護士資格婦產科護理學專項練習題及答案

1.患者27歲，已婚，宮內孕34周，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脈搏110次/分，尿蛋白(+)，輕度水腫，無頭痛表現，既往身體健康。月經正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。此患者的診斷可能是

A.一過性血壓增高

B.急性胎盤早剝

C.輕度妊高徵

D.中度妊高徵

E.重度妊高徵

參考答案：D

參考解析：中度妊高徵 血壓進一步升高，但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺症狀。

2.王女士，28歲，妊娠36周，抽搐數次急診入院，檢查：血壓170/120mmHg(22.7/16kPa)，全身水腫，尿蛋白6g/24h，診斷為

A.輕度妊娠高血壓

B.中度妊娠高血壓

C.妊娠水腫

D.先兆子癇

E.子癇

參考答案：E

參考解析：重度妊娠高血壓綜合徵血壓≥160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或≥ 5g/24h尿，此階段可分為先兆子癇和子癇。先兆子癇:除高血壓、水腫、蛋白尿症狀外，還出現頭痛、眼花、胃區疼痛、惡 心、嘔吐等症狀.子癇:即在先兆子癇的基礎上進而出現抽搐發作，或伴昏迷。

3.某孕婦，孕1產0，孕37周，血壓156/104mmHg，尿蛋白(+)，收住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不願接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。孕婦符合妊高徵分度中的

A.輕度妊高徵

B.中度妊高徵

C.重度妊高徵

D.先兆子癇

E.子癇

參考答案：B

參考解析：血壓升高但未達160/110mmHg，尿蛋白(+)。

4.某孕婦，孕1產0，孕37周，診斷"中度妊娠高血壓綜合症"住院治療，自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不願接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護理中，首先應是

A.測量血壓2～4次/日

B.安靜地休息

C.觀察症狀

D.心理護理

E.觀察併發症

參考答案：D

參考解析：要儘快做好心理護理，讓孕婦接受治療，否則病情會加重，甚至發生子癇，危害母兒生命。

5.治療妊高徵時解痙的首選藥物是

A.安定

B.嗎啡

C.冬眠合劑

D.硫酸鎂

E.肼苯達嗪

參考答案：D

參考解析：妊高徵時首選硫酸鎂進行解痙治療。

6.孕婦30歲，妊娠35周，因中度妊高徵入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項不正確

A.有水腫者應限制鈉鹽的攝入

B.常規吸氧

C.發生子癇時應立即終止妊娠

D.第二產程指導產婦屏氣以縮短產程

E.發展為重度時應安排在安靜、光線較暗的病室

參考答案：D

參考解析：在第二產程中，應儘量縮短產程，避免產婦用力，初產婦可行會陰側切並用產鉗或胎吸助產。

7.李某，初產婦，孕1產0，妊娠34周，BP170/120mmHg，尿蛋白(+++)，水腫Ⅱ度，自覺頭暈、眼花，診斷為哪種妊高徵

A.輕度

B.中度

C.妊娠高血壓

D.先兆子癇

E.子癇

參考答案：D

參考解析：孕婦除血壓達到或超過160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++),即24小時尿內蛋白量達到或超過5g;不同程度的水腫外，還並有一系列自覺症狀出現頭痛、眼花、胃區疼痛、噁心、嘔吐等症狀，表明顱內血管病變進一步加重，可能隨時發生抽搐，稱為先兆子癇。

8.一36歲孕婦，妊娠32周，血壓160/100mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，治療1周，血壓仍未下降，丈夫是家中獨子，該孕婦婚後10年第1次懷孕，你認真最恰當的處理方法是

A.繼續妊娠，最好至足月

B.口服蓖麻油炒雞蛋引產

C.靜滴催產素引產

D.立即剖宮產終止妊娠

E.繼續降壓治療，待血壓降至正常後剖宮產

參考答案：D

參考解析：該孕婦妊高徵較重，治療1周未好轉，為儘量確保母親安全，應行剖宮產終止妊娠。

9.下列哪項是前置胎盤的典型表現

A.妊娠期因外傷持續性腹痛，伴有陰道流血

B.血壓升高

C.血壓下降、貧血

D.胎兒宮內窘迫

E.妊娠期或臨產時，無痛性無誘因反覆陰道流血

參考答案：E

參考解析：前置胎盤時反覆陰道流血是其典型特徵。

10.初孕婦，27歲，妊娠37周，陰道無痛性反覆陰道流血1天，流血量超過500ml，檢查枕左前位，胎心120次/分，無規律宮縮。本例應診斷

A.妊娠高血壓綜合徵

B.前置胎盤

C.胎盤早期剝離

D.羊水栓塞

E.凝血功能障礙

參考答案：B

參考解析：妊娠晚期或臨產時，發生無誘因的無痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要症狀，偶有發生於妊娠20周左右者。此病例符合前置胎盤的臨牀表現。

11.初孕婦，27歲，妊娠37周，陰道無痛性反覆陰道流血1天，流血量超過500ml，檢查枕左前位，胎心120次/分，無規律宮縮。診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

A.陰道檢查

B.肛門檢查

C.B型超聲檢查

D.放射線檢查

E.化驗檢查

參考答案：C

參考解析：前置胎盤患者禁止作肛門檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準備時進行，因而不是安全可靠的`方法。放射線對母兒健康不利化驗檢查不能診斷是否為前置胎盤，B超可根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關係明確前置胎盤的類型。

12.初孕婦，27歲，妊娠37周，陰道無痛性反覆陰道流血1天，流血量超過500ml，檢查枕左前位，胎心120次/分，無規律宮縮。最恰當的處理是

A.期待療法

B.藥物引產

C.立即人工破膜

D.剖宮產術

E.催產素靜脈滴注

參考答案：D

參考解析：剖宮產可以迅速結束分娩，於短時間內娩出胎兒，對母兒均較安全，適用於入院時出血性休克者，或臍帶療法中發生大出血或出血量雖少，但妊娠已接近足月或已臨產者。此病例已近足月且流血量超過500ml，所以適合剖宮產。

13.前置胎盤診斷成立的孕周是妊娠

A.24周後

B.26周後

C.28周後

D.30周後

E.32周後

參考答案：C

參考解析：孕28周後若胎盤附着於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置位低於胎兒的先露部，即為前置胎盤。

14.下列哪項不是前置胎盤的臨牀表現

A.子宮軟，無壓痛

B.胎位清楚

C.妊娠晚期反覆陰道出血

D.陰道出血，腹痛劇烈

E.出血多時陷入休克

參考答案：D

15.孕婦，28歲，G1P0，孕32W，以往有2次人工流產史，突然陰道流血約100ml，檢查：BP：14.5/8kpa，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。首先考慮的診斷是

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.先兆子宮破裂

D.帆狀胎盤

E.宮頸息肉

參考答案：A