高脂血症對生化檢驗的影響

脂血癥是指血脂水平過高，是由於脂肪代謝異常而引起的脂質水平高於正常範圍的疾病。隨着社會經濟的飛速發展，人們的生活水平逐步提高，但運動時間卻越來越少，導致高脂血症的發病人數呈逐年遞增的趨勢，在臨牀中遇到的高脂血檢驗樣本也越來越多。而高脂血症會對各種生化檢驗項目造成一定程度的干擾，這一直是困擾生化檢驗項目的一個重大難題，如果不及時消除高脂血症對生化檢驗項目的干擾，那麼生化檢測的結果將會受到一定程度的影響，從而間接的造成醫生病情診斷的失誤，這對患者的生命健康造成了極大的威脅，必須儘快解決這一難題。下面是yjbys小編為大家帶來的關於高脂血症對生化檢驗的影響的'知識，歡迎閲讀。

高脂血症又稱高脂蛋白血癥，根據血清中甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、總膽固醇的含量，高脂血症可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血癥。

1.1 高膽固醇血癥是指患者血清中的甘油三酯含量在正常範圍的情況下，血清中的總膽固醇含量卻超出了正常範圍，血清中的總膽固醇含量應低於6.1毫摩爾/升。

1.2 高甘油三酯血癥是指患者血清中的總膽固醇含量都很正常，但是血清中甘油三酯的含量卻超出了2.2毫摩爾/升的正常範圍。

1.3 混合型高脂血症是指患者血清中的甘油三酯及總膽固醇的含量均不在正常範圍之內，嚴重的超標。

1.4 低高密度脂蛋白血癥是指患者血清中的高密度脂蛋白-膽固醇的含量達不到正常的範圍，即低於1.6毫摩爾/升。

高脂血標本之所以對生化檢驗產生干擾，主要是因為脂血中的乳糜顆粒會引起脂濁現象的產生，而脂濁是一種懸浮顆粒，易導致光線的散射，使標本看起來十分渾濁，會對生化檢測的結果產生一定程度的影響。此外，高脂血樣本的濁度很高，對測量儀器的本底有很高要求，導致生化檢測過程中吸光度的變化超出了儀器的檢測範圍，致使測量的數據的準確性大大的降低。對於輕中度脂濁的血清，我們不需要對標本進行特殊的處理，僅僅採用測試的方法就可以消除脂濁對生化檢測結果的影響，如一點終點法、兩點終點法、雙波長法等，但是對於一些脂濁較重的血清，即使採用了以上辦法，也無法消除脂濁對生化檢測結果的影響，必須預先對樣本進行處理，具體可採用以下幾種方法：

　　2.1 高速離心法

採取高脂血標本後，將其加蓋密封，然後採用高速離心的方法，血清經高速離心後可分為上下兩層，取其下層清液進行測定，這樣能明顯的降低脂濁對ALT、等測定結果的干擾。該方法對硬件設施的要求較高，一些中小醫療機構不具備採用該方法的條件，極大程度的限制了此種方法的推廣使用。

　　2.2 幹化學法

幹化學分析法主要採用幹化學分析儀進行生化檢測，幹化學分析儀主要採用Kubel-ka-Munk為理論基礎的固相試劑技術，主要是利用離子選擇電極的差示電位法和反射光度法等進行檢測。當血清通過檢測儀器中的多層薄膜的固相時，脂濁、血細胞等物質可被攔截下來，此種方法可完全消除脂濁對生化測定結果的影響。

　　2.3 標本冷藏法

將從高脂血標本中取上層清液放置在冰箱中進行保存，冰箱的温度要控制在1-9℃之間，在冰箱中靜置一天後即可取出進行生化測定，就能有效的降低脂濁對檢測結果的干擾。

　　2.4 生理鹽水稀釋法

在生化檢測前先對高脂血樣本進行手工稀釋，然後再將樣本放到自動生化分析儀中進行檢測，當測定結果出來後再乘以稀釋倍數。此種方法只能在一定程度上消除脂濁對生化測定的影響，測定結果仍存在一定程度的誤差。

　　2.5 乙醚提取法

首先在高脂血標本中加入不溶於水的有機物質乙醚，然後對標本進行震盪搖勻，將高脂血樣本中的甘油三酯抽取出來。採用此種方法雖然能夠有效的排除脂濁對生化檢測的干擾，但是由於標本中加入了其他化學物質，會對部分生化檢測項目的結果造成一定程度的影響。