護士資格考試婦產科護理學試題及答案

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1、 患者女性，60歲。自訴腰骶部痠痛，勞累後尤其明顯。囑患者平卧用力向下屏氣時，發現宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。該患者屬於

A.子宮脱垂I度輕型

B.子宮脱垂I度重型

C.子宮脱垂Ⅱ度輕型

D.子宮脱垂Ⅱ度重型

標準答案： a

解　　析：子宮脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脱出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脱出陰道口外。

輕型：宮頸脱出陰道口，宮體仍在陰道內。

重型：部分宮體脱出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脱出陰道口外。

2、 宮口擴張潛伏期需要的時間為

A.4h

B.6h

C.8h

D.10h

E.12h

標準答案： c

解　　析：潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至宮口擴張3cm，約需要8h，超過16h為潛伏期延長。

3、 在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉變為與中骨盆及骨盆出口前後徑一致

A.外旋轉

B.內旋轉

C.仰伸

D.俯曲

E.銜接

標準答案： b

解　　析：在正常分娩中，胎頭為適應骨盆縱軸而發生旋轉使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前後徑一致，稱為內旋轉。此動作在第一產程末完成。

4、 不屬於產褥期生理變化的是

A.分娩後2～3d乳汁開始分泌

B.產後24h內體温38.5℃

C.產後脈搏60～70次/分

D.子宮體6～8周恢復到正常大小

E.產褥期白細胞15X109/L

標準答案： b

解　　析：產後24小時內，產婦的體温可略有升高，但不超過38℃。

5、 張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產鉗助娩一男嬰，體重3.5 kg，出生後Apgar評分7分，該新生兒護理措施中不妥的是

A.嚴密觀察面色、呼吸、哭聲

B.補充營養、必要時靜脈補液

C.保持清潔，每天淋浴

D.常規使用維生素K，肌注

E.3 d後情況正常可以餵奶

標準答案： c

解　　析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保温，減少體表散熱，嚴密觀察面色、呼吸、心率、體温，預防感染並做好記錄。窒息的新生兒應延遲哺乳，必要時補液維持營養，產前娩出的'新生兒應靜卧24小時，避免搬動，3天內禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。

6、 停經64天，突然發生劇烈腹痛，伴噁心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動性濁音，最可能診斷為

A.異位妊娠

B.難免流產

C.急性闌尾炎

D.先兆流產

E.不全流產

標準答案： a

解　　析：根據病例描述，該孕婦停經2月餘，出現陰道出血，首先考慮流產可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時下腹部有移動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的症狀，所以最可能是異位妊娠。

7、 關於妊娠合併心臟病敍述哪項不對

A.妊娠合併心臟病是孕產婦死亡的主要原因之一

B.妊娠32～34周血容量增加達高峯

C..分娩第二產程比第一產程心臟負擔重

D.分娩第三產程心臟負擔仍很重

E.產後2～3天心臟負擔減輕

標準答案： e

解　　析：妊娠合併心臟病的產婦，產後3天內由於子宮縮復使大量血液進人體循環，同時組織內原來瀦留的液體也開始回到體循環，使循環血量再度增加，加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。妊娠合併心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產褥期的最初3天內因心臟負擔加重，是患有心臟病的孕產婦最危險的時期，極易發生心力衰竭，應倍加註意。

8、 下述哪項不是產後出血的病因

A.胎盤滯留

B.產後宮縮乏力

C.凝血功能障礙

D.軟產道裂傷

E.胎兒窘迫

標準答案： e

解　　析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導致產後出血的常見原因。

9、 不屬於先兆子宮破裂的臨牀表現為

A.子宮收縮力強

B.子宮病理性縮復環

C.子宮下段壓痛

D.胎心率100次/分

E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體

標準答案： e

解　　析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨牀表現;D是胎兒宮內缺氧的臨牀表現也可出現於先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體徵。

10、 某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其餘正常，錯誤的護理措施是

A.絕對卧牀休息，禁灌腸

B.休息時取半卧位

C.嚴密觀察胎心音

D.嚴密觀察流出羊水的性狀

E.指導孕婦自測胎動

標準答案： b

解　　析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發生臍帶脱垂的嚴重併發症。孕婦應絕對卧牀休息，宜取左側卧位並注意抬高臀部，以防臍帶脱垂，所以休息時取半卧位是不正確的。

11、 張女士，26歲，妊娠40周，規律宮縮8h，宮口開大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續30s，產婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了。”該產婦首先的護理是

A.嚴密觀察產程

B.按時聽胎心

C.做好心理調適

D.按時做肛查

E.鼓勵進食

標準答案： d

解　　析：待產婦處於第一產程，應該嚴密觀察產程進展情況，在所列的選項中通過按時肛查便可瞭解產程進展情況。

12、 臨產觀察先露下降程度的標誌是

A.恥骨弓

B.骶尾關節

C.坐骨結節水平

D.坐骨棘水平

E.骶骨岬

標準答案： d

解　　析：臨產後，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標誌，第一產程結束時，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。

13、 某產婦，孕35周，前次分娩因急產胎兒墜地後死亡。下列處理要點哪項不正確

A.必要時提前住院待產

B.卧牀休息時最好左側卧位

C.臨產後靜點縮宮素，加強宮縮

D.新生兒按醫囑給止血劑

E.產後應觀察出血量

標準答案： c

解　　析：該孕婦有急產史，臨產後嚴防再度出現急產情況，所以不能採用C的做法。

14、 初產婦、剖宮產，產後乳汁少。以下鼓勵母乳餵養的措施中哪項不對

A.母嬰同室

B.多進營養豐富的湯汁飲食

C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水

D.增加哺乳次數

E.精神愉快、睡眠充足

標準答案： c

解　　析：通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數，可以刺激乳汁分泌，促使母乳餵養成功。

如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳餵養。

15、 (共用備選答案)

A.多發於青春期或圍絕經期婦女，出血無規律

B.黃體發育較好，但萎縮過程延長

C.黃體期孕激素分泌不足，月經週期縮短

D.月經中期有少量出血

E.排卵正常，雌激素水平較高

1.無排卵型功血

2.黃體功能不全

3.排卵期出血

標準答案： A,C,D

解　　析：1.解析：無排卵性功血多發生於青春期或圍絕經期，常見的症狀是子宮不規則出血。病人的月經週期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血。

2.解析：黃體功能不全者表現為月經週期縮短，月經頻發。主要原因是黃體期孕激素的分泌量不足，黃體期縮短，導致月經週期縮短。

3.解析：排卵期出血是由於雌孕激素水平均較低導致子宮由於不能支持增生了的內膜發生的出血，多發生於排卵時，即表現為月經週期的中間時期出現少量出血。