉導瀉

E.2%碳酸氫鈉洗胃

答案：B

85.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒

A.重度中毒

B.中度中毒

C.輕度中毒

D.慢性中毒

E.極度中毒

答案：A

86.女，60歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規則，餘無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜採用的最佳治療是

A.高濃度給氧

B.持續低流量給氧

C.上呼吸機

D.高壓氧治療

E.呼吸興奮的劑使用

答案：D