2017年從業護士資格知識點:更換卧位方法
導語:不同的姿勢和卧位是引起身體不適的原因之一。適當地安置病人,維持正確的姿勢和卧位,不但可以協助病人感到舒適,而且還可以預防長期卧牀造成的併發症。下面是詳細的內容介紹。
1.幫助病人翻身側卧法
(1)目的
1)協助不能起牀的病人更換卧位,使其舒適。
2)預防壓瘡、墜積性肺炎等併發症。
3)滿足檢查、治療、護理的需要。
(2)操作方法
方法一:兩人協助病人翻身側卧法。適用於體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一l)~3)。
2)兩位護士站在牀的同側,一人托住病人的頸肩部及腰部,另一人托住臀部及膕窩,兩人同時抬起病人移向近側;兩護士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部,同時輕輕將病人翻轉向
對側。
3)按卧位要求,分別在背部、胸部、兩膝問放置軟枕,使其舒適。
4)記錄翻身時間及皮膚情況。
方法二:一人協助病人翻身側卧法。適用於體重較輕的病人。
1)核對病人,向病人解釋操作目的、方法及注意事項,以取得病人的合作。
2)固定牀輪。
3)病人仰卧,兩手放於腹部,兩腿屈曲;各種導管安置妥當。
4)先將病人肩、臀部移向護士側,再移雙下肢,護士一手扶肩一手扶膝部,輕推病人轉向護士對側。
5)按卧位要求,分別在背部、胸部、兩膝間放置軟枕,使其舒適。
6)記錄翻身時間及皮膚情況。
2.幫助病人移向牀頭
(1)目的:協助已滑向牀尾而自己又不能移動的病人移向牀頭,使其安全、舒適。
(2)操作方法
方法一:兩人協助病人移向牀頭法。適用於體重較重或病情較重的病人。
1)同方法一l)、2)。
2)病人仰卧屈膝,兩位護士分別站在牀的`兩側,交叉托住病人的頸肩部及臀部,同時抬
起病人移向牀頭。也可兩位護士站在牀的同側,一人托住頸肩、腰部,另一人托住臀部、胭窩部,同法移向牀頭。
3)移回枕頭,安置舒適卧位。
方法二:一人協助病人移向牀頭法。適用於體重較輕的病人。
1)核對病人,向病人解釋操作目的、方法及注意事項,以取得病人的合作。
2)放平牀頭支架,枕頭橫立於牀頭,以避免撞傷病人;各種導管安置妥當。
3)病人仰卧屈膝,雙手握住牀頭欄杆。
4)護士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同時囑病人兩腳蹬牀面,挺身上移至牀頭。
5)將枕頭移回,安置舒適卧位。 ,
(3)注意事項
1)根據病情及皮膚受壓情況,確定翻身間隔時間。如發現皮膚紅腫或破損,應及時處理,並增加翻身次數,做好記錄及交班。
2)協助病人翻身時,不可拖拉,防止皮膚擦傷。兩人為病人翻身時,動作要協調一致,用力要平穩。
3)病人身上帶有多種導管時,協助翻身前應先安置妥當,翻身後應檢查有無脱落、扭曲、移位、受壓等,以保持導管通暢。
4)特殊病人:①協助手術後病人翻身前,應檢查傷口敷料,先換藥再翻身;②顱腦手術後病人,頭部轉動過劇可引起腦疝,導致突然死亡,因此一般只卧於健側或平卧;③進行骨牽引的病人,翻身時不可放鬆牽引;④石膏固定、傷口較大的病人,翻身後應注意將患處置於合適位置,以防受壓。
5)注意節力原則:翻身時護士應讓病人儘量靠近自己,使重力線通過支撐面以保持平衡,縮短重力臂,以達到節力、安全的目的。
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