2017口腔執業醫師考試《口腔修復學》預習題及答案

　　預習題一：

1、當金屬烤瓷冠的金屬基底太薄時，不會發生的情況是

A.容易引起崩瓷

B.會降低金瓷界面的熱穩定性

C.瓷層會引起金屬基底變形

D.會引起金瓷冠頸部不密合

E.會使基牙出現冷熱痠痛和不適

【正確答案】：E

【答案解析】：金屬基底冠的厚度為0.3～0.5mm，厚度較低時易出現崩瓷、金屬基底變形、金瓷界面的熱穩定性降低、金瓷冠頸部不密合等。

E選項，基牙出現冷熱痠痛和不適，主要是因為牙冠總體厚度較薄引起，但單純的基底冠的厚度較薄，不一定會出現牙冠總體厚度較薄，因為可能磁層較厚。

2、烤瓷合金的熱膨脹係數(金α)與烤瓷粉的熱膨脹係數(瓷α)的關係是

A.金α略大於瓷α

B.金α明顯大於瓷α

C.金α略小於瓷α

D.金α明顯小於瓷α

E.兩者無差別

【正確答案】：A

【答案解析】：烤瓷合金熱膨脹係數必須略大於瓷的熱膨脹係數，藉此在金瓷冠燒結冷卻後金屬收縮大，對瓷形成壓縮使瓷層形成壓應力而非拉應力。

3、不透明瓷的作用描述中錯誤的是

A.是金瓷結合的主要部分

B.遮蓋金屬色

C.形成瓷金化學結合

D.形成金瓷冠基礎色調

E.增加瓷層亮度

【正確答案】：E

【答案解析】：增加瓷層亮度是通過表面上釉實現的。

4、樁核冠修復後一年，發生根樁斷裂脱落，導致的原因中不可能的是

A.樁直徑細

B.根樁有鑄造缺陷

C.患者咬合緊

D.使用的是預成樁

E.牙根直徑細小

【正確答案】：D

5、以下關於樁核冠理想根樁長度的説法中正確的是

A.達根長的1/3即可

B.應達根長的1/3～1/2

C.應達根長的1/2～2/3

D.應達根長的2/3～3/4

E.應達根長的3/4～4/5

【正確答案】：D

【答案解析】：樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，樁的長度為根長的2/3～3/4。

6、根據樁核製作方式的不同，樁可分為

A.鑄造樁和預成樁

B.金屬樁和非金屬樁

C.鑄造樁和非鑄造樁

D.預成樁與非預成樁

E.鑄造一體式樁和鑄造分體樁

【正確答案】：A

【答案解析】：樁核的類型根據樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁及瓷樁等。

根據樁核製作方法不同，可分為預成樁加樹脂核和鑄造金屬樁。

7、以下關於金屬高嵌體的説法中不確切的是

A.可用作咬合面重建

B.可用於保護薄弱牙尖

C.常用箱形、釘洞固位

D.可用於前後牙

E.(牙合)面至少應預備 0.5～1.0mm

【正確答案】：D

【答案解析】：一些嵌體覆蓋並高於(牙合)面，用以恢復患牙咬合關係者被稱為高嵌體，高嵌體適用於(牙合)面廣泛缺損，或(牙合)面嚴重磨損而需作咬合重建者，也用於保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。在(牙合)面作牙體預備時，如(牙合)面與對頜牙有接觸關係，應沿(牙合)面外形均勻降低患牙(牙合)面，預備出至少0.5～1.0mm的間隙，並使嵌體(牙合)麪包括牙體(牙合)面邊緣及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，則應稍加修整，去除過鋭尖嵴即可。磨牙常採用4個釘洞固位，如有局部缺損，也用小箱狀固位形。釘洞分散於近遠中窩及頰舌溝內，深度超過釉牙本質界，一般為2mm，直徑為1mm。預備時沿牙長軸方向進行，釘洞之間必須相互平行，為此可採用帶平行控制儀的彎機。在完成第一個釘洞之後，以此為準，依靠平行控制儀掌握釘洞的方向，熟練者可憑目測控制釘洞的方向。

