內分泌系統的檢驗組合
內分泌系統(endocrine system)是一種整合性的調節機制,通過分泌特殊的化學物質來實現對有機體的控制與調節。同時它也是機體的重要調節系統,它與神經系統相輔相成,共同調節機體的生長髮育和各種代謝,維持內環境的穩定,並影響行為和控制生殖等。你對內分泌系統的檢驗組合瞭解嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的內分泌系統的檢驗組合的.知識,歡迎閲讀。
一、 甲狀腺功能亢進症:
必查項目:TSH、T3、T4、T3U、rT3、T131I
1.檢查結果減低或下降的項目有:TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、TBG。
2.檢查結果增高的有:T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT、α2-MG、ANP。
3.檢查結果為陽性的有:ATGA、AMA、AIFA。
提示:
1.輕型甲亢、早期甲亢T4不如T3靈敏。用抗甲狀腺藥物治療時,T3減低較快,而rT3較緩慢。當T3與rT3均下降至正常範圍時,表示用藥適當,如低於正常,表示用藥過量。對甲狀腺功能正常或只僅為單純性腫大而無甲亢者,可作T131I試驗。
常受T3、T4的抑制,使TSH水平低於正常或測不出,若高於正常,提示為垂體性甲亢。
3.T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的,若rT3先於T3、T4的升高,可作為發病早期或復發的參考指標,常受TBG影響。
3、T4不受TBG影響,這是診斷甲亢的重要指標。
5.血清甲狀腺自身抗體時若TGAb、TmAb(微粒體抗體)滴度顯著增高,對橋本甲亢有診斷價值。
二、 甲狀腺功能減退症:
必查項目:TSH、T3、T4、FT3、FT4
1. 檢查結果減低或下降的項目有:PF8、GH、FC、17-OHCS、17-KS、T4、FT3、FT4、T3U、T3、rT3、PBI、T131I、PT、ANP、cAMP
2. 檢查結果增高的有:VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、SI、Ccr
3. 檢查結果陽性的有:ATMA、ATGA
4. 檢查結果陰性的有:AA
5. TRHT:甲減時給予TRHT後,TSH升高,提示病變在下丘腦,若不增高,提示病變在垂體。
提示:
1. 從激素水平變化分析,如TSH升高,T3、T4低於正常,通常為原發性甲減;如TSH升高,T3、T4正常,可能為亞臨牀甲減;如TSH、T3、T4均低於正常,可能為繼發性甲減。
2. T131I:無甲狀腺克汀病的減低,24小時低於15%以下;如正常或高於正常,結合病人有甲狀腺腫大、甲狀腺素水平低下,應考慮甲狀腺激素合成障礙性克汀病的可能。
3. T3U:主要用於測定甲狀腺功能,甲亢T3攝取率增高,比值減少;甲減攝取率減低,比值增大,正常人血清與對照者的血清比值近於1。
三、 原發性醛固酮增多症:
必查項目:K、Na、Ald
1. 檢查結果減低或下降的項目有:K、Cl、PRA
2. 檢查結果增高的有:Na、pH、CO2CP、AB 和SB、Ald、CN
3. 尿常規:PH為中性或偏鹼性,可有少量蛋白,尿比重在1.010-1.018之間,少數為低滲尿。
4. 醛固酮分泌抑制試驗:即在普通飲食之外,每日另加食鹽10g,連續3天,通常負荷後血中腎素及醛固酮活性均減低。但原醛症,血中腎素活性不受高鹽飲食影響,腎素、醛固酮均不下降。
5. 卡託普利試驗:正常人或原發性高血壓病人服用卡託普利後PAC被抑制,原醛症則不被抑制。
6. 螺內酯(安體舒通)試驗:原醛症服藥1周後血鉀上升,尿鉀減少,CO2CP下降,部分低血鉀症狀改善。繼續服用螺內酯2-3周,血壓可下降,血鉀恢復、鹼中毒糾正。
7.腎素(PRA):原醛 症減低,繼醛症增高。
四、 垂體瘤:
必查項目:PRL、GH、TSH、ACTH、Cor
1. PRL(泌乳素):增高,特別在垂體瘤引起乳溢-閉經綜合症、肢端肥大症增高明顯,無功能垂體腺瘤常引起減少。
2. GH(生長激素):肢端肥大症升高;垂體性庫欣綜合症減低。
3. TSH(促甲狀腺激素):減低。
4. ACTH(促腎上腺皮質激素):庫欣綜合症及ACTH生成性腫瘤增高。
5. Cor(皮質醇):庫欣綜合症增高。
五、 糖尿病:
必查項目:UG、FBS、BS2h、GTT、IST、SI、CP、PG、AIA、HbA1、GSP、Tch、TG、NBA、GADA
1. UG(尿糖):陽性。
2. FBS(空腹血糖):增高。
3. BS2h(餐後2 小時血糖):可幫助早期發現糖尿病,若大於6.7mmol/2h,為可疑為是糖尿病,若大於11mmol/L可診斷為糖尿病。
4. OGTT(葡萄糖耐量試驗):FBS
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