2016護士資格考試模擬試題及答案

護士資格考試2016年筆試時間是5月14日，人機考試時間是5月28-29日，那麼同學們複習得怎麼樣了呢?下面yjbys為大家彙集了歷年的護士資格考試題及答案，希望對同學們有所幫助!

1 [A1/A2型題] 患者男，65歲。急性心肌梗死合併急性肺水腫，下列不能減輕其心臟負荷的護理措施是

A.限制水、鈉鹽的攝入

B.半卧位

C.兩腿下垂

D.控制輸液速度

E.高熱量飲食

【答案】：E

【解析】：急性肺水腫後應限制水、鈉鹽攝入，減少水鈉瀦留，減輕心臟負擔，故A對;應取坐位或半卧位，雙腿下垂，以減少迴心血量，減輕心臟負擔，故B、C對;應嚴格控制輸液速度，減輕心臟前負荷，故D對;此時應予低脂、低膽固醇、易消化飲食，肥胖者限制熱量攝入，故E錯。解題關鍵：急性心肌梗死合併急性肺水腫應於低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入。

2 [A1/A2型題] 患者男，患冠心病10年。半個月來，頻繁發作心前區不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。此時最具診斷意義的檢查是

A.血常規

B.尿常規

C.血沉

D.超聲波

E.心電圖

【答案】：E

【解析】：急性心肌梗死的診斷主要根據典型的臨牀表現、特徵性心電圖改變及血清心肌酶檢查。本題中患者的臨牀表現符合急性心肌梗死的臨牀表現，此時，最具診斷意義的應為心電圖檢查，故本題選E

3 [A1/A2型題] 患者男，71歲。因晚餐時情緒激動，飯後自感咽部及下領有緊縮性發悶並放射至頸部，來院急診前自含服硝酸甘油後憋悶感逐漸緩解，最可能的病因是

A.腦供血不足

B.頸椎病

C.咽喉炎

D.心絞痛

E.心功能不全

【答案】：D

【解析】：本題中患者由於情緒激動出現下頜有緊縮性發悶並放射至頸部，符合心絞痛的發病誘因及臨牀表現，急診前自含服硝酸甘油後憋悶感逐漸緩解進一步證明此患者發生了心絞痛，故本題選D。解題關鍵：舌下含服硝酸甘油1～2分鐘可緩解心絞痛的疼痛症狀。

4 [A1/A2型題] 患者女，65歲。肥胖，有高血脂史及高血壓180/100mmHg，近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質應是

A.隱痛持續整天

B.鍛鍊後可減輕

C.陣髮針刺樣痛

D.刀割樣痛

E.壓迫、發悶或緊縮感

【答案】：E

【解析】：心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎上，由於心肌負荷的增加而引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨牀綜合徵。典型心絞痛發作是突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺，重者還出汗。故本題選E。解題關鍵：考生應牢記心絞痛為壓迫性疼痛。

5 [A1/A2型題] 患者男，60歲。因心前區壓榨樣疼痛4小時餘伴冷汗、恐懼，來院急診，護士採取的措施中哪項不妥

A.拍X線胸片

B.抽血送檢

C.簡單護理體檢

D.心電監護

E.監測血壓

【答案】：A

【解析】：本題患者診斷首先考慮心絞痛。心絞痛發作期應該絕對卧牀休息，予以心電監護和監測血壓，並抽血送檢以明確診斷。X線胸片對本病的診斷無重要意義，且患者不適宜搬動，故不應採取。故本題選A。解題關鍵：心絞痛是在冠狀動脈狹窄時急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨牀綜合徵。X線胸片對肺部疾病的診斷有意義，對心絞痛的急診診斷及治療沒有意義。

6 [A1/A2型題] 二尖瓣關閉不全時雜音的性質是

A.心尖部舒張期隆隆樣

B.心尖部收縮期響亮粗糙吹風樣

C.心尖區全收縮期粗糙吹風樣

D.心尖部歎氣樣

E.心尖部收縮期隆隆樣

【答案】：C

【解析】：二尖瓣關閉不全時心尖區可聞及全收縮期高調吹風樣雜音;二尖瓣狹窄的典型體徵是心尖部可聞及侷限性、低調、隆隆樣的舒張中晚期雜音;主動脈瓣狹窄可在主動脈瓣第一聽診區聽到噴射狀全收縮期雜音;主動脈關閉不全時在主動脈瓣第二聽診區可聞及高調歎氣樣舒張期雜音;重度反流者常在心間區聽到舒張中晚期隆隆樣雜音。故正確答案為C。

