護士資格考試外科護理學專項練習題

1.患者男性，38歲。診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體温、血壓正常，脣乾舌燥，皮膚彈性差。此患者存在

A.輕度高滲性脱水

B.中度高滲性脱水

C.重度高滲性脱水

D.輕度低滲性脱水

E.中度低滲性脱水

參考答案：B

參考解析：中度高滲性脱水，缺水量佔體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現象。該患者均符合中度脱水症狀，故選B。

2.高滲性脱水時體內變化為

A.細胞內、外液均輕度減少

B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少

C.細胞外液減少，細胞內液正常

D.細胞內、外液量均顯著減少

E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少

參考答案：B

參考解析：高滲性缺水是由於失水量大於失鈉量，細胞外液滲透壓高於細胞內液，細胞內液向細胞外液轉移，導致以細胞內液減少為主的體液量變化。

3.哪種液體成份與細胞外液最接近

A.5%葡萄糖鹽水

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.平衡鹽液

E.低分子右旋糖酐

參考答案：D

參考解析：平衡溶液內電解質含量與血漿相似，用於治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和複方氯化鈉溶液。

4.患者，女性，診斷為小腸瘻，主訴尿少，厭食、噁心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應考慮病人出現

A.高滲性脱水

B.等滲性脱水

C.低滲性脱水

D.代謝性酸中毒

E.代謝性鹼中毒

參考答案：C

參考解析：根據病人表現及血清鈉低於正常值(135-145mmol/L)應考慮病人是低滲性脱水。

5.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口乾、尿少色黃。檢查：有脱水症，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給

A.平衡鹽

B.葡萄糖鹽水

C.5%碳酸氫鈉

D.5%葡萄糖溶液

E.3%～5%的高張鹽水

參考答案：D

6.女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應是

A.8g

B.12g

C.18g

D.24g

E.30g

參考答案：D

7.高滲性缺水又稱

A.慢性缺水

B.急性缺水

C.繼發性缺水

D.原發性缺水

E.混合性缺水

參考答案：D

參考解析：因為高滲性脱水是水分攝入不足而導致。

8.中度高滲性脱水失水量約為體重的

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.8%～10%

參考答案：C

9.血清鈉高於多少毫摩爾/升為高鈉血癥

A.150

B.160

C.145

D.155

E.165

參考答案：A

參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大於150為高滲性脱水，低於130為低滲性脱水。

10.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎

A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加

B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少

C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加

D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加

E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少

參考答案：C

參考解析：ADH促進近端小管重吸收水，醛固酮促進集合管和遠端小管重吸收鈉水，促進鉀的排泌。

11.王某，男，60歲全麻術後回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。最主要的護理診斷為

A.有窒息的.危險

B.氣體變換受損

C.低效性呼吸狀態

D.有受傷的危險

E.心輸出量減少

參考答案：A

12.王某，男，60歲全麻術後回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。首先採取的護理措施應為

A.吸痰

B.加壓吸氧

C.頭偏向一側

D.加快輸液速度

E.用手托起下頜，使舌在下頜切牙之前，至鼾聲消失

參考答案：E

13.硫噴妥鈉可以用於

A.分離麻醉

B.吸入麻醉

C.椎管內麻醉

D.靜脈快速誘導

E.局部浸潤麻醉

參考答案：D

解析：

硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物。靜脈注入1分鐘即可通過血腦屏障引起大腦抑制，但很快就分佈全身組織，大腦中藥物濃度減低，麻醉隨即變淺。由於藥物作用發生快，消失也快，常用於靜脈快速誘導。

14.普魯卡因一次用量不超過

A.0.1g

B.0.4g

C.0.8g

D.1.0g

E.1.5g

參考答案：D

解析：

普魯卡因一次用量不超過1.0g。

15.拔甲術應該用哪種麻醉方法

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：C

16.顱內手術是應使用哪種麻醉方法

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：B

解析：

顱內手術是一個大手術，手術時間比較長，全身麻醉能滿足全身各部位手術需要，較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全，所以顱內手術選擇全身麻醉。

17. 肛管手術

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：D

解析：

硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯，經骶裂孔進行穿刺，阻滯骶神經，適用於肛門、會陰部手術。

18.全身麻醉後

A.俯卧位

B.半卧位

C.去枕平卧6～8小時

D.墊枕平卧4～6小時

E.去枕平卧，頭偏向一側

參考答案：E

解析：

病人在全麻未清醒前應去枕平卧，頭轉向一側，也可取側卧位，以防誤吸而引起窒息。

19.麻醉解除後，血壓平穩後，頸、胸，腹部手術病人應取

A.俯卧位

B.半卧位

C.去枕平卧6～8小時

D.墊枕平卧4～6小時

E.去枕平卧，頭偏向一側

參考答案：C

解析：

半卧位有利於傷口引流，減輕腹部肌肉張力，有利於切口癒合，改善病人呼吸。

20.腰麻術後病人應取

A.去枕平卧頭偏向一側

B.頭高斜坡位

C.半卧位

D.去枕平卧6～8h

E.平卧於硬板牀

參考答案：D