執業藥師考點:望舌色
舌苔,中醫術語。正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物,叫舌苔。由脱落的`角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白血細胞等組成。在正常情況下,由於咀嚼和吞嚥動作,以及唾液、飲食的沖洗,經常不斷地清除掉舌表面的物質,僅表現為薄白的一層舌苔。當患病時,進食少或只進軟食,使咀嚼和舌的動作減少,或唾液分泌減少,舌苔就變厚。正常人的舌苔,一般是薄而均勻地平鋪在舌面,在舌面中部、根部稍厚。
望舌色
1.淡白舌:較正常舌色淺淡,稱為淡白舌。主虛寒證,為陽氣虛弱,氣血不足之象。陽虛血少,氣血不榮,故舌色淡白,常見於陽虛、血虛的病證。
2.紅舌:舌色深於正常舌,稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血湧甚,反映於舌質,故呈現紅色。可見於裏實熱證,也可見於陰虛內熱。
3.絳舌:舌色深紅,稱為絳舌。主內熱深重。外感熱病,表示邪熱深入營血,多見於熱性病極期。內傷雜病,常見於久病、重病之人,多屬陰虛火旺。
4.紫舌:舌見紫色,主病有寒熱之分,絳紫色深,乾枯少津,多系邪熱熾盛,陰液兩傷,血氣壅滯不暢之徵;淡紫或青紫濕潤,多因陰寒內盛,血脈瘀滯所致。舌上有紫色斑點,稱為瘀斑或瘀點,多為血瘀之徵象。
望舌形
1.胖大舌:較正常舌體胖大,為胖大舌。有胖嫩與腫脹之分。若舌體胖嫩,色淡,多屬脾腎陽虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致;如舌體腫脹滿口,色深紅,多是心脾熱盛;若舌腫胖,色青紫而暗,多見於中毒。
2.瘦薄舌:舌體瘦小而薄,稱為瘦薄舌,是陰血虧虛,舌體不充之象。瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;瘦薄而色紅絳且幹,多是陰虛火旺、津液耗傷所致。
3.裂紋舌:舌面上有明顯的裂溝,稱為裂紋舌,多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。若舌質紅絳而有裂紋,多屬熱盛津傷,陰精虧損;舌色淡白而有裂紋,常是血虛不潤的反映。
4.齒痕:舌體的邊緣見牙齒的痕跡,即為齒痕舌,多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見,多屬脾虛。若舌質淡白而濕潤,多為脾虛而寒濕壅盛。
5.芒刺:舌乳頭增生、肥大,高起如刺,摸之棘手,稱為芒刺。若芒刺干燥,多屬熱邪亢盛,且熱愈盛則芒刺愈多。根據芒刺所生部位,可分辨邪熱所在臟腑,如舌尖有芒刺,多屬心火亢盛;舌邊有芒刺,多屬肝膽火盛;舌中有芒刺,多屬胃腸熱盛。
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