2017口腔執業醫師考試仿真題庫及答案

　　仿真題庫一：

一、A 1 型題

1.自發性蛛網膜下腔出血常見原因

A 顱內動脈瘤和煙霧病

B 顱內血管畸形和血液病

C 顱內動脈瘤和腦脊髓血管畸形

D 顱內動脈瘤和顱內腫瘤卒中

2.診斷急性蛛網膜下腔出血最可靠的無創性檢查方法是

A 顱腦CT

B 顱腦MRI

C TCD

D DSA

E 腰穿

3.巨大型顱內動脈瘤是指

A 直徑大於0.5cm

B 直徑大於1.5cm

C 直徑大於2.0cm

D 直徑大於2.5cm

E 直徑大於4.0cm

4.顱內動脈瘤再次破裂出血常發生在

A 第一次出血後3天內

B 第一次出血後7天內

C 第一次出血後14天內

D 第一次出血後21天內

E 第一次出血後30天內

5.下列那種不屬於頸內動脈系統動脈瘤

A 大腦後動脈瘤

B 眼動脈動脈瘤

C 大腦前動脈瘤

D 大腦中動脈瘤

E 前交通動脈瘤

6.國際上顱內動脈瘤按Hunt-Hess分類法共分為幾級

A　一級

B 二級

C 三級

D 四級

E 五級

7.確診顱內動脈瘤最可靠的方法

A　DSA

B　CTA

C　MRA

D　TCD

E　增強CT

8.脊髓血管畸形最常見於

A　頸段

B　上胸段

C　下胸～腰段

D　 腰骶段

E 下胸～腰段～骶段

9.關於Moyamoya病，下列哪種説法是錯誤的

A　Moyamoya病可能由腦動脈先天發育不良或變態反應性炎症所致

B　Moyamoya病常見於兒童和青壯年

C　Moyamoya病臨牀表現為出血性腦卒中

D　Moyamoya病可繼發於腦動脈炎後

E　Moyamoya病血管造影常表現為頸內動脈牀突上段狹窄或閉塞

10.頸內動脈海綿竇瘻首選治療方法

A　開顱手術治療

B　血管內介入治療

C　藥物治療

D　伽瑪刀治療

E　普通放射治療

11.高血壓腦出血的主要原因是

A　顱內大動脈及其主要分支破裂

B　顱內粟粒狀微動脈瘤破裂

C　顱內血管畸形破裂

D　大腦中動脈瘤破裂

E　以上都是

12.動眼神經麻痺常見於

A　後交通動脈瘤

B 大腦前動脈瘤

C 大腦中動脈瘤

D 前交通動脈瘤

E　椎動脈動脈瘤

13.出血性腦卒中分為幾級

A　一級

B 二級

C 三級

D 四級

E 五級

二、B 1 型題

(14～18題共用備選答案)

A　脊髓血管畸形

B　顱內動脈瘤

C　高血壓腦出血

D　顱內動靜脈畸形

E　頸內動脈海綿竇瘻

14.自發性蛛網膜下腔出血最常見原因

15.常以癲癇為首發症狀

16.常以間歇性跛行為首發症狀

17.常以搏動性突眼為首發症狀

18.出血部位常見於基底節區

三、A 2 型題

19.患者，男性，42歲，突發頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，頸部抵抗，血壓140/90mmHg，右眼瞼下垂，右瞳孔散大，直接、間接光反射消失。入院診斷應考慮為

A　右後交通動脈瘤

B　右前交通動脈瘤

C　右大腦前動脈瘤

D　右頸內動脈瘤

E　右椎動脈動脈瘤

20.患者，男性，62歲，突發頭痛、人事不省伴左側肢體無力4天。查體：淺昏迷，血壓185/105毫米汞柱，左鼻脣溝淺，左側肢體肌力0級，左巴氏徵陽性。CT掃描示右基底節區血腫破入側腦室。入院診斷應首先考慮為

A 高血壓腦出血

B　顱內動脈瘤破裂出血

C　顱內血管畸形破裂出血

D　顱內腫瘤卒中

E　Moyamoya病

21.患者，男性，24歲，突發頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，血壓130/90mmHg，克氏徵陽性，布氏徵陽性掃描示蛛網膜下腔出血。最佳治療原則為

