2017年執業藥師中藥學三大必考點
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考點一:中藥的性能
1、四氣確定依據
是依據藥物作用於人體後的反應總結而成。凡是能治熱證的藥物,多屬寒涼或涼性;能治寒證的藥物,多屬熱性或温性。
如黃連可以清熱瀉火,便屬寒性;乾薑可温中散寒,則屬熱性。
2、五味確定依據
一是藥物的真實滋味;
二是藥物的功能。
3、升浮與沉降藥物確定依據
(一)藥物的質地輕重
(二)藥物的氣味厚薄
(三)藥物的性味
(四)藥物的效用
4、歸經確定依據
(一)藥物特性
(二)藥物療效
5、各種味道藥物功效
辛,能散、能行。有發散、行氣、活血作用。
甘,能補、能緩、能和。有補虛、和中、緩急、調和藥性等作用。
酸,能收、能澀。有收斂固澀作用。
苦,能泄、能燥、能堅。
鹹,能軟、能下。有軟堅散結、瀉下通便作用。
澀,能收、能斂。同酸味一樣有收斂固澀作用。
淡,能滲、能利。有滲濕利水作用。
考點二:中藥的配伍
1、單行
即應用單味藥就能發揮預期治療效果,不需其他藥輔助。如獨蔘湯,單用人蔘一味補氣固脱等。
2、相須
即性能相類似的藥物合用,可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果等。
3、相使
即性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強主藥的療效。茯苓能增強黃芪的補氣利水效果。
4、相畏
即一種藥物的毒烈之性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生薑減輕或消除,故云半夏畏生薑。
5、相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生薑能減輕或消除生半夏的毒性,故云生薑殺半夏。
6、相惡
即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人蔘惡萊菔子,因萊菔子能削弱人蔘的補氣作用。
7、相反
即兩種藥物合用,能產生或增強毒害反應。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。
8、詳解
在藥物七情中,單行既不增效或減毒,也不增毒或減效,臨牀可據情酌選;
相須、相使表示增效,臨牀用藥要充分利用;
相畏、相殺表示減毒,應用毒烈藥時需考慮選用;
相惡表示減效,用藥時應加以注意;
相反表示增毒,原則上應絕對禁止。
考點三:方劑與治法
1、常用的治法
(一)汗法:是通過發汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。
(二)吐法:是通過湧吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的'痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。
(三)下法:是通過盪滌腸胃,瀉出腸中積滯,或積水、蝦血,使停留於腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一種治療方法。
(四)和法:通過和解或調和的作用以達到祛除病邪目的的一種治法。
(五)温法:是通過温中、祛寒、回陽、通絡等作用,使寒邪去,陽氣復,經絡通,血脈和,適用於臟腑經絡因寒邪為病的一種治法。
(六)清法:是通過清熱瀉火,以清除火熱之邪,適用於裏熱證的一種治法。
(七)消法:通過消食導滯和消堅散結作用,對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結,使之漸消緩散的一種治法。
(八)補法:通過滋養、補益人體氣血陰陽,適用於某一臟腑或幾個臟腑,或氣、血、陰、陽之一,或全部虛弱的一種治療方法。
2、組方原則
(一)君藥
(二)臣藥
(三)佐藥
(四)使藥
3、組成變化
(一) 藥味加減變化
(二)藥量加減變化
(三)劑型更換變化
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