8、金屬嵌體洞形與銀汞合金充填洞形的相同之處是

A.軸壁均外展2°～5°

B.鄰面均可做片切形

C.鄰面均可作鄰溝

D.邊緣均有洞緣斜面

E.備洞時均做預防性擴展

【正確答案】：E

【答案解析】：金屬嵌體：牙體預備的基本要求

根據牙體缺損的具體情況作好嵌體修復的設計，然後進行牙體預備。因嵌體是在口外製作好之後才戴入患牙，所以牙體預備時除按照窩洞充填的預備原則，如去除腐質，作預防性擴展，洞平、壁直、線角清晰等之外，還應有以下要求：

(1)洞形無倒凹：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應彼此平行，或微向(牙合)面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌體將無法在牙體上順利就位。

(2)洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質內預備出45°斜面，斜面寬度約1.5mm，並可根據(牙合)面情況對斜面深度和角度作適當調整。斜面預備的目的是：

1)去除洞緣無基釉，預防釉質折斷。

2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發生。但洞緣斜面不能過大，否則會降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起於釉質層的1/2處。

(3)鄰面可做片切形：對患牙鄰面缺損表淺、突度小、鄰接不良的患牙，可作鄰面片切形預備，目的是恢復缺損及鄰接關係，改善其鄰面突度。片切面的頰舌邊緣應達到自潔區。

銀汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用於固位;洞緣無斜面，備洞時做預防性擴展。

9、關於前牙3/4冠切溝的描述中錯誤的是

A.位於切斜面舌1/3處

B.連接兩鄰溝

C.可增加3/4冠固位作用

D.脣側壁高度是舌側壁的2倍

E.最主要的'抵抗(牙合)向脱位的結構

【正確答案】：E

【答案解析】：各牙體預備面的目的

1)鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區的倒凹，保證冠順利就位。

2)切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又儘可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸(牙合)時無干擾。

3)舌面預備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。

4)鄰溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，為使鄰溝具有一定的長度。

5)切溝預備：要求存切斜面內做一條切溝，以加強阻擋舌向脱位作用，並與兩鄰溝成三面環抱，增強固位作用。

10、前牙3/4冠鄰溝的主要作用是

A.阻止(牙合)向脱位

B.阻止齦脱位

C.阻止近遠中向脱位

D.阻止脣向脱位

E.阻止舌向移位

【正確答案】：E

【答案解析】：各牙體預備面的目的

1)鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區的倒凹，保證冠順利就位。

2)切緣預備：是為了使3/4冠切端部分能保護切緣，使修復體有一定的厚度，而又儘可能少暴露或不暴露金屬，使修復體在前伸(牙合)時無干擾。

3)舌面預備：正中及前伸(牙合)位，確保0.5mm以上的間隔。

4)鄰溝預備：鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，為使鄰溝具有一定的長度。

5)切溝預備：要求存切斜面內做一條切溝，以加強阻擋舌向脱位作用，並與兩鄰溝成三面環抱，增強固位作用。

11、對全冠齦邊緣位置設計無影響的因素是

A.固位力大小

B.邊緣密合

C.牙齦健康

D.牙體保存

E.預備難易

【正確答案】：B

【答案解析】：邊緣密合程度對全冠齦邊緣位置設計無影響。

12、與全冠固位最不密切的因素是

A.鄰接觸

B.牙冠高度

C.牙冠橫截面積

D.缺損大小

E.(牙合)力

【正確答案】：A

【答案解析】：全冠固位與牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小、(牙合)力大小等有影響與鄰接觸無關係。