7 [A1/A2型題] 風濕性心臟病心房顫動患者突然抽搐、偏癱，首先考慮

A.心力衰竭加重

B.洋地黃中毒

C.低鉀血癥

D.腦栓塞

E.蛛網膜下腔出血

【答案】：D

【解析】：風濕性心臟病房顫患者可發生體循環栓塞，以腦動脈栓塞最多見。當患者出現神志和精神改變、失語、吞嚥困難、肢體功能障礙、瞳孔大小不對稱，甚至抽搐或昏迷徵象時，警惕腦血管栓塞的可能。故選D。

8 [A1/A2型題] 最常用於確診心瓣膜病的檢查是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心臟CT

D.心臟X線

E.動態心動圖

【答案】：B

【解析】：超聲心動圖：包括M型超聲心動圖、二維超聲心動圖、彩色多普勒血流顯像、經食管超聲心動圖、冠狀動脈內超聲等。可用於瞭解心臟結構、心內或大血管內血流方向和速度、心瓣膜的形態和活動度、瓣口面積、心室收縮和舒張功能、左心房血栓、粥樣硬化斑塊的性質等情況。是心瓣膜疾病的確診手段。故選B。

9 [A1/A2型題] 與甲組乙型溶血性鏈球菌反覆感染有關的心臟病是

A.肺源性心臟病

B.慢性風濕性心臟瓣膜病

C.冠心病

D.高血壓性心臟病

E.病毒性心肌炎

【答案】：B

【解析】：肺源性心臟病由支氣管、肺疾病、胸廓運動障礙性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的'心臟病。高血壓性心臟病由高血壓引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引起。慢性風濕性心臟瓣膜病與甲組乙型溶血性鏈球菌反覆感染有關。因此正確答案為B。病毒性心肌炎較常見的病因是柯薩奇病毒、孤兒病毒、脊髓灰質炎病毒感染，柯薩奇 B組病毒感染約佔30%～50%。

10 [A1/A2型題] 二尖瓣狹窄患者的特徵面容是

A.兩頰部蝶形紅斑

B.兩頰部紫紅，口脣輕度發紺

C.兩頰黃褐斑

D.午後兩頰潮紅

E.面部毛細血管擴張

【答案】：B

【解析】：二尖瓣狹窄患者兩顴多呈紫紅色，口脣輕度發紺，形成所謂“二尖瓣面容”。本題中A、C、D、E均不對，只有B正確。故選B。解題關鍵：二尖瓣面容即顴赤脣紺。

11 [A1/A2型題] 預防風濕性心臟病的根本措施

A.長期服用抗風濕藥物

B.積極防治鏈球菌感染

C.防止復發，卧牀休息

D.增加營養，避免過勞

E.居室要防寒避濕

【答案】：B

【解析】：風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病，是指急性風濕性心臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。預防風濕性心瓣膜病的關鍵在於積極防治風濕熱，引起風濕病的病因為甲型溶血性鏈球菌感染，所以預防風濕性心瓣膜病的根本措施是積極防治鏈球菌感染。本題應選B。解題關鍵：該題比較好理解，預防風濕性心臟病主要是從病因上預防，即積極防治鏈球菌感染。風濕性心臟瓣膜病簡稱風心痛，是風濕性炎症過程所致的瓣膜損害。

12 [A1/A2型題] 患者男，73歲。有風濕性心臟病史18年，最近2周經常發生夜間陣發性呼吸困難。下列護理措施中最重要的一項是

A.吸氧

B.加強夜間巡視

C.安置於半卧位

D.給予鎮靜劑

E.備妥氣管插管及呼吸器

【答案】：C

【解析】：夜間陣發性呼吸困難發生的機制可能有：①卧牀後水腫液的吸收和迴心血量增加，左室不能承受迴流增多的血量而使左室舒張末壓升高，加重肺淤血;②入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣;③卧位時膈肌上抬，肺活量減少。由上述發病機制可知，對於此類患者，安置半卧位減輕呼吸困難，並可減少靜脈迴心血量，是極為重要的護理措施，而非吸氧，故選C，而非A。解題關鍵：為預防夜間陣發性呼吸困難發作，患者應取半卧位。

13 [A1/A2型題] 某風濕性心臟病患者，卧牀4個月左右。每天做下肢被動活動和按摩，目的是

A.促進末梢循環，減少迴心血量

B.防止肢體肌肉萎縮

C.防止下肢靜脈血栓形成

D.防止足部發生壓瘡

E.促進患者的舒適

【答案】：C

【解析】：風濕性心臟瓣膜病合併心房纖顫患者，應注意有無體循環動脈栓塞的表現。患者每天做下肢被動活動和按摩，可以有效預防下肢靜脈血栓形成。故本題選C。解題關鍵：風濕性心臟瓣膜病合併心房纖顫患者，應注意血栓栓塞。

