護士資格《婦產科護理學》練習題及答案大綱

1.某產婦，孕期檢查時，測骨盆入口前後徑9.5cm，對角徑11cm，其它化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫生決定為其行催產素點滴試產。產婦較緊張，擔心自己不能順利分娩。在試產過程中，正確的護理措施是

A.專人看護

B.有宮縮後灌腸

C.給鎮靜劑減少焦慮

D.勤肛查，及時瞭解產程進展

E.試產2～4h，胎頭仍未入盆，加強宮縮

參考答案：A

參考解析：試產的`護理要點為：專人守護，保證良好的產力;少肛查，禁灌腸，試產中一般不用鎮靜、鎮痛藥;密切觀察胎兒情況及產程進度，注意有無臍帶脱垂;試產2～4小時，胎頭仍未入盆，並伴胎兒窘迫，停止試產;注意先兆子宮破裂的徵象。

2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產婦骨盆診斷為

A.均小骨盆

B.扁平骨盆

C.正常骨盆

D.橫徑狹窄骨盆

E.漏斗骨盆

參考答案：C

參考解析：骨盆測量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結節間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數值都在正常範圍內。

3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產婦護理哪項正確

A.產婦可自由下牀活動

B.加速產程予灌腸

C.多做肛查瞭解產程進展

D.胎膜破裂立即聽胎心

E.陰道口見胎足立即消毒牽引

參考答案：D

參考解析：因產婦為臀先露，已進入產程，產婦不應自由下牀活動，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導致臍帶脱垂，而應在胎膜破裂後立即聽胎心，陰道口見到胎足不表示宮口開全，因此不應牽引。

4.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項是錯誤的

A.影響子宮胎盤的血液循環

B.使胎兒宮內缺氧

C.易發生胎兒宮內窘迫

D.易發生新生兒窒息

E.不會引起死亡

參考答案：E

參考解析：子宮收縮過強會易發生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產婦可致子宮破裂，產褥感染，胎盤滯留或產後出血。

5.李某，26歲，孕1產0，孕40周入院分娩，臨產後宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強度弱，產程進展緩慢，胎心音140次/分。臨牀診斷為何種產力異常

A.協調性宮縮乏力

B.不協調性宮縮乏力

C.協調性宮縮過強

D.不協調性宮縮過強

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，宮縮小於2次/10分鐘，此孕婦屬於協調性子宮收縮乏力的表現。

6.李某，26歲，孕1產0，孕40周入院分娩，臨產後宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強度弱，產程進展緩慢，胎心音140次/分。該產婦檢查無頭盆不稱，處理方法哪項錯誤

A.應立即剖宮產

B.改善全身情況

C.靜脈點滴縮宮素

D.待宮口開全行陰道助產

E.產後預防出血和感染

參考答案：A

參考解析：此孕婦屬於協調性子宮收縮乏力的表現，無頭盆不稱，可先採取措施行陰道分娩，如催產素靜滴等，如果處理產程無進展，或出現宮內窘迫等再行剖宮產術。

8.某初產婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點，大囱門在3點。請回答：胎頭枕部需向哪個方向轉動，胎兒才能娩出

A.逆時針轉45°

B.順時針轉45°

C.逆時針轉90°

D.順時針轉90°

E.逆時針轉180°

參考答案：D

參考解析：小囟門需順時針轉動90°，才能到達恥骨弓下方，胎兒才能娩出。

9.急產是指

A.總產程超過24小時

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

C.總產程不超過3小時

D.宮口開全後初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

參考答案：C

參考解析：若產道無阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程<3h，為急產。

10.潛伏期延長是指

A.總產程超過24小時

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

C.總產程不超過3小時

D.宮口開全後初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

參考答案：E

參考解析：宮口開大3cm以前為潛伏期，規律宮縮開始>16h未達到3cm為潛伏期延長，正常初產婦需8h。

11.活躍期延長是指

A.總產程超過24小時

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

C.總產程不超過3小時

D.宮口開全後初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

參考答案：B

參考解析：宮口開大3～10cm為活躍期，>8h為活躍期延長，正常初產婦需4h。

12.第二產程延長是指

A.總產程超過24小時

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

C.總產程不超過3小時

D.宮口開全後初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

參考答案：D

參考解析：宮口開全後初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者。

13.滯產是指

A.總產程超過24小時

B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

C.總產程不超過3小時

D.宮口開全後初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

參考答案：A

參考解析：持續2h以上宮口不開大，先露不下降，無效宮縮。如第二產程>2h為二程延長。總產程>24h為滯產。

14.劉女士，28歲，孕足月初產，宮口開全2h，持續性枕後位，雙頂徑在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰當的分娩方式

A.自然分娩

B.胎頭吸引器助產

C.用手轉正胎頭，產鉗助產

D.剖宮產

E.靜脈滴注縮宮素

參考答案：C

參考解析：從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時，此孕婦在此種情況下應用產鉗助產。

15.在加強子宮收縮的方法中，下列哪項應專人監護

A.人工破膜

B.靜脈滴注縮宮素

C.針刺

D.灌腸

E.排空膀胱

參考答案：B

參考解析：靜脈滴注縮宮素時需要專人看護。

16、 胎膜早破常見於

A. 胎膜早破是指宮口開大2釐米時

B. 陰道檢查時推動胎先露時陰道流液量增多

C. 孕婦突感有液體自陰道流出，並伴有腹痛下墜感

D. 胎兒未成熟已破膜24小時可急診行剖宮產術

E. 保胎時如疑有臍帶脱垂需終止妊娠時應用地塞米松促進胎肺成熟

標準答案： b

17、 產後出血最常見原因是

A. 子宮收縮乏力

B. 胎盤滯留

C. 產道裂傷

D. 羊水栓塞

E. 凝血功能障礙

標準答案： a

18、足月臨產產程順利，胎兒胎盤娩出後陰道出血較多約500毫升，呈陣發性，血壓80/60MMHG，心率110次/分，查軟產道無損傷，刺激宮縮後出血量減少，應診斷為

A. 子宮乏力性產後出血

B. 軟產道損傷產後出血

C. 凝血功能障礙性產後出血

D. 胎盤滯留性產後出血

E. 隱性產後出血

標準答案： a

19、27歲，宮內孕40周，胎兒胎盤娩出，胎膜部分殘留，手取胎膜後子宮收縮好，於產後一週出現寒戰.高熱.體温達40度C以上，白細胞明顯增多，惡露有臭味，查子宮底臍下3指明顯壓痛，可能為下列何種診斷

A. 急性輸卵管炎

B. 急性盆腔結締組織炎

C. 急性子宮內膜炎及子宮肌炎

D. 急性宮頸炎

E. 急性盆腔腹膜炎

標準答案： c

20、 急產是指總產程不超過

A. 2小時

B. 3小時

C. 4小時

D. 6小時

E. 10小時

標準答案： b