13、對於舌側傾斜的下磨牙，全冠的舌側齦邊緣最好為

A.帶斜面的肩台

B.135°肩台

C.90°肩台

D.凹槽形

E.刃狀

【正確答案】：E

【答案解析】：1)90°肩台：用於PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

2)135°肩台：易於保護牙髓，提高密合程度，現多用於PFM冠。

3)帶斜坡肩台：主要用於PFM冠。

4)凹形：常用於金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

5)帶斜坡的凹形：多用於全瓷冠。

6)刃狀：多用於金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少

14、用於判斷全冠試戴時是否就位的標誌中不正確的是

A.齦邊緣達到位置

B.穩定性好

C.咬合基本合適

D.固位良好

E.無翹動

【正確答案】：D

【答案解析】：冠就位的標誌

①冠的齦邊緣到達設計的位置，有肩台預備的頸緣應與冠邊緣密合無明顯縫隙。

②製備良好的人造冠就位後，咬合應基本合適，或稍加修整即合適。

③人造冠在患牙上就位後不出現翹動現象。

15、全冠齦邊緣過長的主要臨牀表現是

A.戴入後牙齦蒼白

B.固位差

C.邊緣可探及懸突

D.就位困難

E.外形凸

【正確答案】：A

【答案解析】：若冠邊緣過長，對牙齦組織可造成壓迫，受壓的牙齦組織出現蒼白，患者有壓痛感，應做相應的調整。

16、全冠修復步驟中不可能對牙齦造成危害的是

A.肩台預備

B.排齦

C.全冠軸面外形恢復

D.調改對(牙合)牙

E.鄰接觸狀態

【正確答案】：D

【答案解析】：調改對(牙合)牙不涉及患牙，自然不會對患牙牙齦造成危害。

17、不是天然牙牙冠表面自潔區的是

A.(牙合)面

B.頰面

C.鄰接觸區

D.舌面

E.外展隙

【正確答案】：C

【答案解析】：鄰接觸區為義齒接觸區不易清潔，不屬於自潔區。

18、關於全冠粘固後出現自發痛的原因説法中最不可能的是

A.牙髓炎

B.金屬微電流刺激

C.繼發齲

D.牙周損傷

E.根尖炎

【正確答案】：C

【答案解析】：全冠粘固後出現自發性疼痛原因

1)其常見原因為牙髓炎、金屬微電流刺激和根尖炎或牙周炎。

2)由於牙體切割過多，粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療，牙髓受刺激由充血發展為牙髓炎。

3)修復體戴用一段時間後出現的自發性疼痛，多見於繼發齲引起的牙髓炎。

4)由於修復前根管治療不完善，根尖周炎未完全控制。

5)根管側壁鑽穿未完全消除炎症。

6)咬合創傷引起的牙周炎。

19、全冠粘固後很快出現過敏性疼痛，導致其發生的原因中最不可能的是

A.取印模時刺激

B.粘固劑刺激

C.腐質未去淨

D.消毒劑刺激

E.牙體預備時水噴霧不夠

【正確答案】：A

【答案解析】：修復體粘固後過敏性疼痛原因

1)若患牙為活髓牙，在經過牙體切割後，暴露的牙本質遇冷、熱刺激會出現牙本質過敏現象。

2)若牙體預備時損傷大，術後未採取保護措施，牙髓常常充血處於激惹狀態。

3)粘固時，消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的遊離酸刺激，會引起患牙短時疼痛。待粘固劑充分結固後，疼痛一般可自行消失。由於粘固劑為熱、電的不良導體，在口內對患牙起到保護作用，遇冷熱不再出現疼痛。

4)若粘固後牙長時間持續疼痛，説明牙髓受激惹嚴重，或可發展為牙髓炎。

A選項取印模時刺激應出現在取膜時，而不是冠戴入後。

20、全冠粘固較長時間後出現過敏性疼痛,導致其發生的原因中最不可能的是

A.繼發齲

B.牙齦退縮

C.粘固劑刺激

D.粘固劑溶解

E.以上都不是

【正確答案】：C

【答案解析】：修復體使用之後出現過敏性疼痛

1)繼發性齲：多由於牙體預備時齲壞組織未去淨，或未做預防性擴展。

2)牙齦退縮：修復時牙齦有炎症、水腫或粘固後牙齦萎縮等，均造成牙本質暴露，引起激發性疼痛。

3)粘固劑脱落或溶解：修復體不密合、鬆動;粘固劑或粘固操作不良，粘固劑溶解、脱落、失去封閉作用。