14 [A1/A2型題] 患者女，有風濕性心臟病史。因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療，此時應特別注意防止

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

【答案】：A

【解析】：噻嗪類利尿劑屬於排鉀利尿劑，容易引起低血鉀。心源性水腫患者給予噻嗪類利尿劑治療，在利尿的同時應注意監測血鉀的變化。故本題選A。解題關鍵：噻嗪類利尿劑屬於排鉀利尿劑。

15 [A1/A2型題] 患者男，22歲。有風濕性心臟瓣膜病史3年。近1月餘不明原因持續低熱，抗生素治療無效，現以“感染性心內膜炎”收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。對於該患者，護士最應預防的併發症是

A.左心衰竭

B.上呼吸道感染

C.動脈栓塞

D.心律失常

E.深靜脈血栓

【答案】：C

【解析】：二尖瓣的栓子脱落後會隨左心室射血，進入到全身的體循環系統。感染性心內膜炎的動脈栓塞可發生於任何部位，多發生於病程後期，常見於腦、心、脾、肺、腎、腸繫膜和四肢，腦栓塞最常見，故本題選C。

16 [A1/A2型題] 患者男，32歲。門診擬診亞急性感染性心內膜炎收住入院。住院第一天，護士為患者採集血標本，下列正確的方法是

A.每間隔1小時採血1次，共3次

B.每間隔3小時採血1次，共3次

C.只能在夜間採血，每間隔1小時採血1次，共3次

D.在早、中、晚餐前採血3次

E.可在任意時間採血3次

【答案】：A

【解析】：亞急性感染性心內膜炎患者採集血培養標本應在應用抗生素前每隔1小時採集一次血標本，共3次，每次取血10～15 ml，多部位採血，注意無菌操作，故本題選A。

17 [A1/A2型題] 患者，女，53歲，診斷為亞急性感染性心內膜炎，護士為患者進行身體評估中發現下列哪項體徵與本病不符

A.玫瑰疹

斑

r結節

D.皮膚瘀點

E.趾甲下線狀出血

【答案】：A

【解析】：亞急性感染性心內膜炎常見周圍體徵多為非特異性，包括瘀點、指(趾)甲下線狀出血，Roth斑， Osler結節，Janeway損害等。

18 [A1/A2型題] 患者女，40歲。發現室間隔缺損38年。3個月前拔牙後持續發熱至今。查體：體温37.6℃，瞼結膜蒼白，有瘀點，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助於確診的檢查是

A.腹部B超

B.血常規

C.血培養

D.血清鐵

E.尿蛋白

【答案】：C

【解析】：患者先天性心臟病室間隔缺損，常可出現肺炎、心衰及細菌性心內膜炎等併發症。患者因拔牙後發熱3個月，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾大，故應初步考慮患細菌性心內膜炎，血培養是最重要的診斷方法。近期未接受過抗生素治療的病人血培養陽性率可高達95%以上。血培養的陽性率降低，常由於2周內用過抗生素或採血、培養技術不當所致。故本題應選C。解題關鍵：血培養是最重要的診斷方法，藥物敏感試驗可為治療提供依據。近期未接受過抗生素治療的患者陽性率可高達95%以上。

19 [A1/A2型題] 下述是擴張型心肌病的臨牀表現，除了

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.心絞痛

D.栓塞

E.猝死

【答案】：C

【解析】：擴張型心肌病的特點是以心室明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞(猝死)為基本特徵。以往曾被稱為充血性心肌病。故選C。心絞痛是肥厚型心肌病的表現。解題關鍵：常出現各種心律失常，部分患者可發生栓塞或猝死。主要體徵為心臟擴大，常可聞及第三或第四心音，心率快時呈奔馬律。

20 [A1/A2型題] 以下是肥厚型心肌病常見的臨牀表現，除了

A.胸痛

B.卧位心絞痛

C.起立或走動時暈厥

D.勞累時呼吸困難

E.胸骨左第3肋～第4肋間收縮期噴射性雜音

【答案】：B

【解析】：肥厚型心肌病男女間有顯著差異，大多在30～40歲出現症狀，隨着年齡增長，症狀更加明顯，主要症狀有：①呼吸困難：勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難;②心絞痛：常有典型心絞痛，勞力後發作，胸痛持續時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重;③暈厥與頭暈：多在勞累和改變體位時發生，血壓下降所致;④心悸：患者感覺心臟跳動強烈。故選B。解題關鍵：肥厚型心肌病部分患者可完全無自覺症狀，因猝死或體檢時才被發現。主要症狀為心悸、胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈及暈厥甚至猝死。