2017呼吸內科主治醫師《專業知識》衝刺題及答案

　　衝刺題一：

01. 某肺心病急性加重期患者，治療後病情好轉，浮腫消退，但患者出現躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO-338mmol/L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現哪種情況

A. 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒

B. 呼吸性酸中毒(失代償)

C. 代謝性鹼中毒

D. 呼吸性酸中毒並代謝性酸中毒

E. 呼吸性鹼中毒

答案：C

02. 慢性阻塞性肺部疾病患者發生右心衰竭的重要因素不包括下列哪項

A. 動脈PaCO上升

B. 呼吸性酸中毒

C. 肺泡換氣不足加劇

D. 右心室流出道肌性狹窄

E. 併發細菌性肺炎

答案：D

03. 慢性支氣管炎患者早期肺功能改變為

A. 一秒鐘用力呼氣量減少

B. 肺活量減少

C. 殘氣量增加

D. 閉合氣量減少

E. 肺總量增加

答案：D

04. 慢性支氣管炎的診斷標準是

A. 有咳嗽、咳痰症狀，每年發病個月

B. 有咳嗽、咳痰症狀，每年發病持續3個月

C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症狀，每年發病持續3個月，連續3年

D. 有咳嗽、咳痰症狀，每年發病持續3個月，連續年，併除外其他心肺疾患

E. 有咳嗽、咳痰伴喘息症狀，每年發病3個月，連續3年，除外其他心肺疾患

答案：D

05. 慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合併以下哪種疾病較為多見

A. 阻塞性肺氣腫

B. 支氣管哮喘

C. 鼻竇病變伴支氣管擴張

D. 活動性肺結核

E. 肺囊腫

答案：C

06. 慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指徵，錯誤的是

A. 嚴重的低氧血癥，積極氧療後，PaO仍<40mmHg

B. PaCO升高達到80mmHg以上

C. PaCO進行性升高

D. 呼吸頻率超過35/min

E. 併發肺性腦病

答案：B

07. 慢性肺源性心臟病右心衰竭時，下列哪項最可能降低

A. 血尿素氮

B. 血清膽紅質

C. 血清葡萄糖

D. 血清鈉

E. 血乳酸

答案：D

08. 慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是

A. 感染已控制，利尿劑無效

B. 兩肺底濕性囉音

C. 明顯氣急發紺

D. 心率大於10/min

E. 肺動脈高壓

答案：A

09. 臨牀上最常見的肺炎應是

A. 化學性肺炎

B. 細菌性肺炎

C. 軍團菌肺炎

D. 過敏性肺炎

E. 放射性肺炎

答案：B

10. 控制支氣管哮喘氣道炎症的首選藥物是

A. 糖皮質激素

B. 乙酰半胱氨酸

C. 抗組胺藥物

D. 抗膽鹼藥物

E. β受體激動劑

答案：A;支氣管哮喘為氣道變應性炎症，控制首選糖皮質激素。

11. 開始使用有創正壓通氣多長時間內需人監護才能提高療效

A. 4～8h

B. 1～h

C. 1～4h

D. ～3h

E. 10～1h

答案：A

1. 進行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現異常的是

A. X線胸片

B. 肺泡-動脈氧差

C. 最大呼氣流速

D. 1秒鐘用力呼氣量

E. 肺活量降低時的最大呼氣流量(MMF)

答案：E

13. 結節病所引起的臨牀綜合徵不包括

A. 腰部嚴重疼痛伴血尿

B. 單側面神經麻痺

C. 外踝皮膚無痛性潰瘍

D. 多尿和煩渴

E. 反覆出現暈厥且脈搏緩慢規則

答案：C

14. 結節病患者支氣管肺泡灌洗液細胞學特徵為

A. CTL T淋巴細胞增多

B. 巨噬細胞減少

C. 中性粒細胞增多

D. B淋巴細胞增多

E. 肥大細胞減少

答案：A

15. 結核性支氣管擴張的好發部位是

A. 右下葉支氣管

B. 右中葉支氣管

C. 左下葉支氣管

D. 左舌葉支氣管

E. 上葉支氣管

答案：E

16. 結核病好發於下葉的哪個段

A. 背段

B. 前段

C. 外段

D. 內段

E. 後段

答案：A

17. 間質性肺病主要累及

A. 小氣道

B. 肺泡壁

C. 小血管

D. 葉間胸膜

E. 肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質成分

答案：E

18. 急性肺源性心臟病最常見的病因是

A. 肺動脈栓塞

B. 肺間質纖維化

C. ARDS

D. 重症肺炎

E. COPD

答案：A;急性肺心病的病因為肺動脈壓力的急劇升高，應為急性肺栓塞。ARDS和重症肺炎雖然為急性病程，但是由於肺動脈壓升高幅度較小，不引起急性肺心病。

19. 急起發熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細胞增多症是下列哪種藥物治療中的典型併發症

A. 絲裂黴素

B. 二甲磺酸丁酯(抗腫瘤藥)

C. 環磷酰胺

D. 呋喃妥因

E. 地高辛

答案：D

20. 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒時，下列哪項是不符合的

A. PaCO升高

B. pH降低

C. HCO-3正常

D. AB>SB

E. BE正常

答案：D