A　藥物治療，待病情好轉後行DSA血管造影以明確診斷

B　藥物治療，絕對卧牀休息

C　及早行DSA血管造影，明確出血原因後儘快去除病因

D　腰穿放出血性腦脊液

E　直接開顱探查，夾閉動脈瘤

22.患者，女性，34歲，反覆陣發性四肢抽搐5年，突發頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，血壓140/90mmHg，頸部抵抗，克氏徵陽性。顱腦MRI示左額葉等T1、等T2信號(急性血腫信號)佔位病變，T2像可見病變內許多條索狀流空影。入院診斷應考慮為

A　左額葉動靜脈畸形破裂

B　左額葉動脈瘤破裂

C　左額葉腫瘤伴卒中

D　高血壓腦出血

E　左額葉動脈炎破裂出血

23.患者，女性，38歲，頭部外傷後右眼球突出2周。查體：神志清醒，右眼球突出，結膜充血水腫，下瞼結膜充血外翻，眶部可聞及機器轟鳴樣雜音，指壓右側頸內動脈雜音消失，可觸及右眼搏動。入院診斷應考慮為

A　外傷性眼球后血腫

B　外傷性右頸內動脈海綿竇瘻

C　外傷性右頸內動脈瘤

D　外傷性眼球突出

E　外傷性右眼動脈海綿竇瘻

24.患者，女性，50歲，突發頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神志清醒，血壓150/95mmHg，頸項強直，克氏徵陽性，布氏徵陽性。CT掃描示蛛網膜下腔出血。下列哪種治療方法是錯誤的

A　絕對卧牀休息，保持大便通暢，情緒穩定

B　腰穿放出血性腦脊液

C　儘早行腦血管造影

D　頭痛劇烈時可用止痛鎮靜劑

E　予以大劑量6-氨基已酸

四、A 3 型題

(25～27題共用題幹)

患者，女性，52歲，突發頭痛、噴射性嘔吐3天，伴右眼瞼下垂。查體：煩躁不安，神志朦朧，頸項抵抗，血壓160/90mmHg，右眼瞼下垂，右瞳孔大於左側，直接、間接光反射消失。四肢肌力5級，肌張力正常。CT掃描示蛛網膜下腔出血。

25.入院診斷應考慮為

A　右前交通動脈瘤

B　右後交通動脈瘤

C　右大腦前動脈瘤

D　右眼動脈瘤

E　右大腦中動脈瘤

26.為明確診斷最可靠的檢查方法是

A　CTA

B　MRA

C　DSA

D　TCD

E　MRI

27.入院後第4天，患者神志轉為淺昏迷，伴左側偏癱，複查CT排除再次出血，最可能的.原因是

A　腦水腫

B　腦血管痙攣

C　血腫壓迫腦幹

D　顱高壓危象

E　未行腰穿放血性腦脊液

五、A 4 型題

(28～30題共用題幹)

患者，女性，36歲，反覆陣發性四肢抽搐3年，突發頭痛、噴射性嘔吐伴右側肢體無力2天。查體：昏迷，血壓170/100mmHg，呼吸急促，左側瞳孔大於右側，光反應遲鈍，右側肢體肌力0級，克氏徵陽性。顱腦MRI示左顳葉血腫，T2像可見內許多條索狀流空影。

28.入院診斷應考慮為

A　左顳葉炎症伴出血

B　左顳葉動脈瘤破裂

C　左顳葉腫瘤伴卒中

D　左顳葉梗塞後出血

E　左顳葉動靜脈畸形破裂

29.治療原則是

A　急診開顱清除血腫並切除畸形血管團

B　急診開顱清除血腫降低顱壓，搶救生命，二期處理畸形血管

C　藥物治療加強脱水，降低顱壓

D　急診行血管造影后清除血腫並切除畸形血管團

E　以上均錯誤

30.若患者病變部位位於丘腦且體積小(直徑小於3.0cm)，則最佳治療方法是

A　手術切除

B　普通放射治療

C　血管內介入栓塞治療

D　伽瑪刀治療

E　藥物治療

參考答案

1.C 2.A 3.D 4.C 5.A 6.E 7.A 8.E 9.C 10.B

11.B 12.A 13.C 14.B 15.D 16.A 17.E 18.C 19.A 20.A

21.C 22.A 23.B 24.B 25.B 26.C 27.B 28.E 29.B 30.D